Astigmatizam


  • Uzroci astigmatizma
  • Vrste astigmatizam
  • Simptomi astigmatizma
  • Dijagnoza Astigmatizam
  • Liječenje astigmatizam
  • Predviđanje i sprečavanje astigmatizam

Astigmatizam, uz kratkovidnosti i dalekovidnosti, u oftalmologiji u tzv Ametropia - stanja koje karakterizira promjena loma moć optičkog medija izobličenja i stražnjim fokus očiju. Među svim ametropiy astigmatizam javlja u 10% slučajeva. Rano korekciju astigmatizma je ključ za uspješnu prevenciju ambliopije i strabizma.

Kad astigmatizma u suprotnosti jedinstvena zakrivljenost (kuglasti) leće ili rožnice njihove površine nejednake refrakcije snaga u različitim meridijanima kao zrake ne podudaraju u jednom trenutku mrežnice, kao što je to normalno. U nekim slučajevima, slika fokusirana na mrežnici, nego u segmentu elipse ili mutnih "osam", drugi - prije ili mrežnici. Vidljivo osoba sa astigmatizmom slike postane izobličen, mutna, nejasna.

Uzroci astigmatizma

Uzrok astigmatizam je kršenje konfiguraciji optički sustav oka - nepravilna zakrivljenosti rožnice ili nepravilnog oblika leće. U većini slučajeva, astigmatizam je naslijedila poremećaja gledišta, često povezana prirođene neujednačena tlaka stoljeća, očnih mišića i kostiju u orbiti na membranu oka. Dakle, ako se obitelji koji pati od astigmatizma roditelja, dijete treba biti ispitan od strane oftalmologa što je prije moguće.

Stečena astigmatizmu mogu razviti u odraslih zbog ožiljaka rožnice, koja je nastala kao rezultat ozljede oka, očne operacija degenerativnih procesa (keratokonus), neprozirnost, upala rožnice (keratitis).

Vrste astigmatizam


Ovisno o loma glavni meridijan (okomite ravnine očiju) razlikovati izravnu astigmatizam (s visokim loma moć vertikalne meridijan), obrnuti astigmatizam (s visokim loma moć horizontalnoj meridijan) i astigmatizam od kosim osi.

Prema vrsti proizvode ispravnog i neispravnog astigmatizam. Uz pravilnu astigmatizma dvije glavne meridijan okomito na krivu - su koso. Točan astigmatizmu jednostavno podijeliti u, u kojem je jedan od meridijanima Normalno loma - emmetropiya; kompleks, koji imaju jedan te isti lom (kratkovidnost ili hyperopia) u oba meridijanima; mješoviti - s različitim vrstama refrakcijske greške u meridijanima. U kombinaciji s myopia kratkovidan astigmatizam razgovarati s dalekovidnost - u hypermetropic astigmatizam.

U vrijeme razlikovati prirođene (desno) i stečene (krivo) astigmatizam. Kongenitalna astigmatizma u 0,5-0,75 dioptrija smatra fiziološka - u ovom slučaju to nije odrazilo na oštar vid i ne zahtijeva korekcije. Stečena astigmatizam uvijek patološki.

Smjerovi meridijani karakterizira ovdje astigmatizam i izražava se u stupnjevima. Razlika od loma slabe i jake astigmatizam meridijanima odražava izmjerene u dioptrija vrijednosti. Za najnovija značajka release slabog stupnja (3 dioptrija), intermedijer (3-6 diopters) i visoke (više od 6 diopters) astigmatizam.

U nepravilnog loma moć rožnice rožnice astigmatizam pričaju kad nedostaci loma leća - u kryshtalykovyh.

Simptomi astigmatizma

Obično, astigmatizam, očituje se u predškolskoj ustanovi ili početkom školske dobi. Dijete s astigmatizam može zbuniti slične slova ili preurediti ih u riječi, žale lošeg vida, zamućen vid i narušavanja objekata, čestih glavobolja, nemir u čelo području. Za Astigmatizam karakterističnim Astenopyya, očituje se u brzi vizualni umor, osjećaj "pijeska" u očima; Netolerancija nosio naočale koje zahtijevaju njihovu čestu zamjenu.

Simptomi astigmatizma malospetsifichny u ranim fazama bolesti često manifestira malo pogled rasfokusirovannostyu, tako da se često uzima za umor očiju. Nastorazhyvayuschym znakovi koji bi mogli ukazati astigmatizam, su gubitak jasnoće, kada predmeti su vidjeli neujednačena, deformirovannymy, nejasna; bol, crvenilo, peckanje očiju; dvoslike s povećanim vizualnim opterećenjem (čitanje, radeći na računalu), teškoće u vizualnom određivanje udaljenosti objekata, itd

Dijagnoza Astigmatizam

Konzultacije s oftalmologa sumnja astigmatizam uključuje sveobuhvatnu procjenu vidne funkcije, očni pregled tijela, istraživačke loma vizualizacije neizravne metode.

Ispitivanje vidne oštrine (vizometriya) s korekcijom Astigmatizam se izvodi sa i bez korekcije. U potonjem slučaju, pacijent se stavlja na probni okvir u kojem jedno oko zatvoren neprozirna zaslon i stavljen pred drugom cilindričnih leća različitog loma moći, osiguravajući maksimalnu oštrinu vida.

