Apsces prostate


  • Uzroci prostate apsces
  • Simptomi prostate apsces
  • Dijagnoza prostate apsces
  • Liječenje prostate apsces
  • Predviđanje i sprečavanje prostate apsces

Prostate apsces može razviti Primarna (kao samostalna patologije) ili drugi (kao posljedica akutnog prostatitisa). Prostate apsces - ozbiljna zarazan i upalna bolest karakterizirana talištem gnojni žlijezda tkiva tvori zatvorenu čir. Pod nepovoljnim struje prostate apsces može biti komplicirano proboj gnojivo u skrotumu, perineum, uretra, zdjelice tkiva, prednjeg trbušnog zida, ili u trbušnu šupljinu. Rizik kasno prepoznavanje prostate apsces je vjerojatnost peritonitisa ili sepse. Smrtnost u prostate apsces je registrirana u 3-16% slučajeva.

Uzroci prostate apsces

Formiranje prostate apsces javlja u 5% bolesnika s akutnim prostatitisa. To doprinosi neadekvatnog liječenja prostatitisa ili nemarnim performanse alat transuretralnu operacije. U nekim slučajevima, prostate apsces komplicira operacije u prostate i mjehura (transuretralnu resekcija prostate, mjehura TUR, itd.) Uzrok prostate apsces može poslužiti opstrukcije ductless žlijezde formirana kamenje, što se često događa u kroničnom prostate, prostate adenom i uretritisa pr.

Sekundarna apsces prostate uzrokovana infekcijom s hematogenozni prijenosa extragenital lezija lokalizacije, kao što hydradenitis, abrazije, osteomijelitis, angine, kronične angina i druge etioloških agenasa u ovom slučaju su gram-pozitivne bakterije.

Do stvaranja apscesa prostate privlači lokalne i opće slabljenje imuniteta izazvanog hipotermije, venske staze u zdjelici, pojačana bolesti, pušenje, seksualne povrede pravilnosti.

Simptomi prostate apsces


U razvoju prostate apscesa razlikovati inflitrativni i gnojnim destruktivnu fazu. Kliničke manifestacije su najizraženiji u infiltrativnom fazi.

Apsces prostate karakteriziraju simptomi teške bolesti septičku: teške intoksikacije, visoku temperaturu s zimica užurbano tipa, znojenje, tahikardija, ponekad i Povreda svijesti i delirij.

Bol tijekom prostate apscesa obično jednostrana Have lokalizacije odgovara zahvaćena režnja prostate. Tu zrači bol u međice i rektuma; Priroda boli - oštar, lupanje. Čišćenje i mokrenje teško i izuzetno bolna; Ponekad razvoja akutne urinarne retencije i stolica neothozhdenie plinova.

U drugoj fazi, zbog razgraničenja gnojni šupljine javlja poboljšanje: jenjava bol splasne temperaturu. Međutim, to ne znači da je bolest prošla - u ovom razdoblju formirana prostate apsces može provaliti u lakunarni tkiva ili okolopuzyrnoe prostor s razvojem flegmona. Otvaranjem uretre čir pojavi pyuria, oblačno urina, pomiješana s gnojem, neugodan jedak miris. Pri otvaranju debelo crijevo apsces prostate rektalni fistula je formirana, kao što pokazuje primjesom sluzi i gnoja u stolici. Međutim, potpuno pražnjenje septičkog apsces šupljine proboj ne dogodi, a to znači da je moguće ponavljanje prostate zagnojenost.

Najstrašniji komplikacije apsces prostate i peritonitis su sepsa.

Dijagnoza prostate apsces

U urologije i ofAndrology dijagnozom prostate apsces se postaviti na temelju konstelacije kliničkih manifestacija, laboratorija i instrumentalnih studija, dijagnostičke obrade (biopsija prostate apsces).

Krv određuje tipičnim znakovima akutne upale: povećana bijelih krvnih stanica i sedimentacija eritrocita; Općenito urina - leucocyturia, proteinurija. U bakteriološke pregled urina ili uretre testa detektira patogenu mikrofloru.

Tijekom pregleda palpacija prostate kroz rektum izbočenom zaobljena obrazovanje definiran, postoji kolebanje zbog tekućih sadržaj apscesa; prostata povećana, napeta i vrlo bolno. Digitalni rektalni pregled na apsces prostate kada je nastupao s velikim oprezom zbog rizika od bakteriotoksicheskoho šoka.

TRUZI prostate otkrije u pozadini povećao i natečene prostate hipoehohennye požara okrugli ili ovalni. Ultrazvuk pomaže ne samo otkriti apsces, ali i kako bi se utvrdilo njegovu veličinu, položaj, Performance Monitor apscesa bušiti prostate i ograde sadržaj identificirati uzročnik.

Ako sumnjate razvoj fistula se provodi ureteroscopy, cistoskopija, ultrazvuk mjehura anoscope, konzultacija Proktolog.

Apsces prostate razlikuju akutni prostatitis, pijelonefritis, epididimitis.

Liječenje prostate apsces

Taktika relativno apsces prostate ovisi o stadiju. U inflitrativni pozornica na antibiotike koji se koriste cefalosporini, fluoroquinolones, aminoglikozida; Intravenske infuzije rješenja s ciljem odvikavanja, imunološki jačanje terapije. Kako bi se osloboditi akutne boli proizvedene presakralnoyi i paraprostaticheskoy blokadu.

Ako podaci utvrđuje palpacijom i ultrazvukom u apsces prostate formirana, održao je promezhnostnoy ili transrectal rez i odvodnju. Kako bi se spriječilo oštećenje uretre jer uvodi metalni voštanica, koje se održava Prethodna bouginage uretru. U većini slučajeva prednost perineal pristup, čime širok apsces, umanjuje sekundarne infekcije i obrazovanje rektalni uretre fistula ,. U postoperativnom razdoblju imenovan antimikrobnu terapiju i detoksikacija.

Predviđanje i sprečavanje prostate apsces

Pravovremeno liječenje apscesa prostate promiče pozitivnu prognozu za život i reproduktivne funkcije. Učinkovitost je izgubio samo u bolesti.

Neprepoznata prostate apsces obično dovodi do generalizacije infekcije i urosepse.

Prevencija prostate apsces - je, prije svega, prevencija akutnog prostatitisa. To uključuje i fizičku aktivnost, isključivanje hipotermije, normalizacija stopu seksualne aktivnosti, liječenje kroničnih žarišta infekcije i urološke bolesti. Kada su početni simptomi prostate apscesa zahtijeva hitnu konzultacija urologa-andrologist.