Anoreksija


  • Klasifikacija anoreksije
  • Rizični čimbenici za anoreksiju
  • Simptomi anoreksije nervoze
  • Fiziološke promjene tijekom nastavka odbijanja hrane
  • Liječenje anoreksije nervoze
  • Prognoza anoreksije

Anoreksija (grčki - nema apetita, - negativni prefiks, orexis - apetit) - bolest karakterizira poremećaj hrane središtu mozga, a očituje se nedostatak apetita, odbijanje hrane.

Visoki rizik od anoreksije je posebne značajke bolesti.

  • Anoreksija - bolest s visokom smrtnošću - poginuo 20% od ukupnog broja bolesnika. Osim toga, više od polovice smrtnih slučajeva su posljedica samoubojstva kao uzrok prirodne smrti anoreksiki uglavnom zbog zatajenja srca je ukupno iscrpljenosti.
  • Gotovo 15% žena koje su divio dijeta i mršavljenja, sami dokazati razvoju opsesivno-kompulzivnog poremećaja i anoreksije, većina anoreksikov - tinejdžerima i mladim djevojkama. Anoreksija i bulimija - pošast profesionalnih modela, te bolesti pogođeni 72% djevojčica trčanje na modnoj pisti.
  • Anoreksija može biti uzrokovana uzimanjem određenih lijekova, osobito u prekomjernim dozama.
  • Poput alkoholičara i narkomana, bolesnici s anoreksijom ne prepoznaju sebe u prisutnosti ili povreda, a ne vidim ozbiljnost njihove bolesti.

Klasifikacija anoreksije

Anoreksija je klasificiran prema mehanizmu nastanka:

  • neurotična anoreksija (negativne emocije potiču overexcited korteks);
  • neural anoreksija (jaki stimulansi kao što su bol, spriječiti nervni centar u korteksu mozga odgovorne za apetit)
  • neuro-psihološki ili nervozna anoreksija kaheksija (odbijanje da jede zbog mentalnog poremećaja - depresije, shizofrenije sindrom kompulzivnog poremećaja, precijenjene ideje gubitka težine).

I anorexia može biti uzrokovan kvara hipotalamus u djece i Kanner sindroma.

Rizični čimbenici za anoreksiju


Prisutnost raznih kroničnih bolesti organa i sustava mogla pridonijeti anoreksije. To su:

  • endokrini poremećaji (hipofize, hipotalamus neuspjeh, hipotireoza, itd);
  • bolesti probavnog sustava (gastritis, pankreatitis, hepatitis i ciroza, upala slijepog crijeva);
  • kronično zatajenje bubrega;
  • Zloćudna novotvorina;
  • kronične boli bilo etiologije;
  • produljena hipertermije (zbog kroničnih infekcija ili metaboličkih poremećaja);
  • stomatološke bolesti.

Iatrogenic anoreksija može biti posljedica uzimanja lijekova koji djeluju na središnji živčani sustav, antidepresivima ili smirenje, zlostavljanja narkoticheskimy i sedativi, amfetamina i kofeina.

Mala djeca anoreksija može biti uzrokovana povrede pravila i hranjenja, uporni prenatrpanosti.

Najčešći medij žene (u većini - mlade djevojke) anoreksiju nervozu.

Kombinirani učinak straha od pretilosti i nisko samopoštovanje značajno potiče psihičke nepoželjnosti hrane tvrdoglav odbijanje da ga koristi.

Podsvjesno anoreksija postaje Najočitiji način da biste dobili osloboditi od straha od gubljenja viška težine i privlačnosti. Skloni nestabilnosti tinejdžerski psihe bilježi ideju gubitka težine kao precijenjena, a ona gubi osjećaj za realnost prestane percipirati kritički sebe i svoje zdravlje. Djevojka anoreksiki može u očitom nedostatku tjelesne težine do potpune iscrpljenosti, razmislite sami masnoća i držati tijelo odskočiti potrebne hranjive tvari. Ponekad pacijenti su svjesni njihove iscrpljenosti, ali Ispitivanje podsvjesni strah od jedenja, što se ne može prevladati.

Za anoreksiju začarani krug - nedostatak hranjivih tvari spriječiti moždani centri odgovorni za regulaciju apetita i tijela prestaje zahtijevati da treba tvar.

Nutritivni poremećaji, koji uključuju anoreksiju - jedna od najčešćih bolesti psihosocijalne jer mnogi ljudi koriste kako bi zadovoljili nagon zasićenost kao sublimacija nedostaje pozitivnih emocija. Hrana je jedini način da se dobije psihološke prednosti, to je također optužen psiholoških neuspjeha, pada u drugu krajnost - odbijanja da jedemo.

Ponašanje u anoreksija može biti od dvije vrste (a ista osoba može djelovati u oba smjera u različito vrijeme):

  • jake volje, stroga dijeta, postovi, razni načini posta;
  • na pozadini pokušaja da se reguliraju hrane prejedanja nekontrolirani napadaji javljaju (bulimija), zatim poticanje čišćenje (povraćanje, ispiranje crijeva).

Tipično, prekomjerna tjelovježba trenirao do tada, sve dok ne razviju slabost mišića.

Simptomi anoreksije nervoze

Manifestacije prehrane ponašanja:

  • opsesivnu želju za izgubiti težinu, bez obzira na neuspjeh (ili normalnost) težine;
  • fatfobiya (opsesivno strah od pretilosti, potpunost);
  • opsesije, koje se odnose na hranu, fanatičnih brojanje kalorija, sužavanje interesa, te ih se fokusiraju na pitanja mršavljenja;
  • redoviti odbijanje hrane, nedostatak apetita ili motiviranih posljednjih obroka, ograničavajući njegovu broj (argument - "I hranio ()");
  • transformirati obroka ritual, osobito temeljito žvakanje (žvakaće ponekad ne gutanjem), koji poslužuje male porcije, rezanje na komadiće;
  • izbjegavati aktivnosti povezane s uzimanjem Napisati psihološku nelagodu nakon jela.