Stupanj loma utvrđuje skiaskopii (sive test) s sferne i cilindrične leće (astihmaticheskimy) leće (tsilindroskiaskopiya). Za potpune informacije o povredi loma daje Refraktometrija obavlja u stanju midrijaza (midrijaza).

Kako bi razjasnili moguće uzroke astigmatizam (upalnih ili degenerativnih bolesti rožnice) izvodi se oko biomikroskopijom isključiti patologije fundusa i staklastog obavlja oftalmoskopija. Naprijed-natrag segment oka ispitivanom pomoću oftalmometriya i ultrazvuk oka.

Prisutnost i stupanj rožnice astigmatizam i keratoconus određivanje se provodi pomoću računalnog keratotopohrafiy.

Liječenje astigmatizam

Kako bi se tretirati astigmatizam pomoću naočala, kontakt, laser i Mikrokirurški korekciju. Korekcija oftalmologiju astigmatizam je prikazano u više od 1 dioptrija, prohressyruyusche smanjena oštrina vida, Astenopija simptoma, povećavajući stupanj dalekovidnosti ili kratkovidnosti.

Korekcija spektakl osigurava osobni izbor točaka (često složenih), što u kombinaciji sferne i cilindrične leće. Obli objektivi su izabrani u skladu s pravilima korekciju hyperopia ili kratkovidnosti, lomljena snage cilindrične leće moraju se podudarati sa stupnjem astigmatizma. S visokim stupnjem složenih astigmatizma nositi naočale mogu biti u pratnji vrtoglavica, bol u očima, nelagode.

Alternativa očne astigmatizma ispravljanje toroidalnog mogu koristiti se (astihmaticheskih) kontaktne leće. Prednost korekcije kontakt je činjenica da je objektiv, za razliku od naočala, oči čini jedan optički sustav i uzrokuje prostornog izobličenja. Uz blagi stupanj astigmatizma može se koristiti ortokeratolohicheskie (noći) leće. U svrhu usklađivanja naočale i kontaktne leće treba povremeno ponovno konzultirati oftalmologa. Međutim, naočale i leće, sposobne samo vremena da ispravi nedostatke vida, ali se ne može u potpunosti ispuniti astigmatizam.

U kratkovidan ili mješoviti astigmatizam, netolerancija očne korekcija nemogućnost lasersku korekciju refrakcijske i raznim emisijama na meridijane astihmotomiy (keratotomii) - mikronasechek postupke koji se primjenjuju na rožnici, što omogućuje da se oslabi jak meridijan na periferiji. U hypermetropic astigmatizam može biti ili laserom termokeratokoahulyatsiya - kauterizacija periferiji rožnice, povećava svoju moć oticati i lom.

U posljednjih nekoliko godina, liječenje astigmatizam zauzima vodeću ulogu excimer laser kirurgija-tehniku ​​za LASIK. To je indiciran za astigmatizam do ± 3-4 diopters. Postupak za lasersku korekciju astigmatizma ambulantno koristeći lokalne kapi anestetika. U procesu korekcije pomoću posebnog uređaja microkeratome razdvaja površinski sloj rožnice debljine 130-150 mikrona, laserski u dobro definiranim područjima rožnice se ispari na određenoj dubini, a zatim se skinuo povratni klapni na mjestu. Šav s ovom korekcijom način astigmatizam nije napravio, jer je epitel na rubu preklopnika je obnovljena samostalno. Poboljšanje nakon excimer laser-ispravak primijetio nakon 1-2 sata nakon zahvata, a konačni oporavak dogodi u roku od tjedan dana.

U postoperativnom periodu se preporučuje da se ograniči fizički i vizualni stres, štiti oči od ozljeda, isključenja toplinskih postupaka (sauna, tople kupke odlučivanja). Dizajniran ukapavanje u kapi za oči (s deksametazonom, antibakterijskih i vlaži sastojke), ponovno ispituje oftalmologa. Nadalje prolaz može se preporučiti hardver liječenje (lazerstimulyatsiy, videokomp'yuternyh trening), uzimajući posebne vitamine za oči Prolaznost od očne gimnastike, masaža vrata i vrata, itd hydroprotsedur

Ako ne možete provesti excimer laser-korekciju astigmatizma ili visok stupanj implantacije obavlja fakichnyh leće.

Predviđanje i sprečavanje astigmatizam

Krajem ili neodgovarajuće liječenje astigmatizam može se razviti naglo smanjenje vidne oštrine, ambliopije, strabizam. Kriteriji za korekciju astigmatizma kvalitete je poboljšanje kvalitete bynokulyarnom.

Prevencija astigmatizam je racionalna distribucija vizualnog stresa, izmjenjujući se s posebnim vježbama za oči i fizičke aktivnosti, sprječavanje ozljeda i upale rožnice. Za otkrivanje prirođenih astigmatizam potreban klinički pregled djece u skladu s dobi semaforu. Prevencija sekundarnih komplikacija koje zahtijevaju pravovremenu korekciju optičkih astigmatizam.