Nedostatak androgena


  • Uzroci nedostatka androgena
  • Manifestacije androgena nedostatak
  • Dijagnoza androgena nedostatak
  • Liječenje nedostatka androgena

Nedostatak androgena - To androhenodefytsyta sindrom, nedostatak testosterona (muškog spolnog hormona) u muškoj. U mladosti se pojavljuje odgođen pubertet i nedostatak sekundarnih spolnih karakteristika: dlačica i muško pattern stas, rast i razvoj spolnih organa. U odrasloj dobi uzrokuje smanjenje seksualnog nagona, erektilne disfunkcije, smanjuju rast kose u područjima androhenozavisimyh (u licu, ispod pazuha, stidne), povećanje grudi. Dovodi do poremećaja seksualnog života, neplodnosti, osobne psihološke ozljede. 

Godine nedostatak androgena, zbog nedostatka androgena u mužjaka. Ovo stanje je prirodna dobne promjene, a prvi simptomi se početi prikazivati ​​nakon 50 godina, rani simptomi nedostatka androgena i preranog starenja su 40-45 godina stara. Androgenetic neuspjeh događa smanjujući proizvodnju testosterona, koji utječe na sve organe i sustave.

Uzroci nedostatka androgena

Testosteron je primarni muški hormon. On je odgovoran za ponašanje i muških sekundarnih spolnih obilježja (rast dlaka na licu, brutalization glasova). Rast i razvoj reproduktivnih organa, dobiti mišićnu masu, montaža nije moguća bez testosterona. Masnog tkiva u muškaraca raspoređenih u potpunosti kao žene; spermatogenezis i kostura razvoj u muškom uzorku također potpuno ovisi o razini testosterona u tijelu.

Hipofize i hipotalamičko hormona koje proizvodi koji testosterona proizvodi u testisima stanicama Leydinha. Oba ova procesa su međusobno ovisni i regulirati ovisno o potrebi i interesu svake koncentracije hormona. Sve testosterona u krvi je u aktivnih i neaktivnih frakcija; za glavno djelovanje hormona testosterona odgovoran, aktivnih frakcija.

Točan uzrok nije poznat androgena starenje, ali sve teorije koje su do danas ofAndrology, neki su najvjerojatnije. Dob aterosklerotične promjene u tijelu što dovodi do smanjenja protoka krvi u testisima, što utječe na veličinu i stanje stanica Leydinha - oni postaju manje aktivni. Za ovu teoriju u neko vrijeme dolazi Leydinha apoptozu, odnosno programiranoj smrti.

U hipotalamusu i hipofizi s godinama samo dogoditi degenerativne i sklerotičnog promjene, što dovodi do kršenja regulaciji testosterona. Teorija da je genetska predispozicija može igrati važnu ulogu u razvoju ranog androgena nedostatak potvrđuje i činjenica da je aktivnost hormonprodutsiruyuschey tkiva genetski određena.

Manifestacije androgena nedostatak


Fiziološka starost spuštanjem razine testosterona u krvi manifestira prvenstveno reproduktivnog sustava: smanjuje seksualni nagon (libido), moguće slabe erekcije i ejakulacije odsutnosti nakon seksa, neki muškarci orgazam postaje manje svijetla. Sve to dovodi do fiziološke dobnoj neplodnosti, androgena nedostatak ako ne prerano.

Iz drugih organa i sustava ozbiljnosti simptoma ovisi o hipogonadizam. Većina muškaraca se pojavljuju vegetativni-vaskularni poremećaji, ne rade se odnose na nadbubrežne fluktuacije krvnog tlaka, crvenilo, osjećaj nedostatka zraka, vrtoglavice i nerazumno crvenilo kože na vratu i gornjem dijelu dojke.

Povećava i psiho-emocionalni poremećaji koji se manifestiraju umor, poremećaji spavanja, razdražljivost i depresiju. Muškarci smanjuje količinu mišićne mase, ponekad je zamjena masti, dok je masno tkivo se taloži posvuda, ne samo u potkožnom sloju. Neki ljudi malo povećanje grudi i smanjiti rast kose u lice. Više ozbiljna manifestacija hipogonadizam je smanjenje gustoće kostiju (osteoporoza) koji može uzrokovati česte prijelome.