Ostali simptomi ponašanja:

  • Želja za povećanu tjelesnu aktivnost, iritacija, ako ne ići za obavljanje vježbe s zagušenja;
  • preferira izbor prostranih vrećaste odjeće (Za skrivanje svojeg imaginarnog težine);
  • Teško, fanatični, nije sposoban fleksibilnog razmišljanja, agresivno u obrani svojih uvjerenja;
  • tendencija da se izbjegne društvo samoću.

Mentalno stanje:

  • mentalna depresija, depresija, apatija, smanjena sposobnost koncentracije, sposobnost za rad, brine za sebe, svoje opsesije probleme, nezadovoljstvo, njihov izgled i njihov uspjeh u mršavljenja;
  • Često - psihološka nestabilnost, nesanica;
  • osjećaj gubitka kontrole nad svojim životima, nemogućnost aktivnoj službi, jalovost;
  • anoreksiki Ne mislim da je loše, odbija potrebno liječenje uporstvuet kako bi se izbjeglo hranu;

Fiziološki manifestacije

  • tjelesna težina značajno (više od 30%) ispod dobne norme;
  • slabost, vrtoglavica, nesvjestica sklonost česti;
  • Rast tanke i meke vellus dlake na tijelu;
  • Smanjenje seksualne aktivnosti kod žena menstrualni ciklus do amenoreje i anovulation;
  • slaba cirkulacija i, posljedično, stalan osjećaj hladnoće.

Fiziološke promjene tijekom nastavka odbijanja hrane

Rezultat nedostatka dugoročnog unosa esencijalnih hranjivih tvari je pothranjenost i kaheksija - fiziološko stanje koje karakterizira teške iscrpljenosti.

Simptomi kaheksije, bradikardija (usporen rad srca) i teške hipotenzije, blijeda koža s cijanoza apikalni (synyt prstima, vrh nosa), hipotermija, ruke i noge su hladne na dodir, su skloni povećanom osjetljivosti na niskim temperaturama. Tipična suhu kožu i smanjuje elastičnost. Cijelo tijelo se pojaviti mekani i fini vellus kosu, a kosa postaje suha i krhki, gubitak kose počinje.

Potkožnog masnog tkiva je gotovo i nema, počinje atrofiju mišićnog tkiva, degenerativne promjene unutarnjih organa. U žena razvije amenoreje.

Postoji svibanj biti oticanje, krvarenje, često razvija psihopatija, u naprednim slučajevima ozbiljne poremećaje metabolizma vode soli dovodi do zatajenja srca.

Liječenje anoreksije nervoze

Granična stanja u anoreksikov najčešće uzrokovana dubokim patoloških poremećaja homeostaze, pa hitne osoba primljena sa simptomima akutnog zatajenja srca u znatno osiromašeni je korekcija tekućine i elektrolita status, vraćajući ionske ravnoteže (oporavak serumskog kalija). Dodjela minerale i vitamine, hranjive obroke koje su visoko u bjelančevina. U slučaju odbijanja hrane - parenteralnu prehranu.

Međutim, ove mjere ispraviti učinke, ali ne i iskorijeniti psiholoških razloga, ne liječe anoreksiju sebi. Za početak psihoterapija treba biti dostavljena na pacijenta zatvoriti ozbiljnost bolesti i potrebu da se uvjeri tretman. Velik dio poteškoća je anoreksiki vjera u nazočnosti njegove duševne bolesti i potrebe za liječenje. Pacijent dobrovoljno trebaju poduzeti mjere za liječenje anoreksije, prisiljeni terapija može biti neučinkovita i jednostavno nemoguće.

U većini slučajeva (ne računajući ranim fazama, bez izričitog iscrpljenost) anoreksije liječiti u bolnici, prvi zadatak je vratiti normalnu tjelesnu težinu i metabolizam. Sloboda djelovanja i kretanja u bolnici za anoreksikov vrlo ograničenim i dodatne poticaje u obliku šetnje, susreta s prijateljima i obitelji razboli kao nagradu za poštivanje prehrane i tjelesne težine. Sami pacijenti u dogovoru s liječnikom odrediti naknada koju ovih mjera, na temelju njihove atraktivnosti i njihov interes za dobivanje promocije. Postupci takve poticaje smatra vrlo učinkovit u umjereno teškim anoreksije, ali u težim slučajevima napredne, ova metoda ne može dati snagu.

Osnovna liječenje anoreksije - psihološka pomoć, podršku, korekcija kompulzivni poremećaj, mentalna poremećenost od opsjednutosti izgledom, težine i prehrane, uzimajući osloboditi od osjećaja manje vrijednosti, osobni razvoj i samopoštovanje, sposobnost da sebe i cijelog svijeta. Za mlade, obiteljska terapija se preporuča.

Prognoza anoreksije

Tipično, aktivni tijek psihoterapije traje jedan do tri mjeseca, zajedno dolazi normalizaciju težine. Uz pravilno liječenje pacijenata nakon terapije i dalje normalno jesti i dobivati ​​na težini, ali slučajevi anoreksije su česte recidiva. Neki pacijenti proći nekoliko tečajeva psihoterapije i dalje se vratiti na put začaranog bolesti. Cijeli oporavak zabilježen je u manje od pola ljudi koji pate od anoreksije.

Vrlo rijetko nuspojava terapije može biti skup prekomjerne težine, pretilosti.