Alergijski rinitis


  • Klasifikacija alergijskog rinitisa
  • Povoljni čimbenici i uzroci
  • Simptomi alergijskog rinitisa
  • Dijagnoza alergijskog rinitisa
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Prevenciji alergijskog rinitisa
  • Tretiranje alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis - upalna reakcija sluznice nosa s alergenom učinak, manifestaciju peludne groznice. Može se dogoditi sezonski ili cijelu. Očituje nosni, oteklina, svrbež i peckanje u nosu, u izobilju na kraju sluzi, kihanje, suzenje očiju, smanjuje osjećaj za miris. Dugo protok može dovesti do razvoja alergijskih upala sinusa, polipa u nosu, upalu srednjeg uha, nosne krvarenja, uporni kršenje mirisa, astme.

Alergijski rinitis je raširena. Prema različitim izvorima, ovaj oblik alergije pati od 8 do 12% svjetske populacije. Obično se razvija u ranoj dobi (10-20 godina). U starijoj dobi, težini od manifestacija može se smanjiti, ali potpuno Pacijenti obično ne i izliječiti.

Klasifikacija alergijskog rinitisa

Postoje dva glavna oblika bolesti:

  • Sezonski alergijski rinitis. Najčešći oblik. Obično se manifestira u mladoj dobi. Simptomi se pojavljuju u određeno doba godine i često su uzrokovane kontakt s peludi određenih biljaka.
  • Alergijskog rinitisa. To utječe na žene uglavnom sredovječnih. Simptomi su izraženi tijekom cijele godine ili ponavljajući bez obzira na godišnje doba. Bolest je uzrokovana alergena koji su stalno prisutni u okruženju.

Povoljni čimbenici i uzroci


Alergijski rinitis najčešće razvija u osoba s nasljednu sklonost alergijama. U obiteljskoj anamnezi bolesnika često se naziva bronhijalne astme, alergijskog urtikarija, difuzno neurodermitisa i drugih atopijskih bolesti, koja je pretrpjela jedan ili više članova obitelji.

Najčešći uzrok sezonskog alergijskog rinitisa etiologije - peluda trava (obitelj Chenopodiaceae, Compositae, žitarice) i drveća. U nekim slučajevima, sezonskog alergijskog rinitisa uzrokovane gljivičnih spora. Često pacijenti vjeruju da je bolest uzrokovana Topoliniy dolje. Međutim, u stvarnosti rinitisa najčešće pokreću pelud, cvatnje koje se poklapa s pojavom topole dlake. Sezonska godišnja manifestacija bolesti ovisi o klimatskim karakteristikama regije i iz godine u godinu gotovo nepromijenjen.

Alergijskog rinitisa nastaje kada čestice u stalnom kontaktu s epidermisom životinjama, razne kemikalije i kućne prašine, koja sadrži mikroklischamy.

Simptomi alergijskog rinitisa

Za alergijskog rinitisa imaju duge napadaje kihanja, nastale u jutro i na vrijeme kontakta s alergenom. Zbog kontinuiranog svrbež pacijentima stalno grebanje nos, iz koje se tijekom vremena na stražnjoj strani nosa ponekad poprečne puta.

Konstanta nosna kongestija u alergijskog rinitisa razvoju dovesti do činjenice da su pacijenti najčešće udahnuti kroz usta. Alergijski rinitis je u pratnji iscjedak iz nosa vodene prirode, suzenje i nemir u očima. Kronični procesi zagušenja dovesti do smanjenja gubitka mirisa i okusa.

Nosne sluznice u alergijskog rinitisa blijeda i splasnuti. Crvenilo i ljuštenje kože u nosnicama se promatra. U nekim slučajevima, ne postoji crvenilo konjunktive. Promjene grla za bolesti nije tipičan, ali ponekad postoji lak hiperemiji.

Alergijskog rinitisa često komplicira sekundarne infekcije, uzrokovane začepljenja paranazalnih sluznice zbog edema. Mogući razvoj upale srednjeg uha ili sinusa. Kad sezonski rinitis takve komplikacije su iznimno rijetke.

U dugoročnom tijek bolesti često razviju polipe sluznice nosa, što dodatno začepiti rupe sinusa, čineći ga teško disanje i utyazhelyaya Naravno vezane sinusitis.

Dijagnoza alergijskog rinitisa

Tijekom dijagnoza sezonskog alergijskog rinitisa veliku važnost detaljnu povijest bolesti. Postoji periodične pojave simptoma povezanih s vremenom s određenim razdoblju cvatnje drveća i trave.

U dijagnozi alergijskog rinitisa povijesti bolesti imaju manje vrijednosti. Česti kontakt s alergenom dovesti do simptoma alergijskog rinitisa izrazio stalno, tako da bi se utvrdilo kakav alergen uzrokovalo bolest obično nije moguće. Ponekad alergijske reakcije na određene podražaje se očituje brojnim razlikama u kliničkom slikom bolesti, omogućujući vam da unaprijed odrediti prirodu alergena.

