Artralgija


  • Vrste artralgija
  • Čimbenici artralgija
  • Dijagnoza artralgija
  • Liječenje artralgija
  • Prognoza za bol u zglobovima

Za joint sindrom, koji se u obliku bol u zglobovima, karakterizira odsutnost objektivne simptoma uništavanje zglobne aparata - deformiteta, oteklina, crvenilo i lokalne hipertermije, palpacija boli, značajno ograničenje pokretljivosti, često - radioloških znakova. Međutim, artralgija može biti vjesnik ozbiljnih organskih oštećenja zglobova ili simptoma težak extraarticular bolesti.

Vrste artralgija

Manifestacije artralgija razlikuju u mjestu i dubini boli, broj zglobova su uključeni, prirodu i intenzitet boli, njegove dnevni ritam, trajanje života, zajedno s određenom vrstom kretanja i tako dalje. D.

Ako postoji bol u jednom zajedničkom govori o monoartralhii, dok je u skladu bol sindrom ili nekoliko zglobova - olihoartralhii, uz sudjelovanje 5 ili više zglobova - o Polyarthralgias sindrom.

Priroda sindrom artralgicheskogo razlikovati akutnu i tupi bol; Intenzitet - blage do srednje jačine i intenzivno; vrsta toka - prolazna i trajna. Većina artralgija javlja u velikim zglobovima - kuka, koljena, ramena i lakta, barem u srednjih i malih - ručni zglob, gležanj, interfalangealnog.

U reumatologije pristao dati sljedeće bol u zglobovima:

  • artralgija uzrokovano toksičnim sindromom u akutnih infekcija;
  • početna epizoda ili povremena (intermitentna) artralgija ili opetovani akutni artritis;
  • Živjela monoartralhiyu velikih zglobova;
  • oligo-ili poliartralhicheskiy sindrom koji prati angažman sinovijalni membrane ili progresivne degenerativne hrskavice degenerativne promjene;
  • postvospalitelnoy zaostala ili post-traumatskog artralgiju;
  • psevdoartralhiyu

Čimbenici artralgija


Artralgicheskogo sindrom često prati tijek akutne infekcije. Artralgija mogu se pojaviti kao prodromalnom fazi bolesti, te u ranoj fazi kliničkih, koja se javlja s vrućicom i trovanja. Za zarazne obliku artralgija tipične "kriška" u zglobovima donjih i gornjih ekstremiteta, polyartykulyarnoe naravi boli, svojem spajanju s mišićima. Zajednički pokretljivost, dok u potpunosti očuvana. Obično artralgija zarazne prirode nestaje u roku od nekoliko dana na slabljenje toksični sindrom uzrokovan osnovne bolesti.

Varijante postinfectious jalove artralgija nakon akutne gastrointestinalnim ili urogenitalnih infekcija; parainfektsionnoho artralgicheskogo sindrom uzrokovan tuberkulozom, infektivnog endokarditisa, sekundarnog sifilisa. Često uzrok artralgija Dostupni su žarišta kronične infekcije - pijelonefritis, cholangitis, adnexitises, paratonsillar apsces ili parazitske zaraze.

Poly-ili olohiartralhii je glavni simptom upalnih reumatskih bolesti. Za reumatske artralgija karakterizira konstantan, intenzivnim migracijskim boli, uključujući uglavnom velike zglobova donjih ekstremiteta, ograničenog pokreta u zglobovima. Debi reumatoidnog artritisa i sistemskog reumatskih bolesti manifestiraju polyartykulyarnoe sindrom, uzbudljivim simetrične malih zglobova ruku i nogu, motora ukočenost u jutarnjim satima. Kad mikrokristaličnu giht artralgija predstavlja kao rekurentnim napadima boli u zglobovima u izolaciji, koja je iznenada nastala brzo doći do vrhunca intenzitet i nesmanjenim intenzitetom za nekoliko dana.

Postupno se povećava tijekom vremena bol u zglobovima mogu ukazivati ​​nagrđivanja osteoartritisa i drugih degenerativnih oštećenja zglobova. U tom slučaju, zadana je uključivanje koljena ili kuka zglobova; dosadno, bolan povezane s utovarom vrste boli i njihovog nestanka sama. Artralgija može biti meteodependent karakter, u pratnji "pohruskuvannya" zglobova tijekom kretanja, koristeći lokalno oslabiti ometanja terapiju.

Oligo-otporna i dugo Polyarthralgias Naravno, u pratnji formiranje "Hipokratove prstiju" (deformacija noktiju i distalne falangi tipa "steklyshek sata" i "palice") ukazuju paraneoplastični lezije sinovijalne membrane. Ovi bolesnici trebaju biti osumnjičen raka patologije unutarnjih organa, posebice raka pluća.

Često uzrok artralgija su endokrini poremećaji - primarna hiperparatireoidizam, ovariohennye disfunkcije, hipotireoza i drugi endokrini Postanak zglobne sindrom javlja u obliku olihoartralhii, u kombinaciji s ossalhiya, mišićima, bol u kostima zdjelice i kralježnice.

Ostali mogući uzroci bol u zglobovima treba rasporediti opijenost teškim metalima (talij, berilij), česte preopterećenja ili mikrotrauma zglobova, produljena terapija lijekovima, postallerhicheskie reakcijama, itd

Preostala artralgija nakon upale zglobova su kronična ili privremeno. U roku od nekoliko tjedana ili mjeseci može se pohraniti bol i ukočenost u zglobovima; Budućnost zdravlje i funkcija ekstremiteta potpunosti obnovljena. U kroničnom obliku pogoršanje artralgija su povezani sa stresom, meteolabilnostyu, hipotermije.

Do psevdoartralhiyam uključuju bol, simuliraju primarni ossalhiya, neuralgija, mijalgija, vaskularnu patologiju, stan, X ili O-obliku deformiteta udova, psihosomatske poremećaje.

Dijagnoza artralgija

Kao artralgija nije neovisno tijelo kao subjektivni simptom samo do izražaja u razjašnjavanju razloge njegovog nastanka su kliničke i medicinske značajke povijesti i fizički pregled. Željeni savjetovanje reumatologa.

Razlikovati Etiologija artralgiju, broj objektivnog istraživanja. U laboratorijske dijagnostike je indikativno kompletna krvna slika, uključujući i broj trombocita, biokemijskih i bakteriološke testove, serološke testove.

Među instrumentalne metode dijagnoze pomoću X-ray i ultrazvuk u zglobovima, slike, termografije, elektrorenthenohrafiya, podography i invazivne intervencije - kontrast artrografije, artroskopija, zajednički dijagnostički bušiti mikrobiološke i citološki točkaste.

Liječenje artralgija

U liječenju artralgija glavnu ulogu vodi liječenje patologije. Liječenje lijekovima ima za cilj ublažavanje upalnih procesa i unutar boli.

Sistemska terapija uključuje upotrebu NSAID - ibuprofen, diklofenak, naproksen, itd na umjerenim artralgija ili kontraindikacija za oralne lijekove drži lokalnu vanjsku terapija zagrijavanja, protuupalni i analhezyruyuschymy masti (Finalgon, diklofenak gel fastum, terpentin mast), prekriva s aplikacijama dimexide na zglobovima.

Prognoza za bol u zglobovima

Neuspjeh nadležno pregled i liječenje na bol u zglobovima ugrožava razvoj trajnih funkcionalnih poremećaja zglobova - krutost, ankiloza, kontrakture. Kao artralgija može biti pokazatelj raznih bolesti, pristupa liječniku u slučaju potrebe i održavanje zajedničkog sindrom tijekom 2 dana.