Ljepila otitis media


  • Uzroci ljepljivom otitis medija
  • Simptomi ljepljivom otitis medija
  • Dijagnoza ljepljive otitis medija
  • Liječenje ljepljive otitis medija
  • Prognoza ljepilo otitis media

Srednjeg uha uključuje gledaoci cijev i Bubnjište, u kojoj su ossicles (stremechko, čekić i nakovanj). Bubnjište odvojen od slušne cijevi bubnjića, prijenos zvučne vibracije do ossicles. Zatim dolazi do kosti vibracije u unutarnje uho struktura odgovornih za zvukovospryyatye i prijenos zvučne signale slušnog živca u odgovarajućim dijelovima mozga.

Gubitak sluha u ljepljivom otitis medija zbog smanjenja pokretljivosti slušni ossicles i bubnjića, što dovodi do poremećaja mehanizama zvukoprovedeniya od bubnjića do pužnice u unutarnjem uhu. No, s vremenom, dugo teče ljepila upala srednjeg uha može dovesti do zloupotrebe zvukovospryyatye smanjujući osjetljivost na promjene u stanice kose i smanjiti endolymph impulse koji proizlaze iz njih u mozak.

Uzroci ljepljivom otitis medija

Najčešći uzrok ljepljive otitis medija prethodi ili eksudativna katara otitis neperforativnom, kronična tubootit. Razvoj ljepljive otitis medija nakon ove bolesti mogu biti izazvani neracionalno antibiotske terapije provedene. Kao rezultat upalnog procesa i dozvole rješavanje akumulirane tekućine u Bubnjište postoje niti tvorbe fibrina i vezivnog tkiva i adhezija cicatricial sastava. Zadnje zapletena ossicles i priključen na bubnjić, blokira mobilnost tih struktura potrebnih za normalan zvukoprovedeniya. Ovaj adhezije i trake ljepila upalu srednjeg uha može biti oblikovan u slušnom cijevi, čime bi se krše prohodnosti.

U kliničkom Otolaryngology nije neuobičajeno kad ljepilo otitis media događa bez prethodne akutne ili kronične upale srednjeg uha. U takvim slučajevima, uzrok razvoja različitih patoloških procesa koji kompliciranom prohodnosti slušnog cijevi i ometaju normalnu ventilaciju Bubnjište. To su: akutne infekcije gornjih dišnih puteva (ARI, faringitis, traheitisa, laringitis), kronični tonzilitis, adenoids, kronična upala paranazalnih sinusa i nosne šupljine (sinusitis, upala sinusa, rinitis), hipertrofija promjene nižim tumora zavojit u ždrijelu i usmeni nosni septum izobličenja.

Simptomi ljepljivom otitis medija


Glavni prigovor, što čini pacijenta s ljepilo otitis medija, je postupan gubitak sluha i prisutnost buke u uhu. Prilikom ispitivanja povijest ovih bolesnika može se otkriti prije nego što su akutna ili kronična upala uha. Istraživanje na ročište ljepilo otitis medija određuje vodljiva prirodu gubitak sluha - nagluhost zbog zlostavljanja zvukoprovedeniya.

Klinički simptomi ljepljivom otitis media nemnohochyslen i slično obrascu druge bolesti uha. Dakle, dijagnoza je uzrok rasprave otkrila promjene potrebne da se provede niz mjera u dijagnostici i bez drugih patoloških procesa koji dovode do vodljivi nagluhost (sumpor čepove, traumatske ozljede strukturama srednjeg uha, tubootitis, otoskleroza, itd).

Dijagnoza ljepljive otitis medija

Dijagnostički skrining na adhezidnom otitis medija su vizualnim pregledom otolaringologa, definicija križ Eustahijeve tube, otoskop, mikrootoskopiyu, audiometrija, impedancemetry, endoskopska kateterizacijskom gledaoci cijev.

Držeći audiometrija otkriva u bolesnika s ljepljivom otitis media sluha za različite stupnjeve težine do potpune gluhoće. Da bi se utvrdilo prohodnost slušnog cijevi donosi vjetar joj suđenje Polittseru. Kad ljepilo otitis media, to obično daje slabu raspravu ili opće poboljšanje nema učinka. Međutim, to nije uvijek jasno ukazuje na oslabljen rastezljivosti. Za konačnu potvrdu takvih povreda posegnuti za kateterizaciju cijevi otoskopicheskoy kontrole.

Najvažnija točka u dijagnostici ljepljivom otitis media je prepoznati karakterističan otoskopicheskoy bolesti. Otoskop (jednostavna i postupno) definira uključenost bubnjića, njegova prisutnost i zamućenost ožiljke, u nekim slučajevima uzrokuje deformaciju membrane. U šupljinu slušne cijevi također prikazuje bendove i priraslica, ponekad i potpuno je uništen njegov lumen.

Istraživanje pokretljivost bubnjića i ossicular ponašanja tijekom akustične impedancemetry. Istraživanje je zadebljanje i odvodna cijev je čuo zrak, što uzrokuje bubnjić je izvukao i uspravio. Kad se ljepilo otitis media kretanja membranu ograničen ili nepostojeći, akustične mišića refleksi nisu pozvani.

Liječenje ljepljive otitis medija

Prvi korak u liječenju ljepljivu otitis media je eliminirati faktore koji dovode do oslabljen prohodnosti slušnog cijevi. To uključuje rehabilitaciju i nosni sinusi, adenotomy djece, vratiti normalno disanje kroz nos (nosna pregrada uklonili izobličenja i zavojit hipertrofije).

Pozitivan učinak u ljepljivom otitis medija omogućuje čišćenje stopa za Polittseru kombinaciji s pneumomassage bubnjića. Polovni transtubarnoe uvođenje katetera hidrokortizonskom fluimutsila, himotripsin lidasa. Za poticanje obrambenih reakcija u bolesnika s ljepljivim otitis medija preporučuje parenteralnu uporabu FIBS, aloe, stakleno tijelo vitamina B, ATP, itd Show antihistaminski lijekova.

Terapija lijekovima ljepljivih otitis medija obično dopunjene fizioterapiju. Nanesite UHF, mikrovalnu terapiju, ultrazvučnu masažu valjci gledaoci cijev, blato. Po endouralnoho fonoforezom i elektroforeza provedena uvođenjem kalijevog jodida i lidasa.

Većina konzervativno liječenje ljepljive otitis media je neučinkovit. U takvim slučajevima, gubitak sluha je prikazano na prohressyruyusche operacije. Držeći tympanotomiya of section ožiljak-ljepilo užeta i obnavljanje pokretljivosti ossicular s ljepljivim upale srednjeg uha se često daje samo privremene rezultate, kao što je nakon operacije u većini slučajeva je ponovno formiranja priraslica. Učinkovitija tympanoplasty s ossicular zamjenu za umjetno. Stariji bolesnici s bilateralnim i ljepljivom otitis media s teškim gubitkom sluha slušno pomagalo prikazano.

Prognoza ljepilo otitis media

Prognostički značaj u ljepljivom otitis medija proširila i dubina pojavljuju u strukturama srednjeg uha fibrinoznim-ožiljke. Nažalost, ove promjene su nepovratne i može se zaustaviti samo. Ranije je uspio zaustaviti proces, manje ozbiljne nagluhost je pacijent koji je razvio kao posljedica bolesti. U naprednim slučajevima, dugoročni tijek bolesti, neadekvatna ili prerana početak liječenja ishod ljepila upala srednjeg uha može biti potpun ankiloza (nepokretnost) ossicular zglobova, što dovodi do gluhih.