Bolesnici s alergijskim rinitisom predvidiv trebao biti ispitan otolaringologa i alergije konzultacije i rynoskopyyu.

Najlakši testovi za označavanje uzrok test alergije kože je. Istraživanje se temelji na vezanje stimulansa iz mastocita. Postoje dvije vrste kožnih testova - skaryfykatsyonnaya i punktatsyonnaya. Imajte na umu da u nekim slučajevima tijekom ispitivanja kože mogući lažno pozitivan rezultat.

Kada negativni testovi kože i prisutnost dokaza senzibilizacije na alergen anamneze ponekad učinio intradermalni test. Pouzdanost intrakutanu rezultati ispitivanja ispod mogućeg pratećeg nespecifični iritacije na mjestu uboda.

Alergijski rinitis priroda potvrđuje identifikaciju broj eozinofila u krvi i nazalnoj štapićem. Povećanje broja neutrofila u krvi i sekreta iz nazalne šupljine označava sekundarne infekcije. Obavljanje analiza immunosorbentnoho enzima oznaku za određivanje razine protutijela proizvedenih na određene alergene.

Diferencijalna dijagnoza

Tijekom cijele godine alergijski rinitis prirode često je potrebno razlikovati normalnu vazomotornog rinitis. Klinička bolest ima mnogo toga zajedničkog, međutim vazomotorne rinitis, za razliku kontakt alergija razvija i nespecifični podražaje.

U nekim slučajevima, simptomi slični kliničke alergijskog rinitisa, izaziva neke bolesti gornjeg dišnog sustava infektivne prirode, anatomski oštećenja udisanje broj tvari, u skladu uporaba lijekova za liječenje rinitisa, za liječenje estrogenom i? Adrenergičkih receptora.

Prevenciji alergijskog rinitisa

Samo stvarno učinkovita preventivna mjera za alergijski rinitis - kako bi se bolje eliminirati kontakt s alergenom, koji je bio uzrok bolesti.

U alergijski rinitis uzrokovan stanica kože moraju biti uklonjeni iz životinja kućnih životinja alergija izazvanih peludi i spora gljivica možda morati promijeniti filtri prebivalištu ili instalacija u sobi.

Bolesnici s alergijskim rinitisom, uzrokovane prašinom mikrokleschamy, treba osigurati smanjenu vlažnost u stambenoj zgradi udaljen iz zavjesa i tepiha, blizu jastuka, madraca i deke plastičnu vrećicu.

Svi bolesnici s alergijskim rinitisom preporuča se izbjegavati kontakt s nespecifičnim iritanse (duhanski dim, opor miris, vapno prašine).

Tretiranje alergijskog rinitisa

Terapija alergijskog rinitisa i oblik određen ozbiljnosti bolesti. U blagoj alergijski rinitis propisuju antihistaminici (zirtek, Telfast, Aerius, claritin, itd) ili kroz nos kortikosteroide (budesonidom, flikosanze itd). U teškim alergijskim rinitisom i bolesti umjerene težine osnovnih terapija su intranazalnoga kortikosteroidi u kombinaciji s antagonistima leukotriena (akolat, synhulyar) ili antihistaminika.

Kada treba uzeti u obzir primijenjene antihistaminici prve generacije M-antikolinergični strana (aritmije, zadržavanje mokraće, zamagljen vid) i sedativi lijekovi.

Teška nosna kongestija je pokazatelj za lokalne droge Akcija vasoconstrictor, ali pacijenti ne preporuča se zlorabe droge te grupe zbog rizika od ljekovitog rinitisa.

Pacijenti s nekim oblicima alergijskog rinitisa preporučuje se slijediti posebnu prehranu. Na primjer, pacijenti koji su alergični na pelud lijeske treba isključiti iz prehrane lješnjaka i lješnjaka, bolesnika s alergijskim rinitisom uzrokovane breze pelud - jabuka, itd Dijeta obzirom na mogućnost unakrsne reakcije.

Ako postoje kontraindikacije za uzimanje droge i mali učinak hyposensitization tretman dostupan na određene alergene. Liječenje se primjenjuje pod kožu pacijenta postupno rastućih doza alergena ekstrakta. Cijeli tečaj je desenzibilizacije traje 3-5 godina.

Injekcije alergena održava svakih 1-2 tjedna. Zbog opasnosti od anafilaktičke reakcije pacijenta uočeno 20 minuta nakon injekcije. Moguća lokalne reakcije na mjestu injekcije, koje se manifestira kao eritem ili pečat. Desensitization je kontraindiciran u teškom astmom i nekih kardiovaskularnih bolesti.

Kada neuspjeh Konzervativno liječenje alergijskog rinitisa i njegove uporni naravno mogući kirurškog zahvata na školjke - vazotomiy. Operacija je izvedena chreznosovym pristup pod lokalnom anestezijom.