Smanjena razina testosterona povećava vjerojatnost raka prostate, vjerojatnost dijabetesa i dovodi do progresije ateroskleroze na visokim rizikom od moždanog udara i infarkta miokarda.

Dijagnoza androgena nedostatak

Pritužbe karakteristike bolesnika u izgledu i utvrditi razinu testosterona su glavni dijagnostički kriteriji. Upitnici koje omogućuju puno lakše procijeniti pacijentove pritužbe, osim točniji, jer pacijent ne može glasno govoriti o svojim problemima. Upitnik AMS određuje ozbiljnost simptoma u poena, ali osim toga, morate laboratorijskog ispitivanja utvrditi razinu androgena nedostatak.

U laboratoriju, istražujući u serumu ukupni testosteron i bioaktivnih testosterona. Provedite opće i biokemijske pretrage krvi, kao i utvrditi broj binding globulin (SHBG spolnih steroida).

Svi ljudi koji imaju šansu nedostatka androgena također treba biti prikazan na gustoću kostiju (denzitometrijska) i drugih studija, koja će utvrditi točan popis liječnika-andrologist.

Krv uzorkovanja za određivanje serumskog androgena glavni proizvodi ujutro i posta u jutarnjim satima njegova maksimalna koncentracija. Općenito, testosterona kod muškaraca može biti u tri države, najviše testosteron povezan sa albumin i globulin serumu (98-99%), a ostatak od 1,2% slobodni testosteron. Kako albumin nestabilna jer hormon djelomično aktivan globulin je povezana s testosterona potpuno, jer je biološka aktivnost hormona potpuno potisnuta. Ovaj besplatni aktivna testosterona regulira spomenute značajke i to je njegova koncentracija utvrditi stupanj androgena nedostatak.

Normalna stopa ukupnog testosterona u serumu za najmanje 12 nmol / L, a odmah nakon rezultata može govoriti o podudaranje prethodnu dijagnozu i stvarnost. No, u nekim slučajevima razine ukupnog testosterona u granicama normale, a sadržaj slobodnog hormona smanjena zbog pretjeranog krvnog proteina obvezujuća. Zatim posezala za proučavanje količinu slobodnog testosterona u serumu.

Liječenje nedostatka androgena

Glavna metoda ispravljanja nedostatak androgena je nadomjesna terapija pomoću različitih preparata testosterona. Ponekad posegnuti za poticanje proizvodnje vlastitog testosterona pomoću humanog korionskog gonadotropina.

Nadomjesna terapija se tek nakon isključivanja raka prostate. Stoga je važno da se rano laboratorijsku dijagnostiku kako bi se postigla 40 do 45 godina. Budući da je nedostatak testosterona povećava vjerojatnost karcinoma prostate, i počeo nadomjesne terapije samo pogoršava stanje pacijenta, iako normalne razine testosterona u serumu vjerojatnosti karcinoma prostate je nekoliko puta manji. Kako bi se isključila raka prostate u laboratorijskih prostatospetsificheskoho odrediti razinu antigena, a ako je potrebno, provesti detaljnu anketu na stanice raka.

Zamjena lijekovi moraju se uzeti za život, jer jajnici više ne proizvode testosteron, pacijenti povremeno treba provjeriti stanje prostate i utvrditi razinu prostatospetsificheskoho antigen.

Učinkovitost liječenja je vidljiv nakon akumulacije željene koncentracije testosterona i otklanjanje njegovih nedostataka. Ova zamjena terapija je potpuno siguran i ima minimalne nuspojave i omogućuje ljudima pogotovo prerano nedostatak androgena održavati svoj stil života i držati aktivan.

Put primjene testosterona u tijelu pomalo. Postoji zakrpe, kreme ili gelove - u ovom slučaju u pitanju testosterona kroz kožu, potkožnog implantata su dugo-djelujući lijekovi, što je vrlo povoljno, jer ne postoji potreba da se dnevni uzimanje testosterona. Klasični oblici oblik tableta za oralnu primjenu i uljne otopine za intramuskularnu injekciju.