Atrezija maternice


  • Razlozi atrezija maternice
  • Manifestacije atrezija maternice
  • Dijagnoza maternice imperforaciju
  • Liječenje maternice imperforaciju
  • Prevencija atrezija maternice

Izvorno atrezija maternice podijeljen u prirođena i stečena, koja predstavlja slučajevima abnormalnog fetalnog Označite i razvoj organa. Za lokalizaciju opstrukcije ginekologije razlikuje atresia i rak vrata maternice. Cervikalni kanal atrezija može dogoditi na razini od vanjskih i unutarnjih OS, ponekad - u svim protYazhenyy cervikalni kanal. Imperforaciju maternice često popraćena abnormalnosti mokraćnog trakta.

Razlozi atrezija maternice

Kongenitalna atrezija maternice često proizlaze iz izloženosti teratogenih čimbenika koji djeluju tijekom embrionalnog i fetalnog razdoblja. Normalno, maternice i rodnice proksimalni dio nastala spajanjem distalnog Müller kanalima. Ovisno o područjima u kojima nije bilo spajanja i odvodni kanali, razvija određenu vrstu imperforaciju maternice. Nepovoljni egzogeni čimbenici mogu poslužiti infekcije majke (herpes, klamidija, toksoplazmoza, sifilis, itd), ionizirajućeg zračenja, lijekovi, prehrambene izaziva poremećaje stanične diobe i metabolizam.

Stečene atrezija često uzrokovane bruto maternice kiretaže, umrtvljenost cervikalni kanal srebrnog nitrata ili elektrokoagulacije, endocervicitis, endometritis, pobačaj (abortus), rak grlića maternice. Kao rezultat traumatske manipulacije ili upale nasuprot drugom granuliranje površine spajaju uzrokuje maternice atrezija ili intrauterine formiranje sinehije (Ashermana sindrom). U nekim slučajevima, maternica atrezija dovesti hipertrofičnu ožiljke. U starosti se povremeno promatrati spontane kanala atrezija vrata maternice.

Manifestacije atrezija maternice


Klinički značaj kongenitalne imperforaciju su u pubertetu. Vodeća manifestacija atrezija maternice amenoreja je lažno - da nema vanjskog menstrualnog krvarenja mjesečna cikličke promjene u tijelu. Menstrualni iscjedak, odugovlačeći iznad područja imperforaciju, što dovodi do razvoja hematometry - masovna akumulacija krvi u maternici istezanje tijela.

Razvoj hematometry s imperforaciju maternice pratnji oštrim ciklički ponavlja boli, često sa što više pacijenata hospitaliziranih u kirurškoj bolnici. Bol u hematometra je crampy u prirodi i tako izražena da može izazvati mučninu, crijeva disfunkcija mjehura, gubitak svijesti.

Krv iz maternice može se upisati u jajovodima, podržavajući tako hematosalpinksa. Ulazak sekundarne infekcije promiče gnojnu procesa u maternici i cijevi - Pyometra i piosalpinks.

Atrezija maternice je uzrok neplodnosti anatomski.

Dijagnoza maternice imperforaciju

Kad se sumnja maternice atrezija žena treba konzultirati kvalificiranog ginekolog. Istraživanje je prikupiti medicinsku povijest, procjenu općeg fizičkog i seksualnog razvoja, pregled genitalije. Tijekom zdjelične ispit na stolici definirana vaginalnog svoda izravnanje i zaglađivanje maternice. Maternica je opipljiva kao osoblju sferne obrazovanja. Kad hematosalpinkse na obje strane maternice su neaktivni elastična bolne Obrazovanje - jajovode.

Dijagnoza kanala vrata maternice imperforaciju pokazao svoj sonde. Uz prsni ultrazvuk i ultrazvukom dokumentirani histerosalpinhoskopiy potvrdili ispravnost tumačenja ankete podataka. Ultrazvukom pouzdano utvrditi parametre maternice, endometrija debljine, prisutnosti particije, veličina i debljina stijenke hematometry.

U dijagnostici složen i atipične maternice imperforaciju željenu MRI u frontalnim, sagitalnoj i osovinskih projekcije.

Provođenje istraživanja endourolohicheskie (uretrotsystoskopyy) prikazane u kombinaciji mokraćnog abnormalnosti.

Tipično, ovo istraživanje je dovoljno složen da bi se utvrdilo imperforaciju maternice i izbor kirurške intervencije.

Liječenje maternice imperforaciju

Kad atrezija odstranjivanje maternice obavlja anatomskih prepreka i pražnjenje hematometry.

Liječenje kanala imperforaciju vrata maternice je njegova bouginage ili laser rekanalizacija. Često ponavljana atrezija je indikacija za ugradnju implantata alloplastycheskyh koji sprečava dodirivanje zidova i zaroschuvannya cervikalni kanal. U nekim slučajevima, vi anastomoze formiranje cervikalni kanal rodnice.

Kad intrauterini priraslice (sinehije) održana je njihov seciranje kontrolom hysteroscope, laserski rekonstrukcija maternice.

Ako jaz hematometry i hematosalpinksa zahtijeva reviziju i odvodnja trbušnoj šupljini često - histerektomiju, maternice ili amputacije supravaginalnu panhisterektomiyu.

Prevencija atrezija maternice

U ginekologiji spriječiti razvoj sekundarnog imperforaciju maternice uključuje prevenciju i rano liječenje upale maternice i grlića maternice, oprezni intrauterine manipulacije (pobačaj, dijagnostička kiretaža), pažljivim upravljanjem rada, poboljšanje načina poslovanja na vratu i tijelu maternice.

Prevencija prirođene imperforaciju maternice uključuje pažljivo upravljanje trudnoće, isključiti negativne učinke na fetus.

Nakon uklanjanja kanala imperforaciju vrata maternice i održavanje maternice trudnoće je moguće.