Atrofičnog vaginitisa senilan


  • Etiologija i patogeneza atrofičnog vaginitisa
  • Manifestacije atrofičnog vaginitisa
  • Dijagnoza atrofičnog vaginitisa
  • Liječenje atrofičnog vaginitisa
  • Prevencija i atrofični vaginitis prognoza

Atrofični vaginitis među ženama i žene u postmenopauzi s umjetno inducirane menopauze. Pojava atrofičnog vaginitisa u ginekologiji je oko 40%. Atrofičnog vaginitisa manifestira nakon 5-6 godina fiziološke ili umjetne menopauze. Atrofični coleitis snižavanjem razine estrogena, razvoju patoloških simptomokopleks karakteriziraju suha, svrbež, nemir u vaginu, i bol tijekom spolnog odnosa, rekurentne vaginalnog krvarenja i kontakt.

Etiologija i patogeneza atrofičnog vaginitisa

Atrofičnog vaginitisa obično prethodi napad prirodnu menopauzu, ovariektomije, jajnika zračenje.

Vodeći uzrok atrofičnog vaginitisa je gipoestrogenii - estrogena deficit, u pratnji prestanka širenja vaginalnog epitela, smanjena vaginalne izlučivanje žlijezda, sluzi stanjivanje, povećao svoju ranjivost i suho.

Promjene u vaginalnom biocenoze u vezi s nestankom glikogena, smanjenje laktobacila i povećanje pH uzrokuje lokalne aktivaciju patogenih flore i bakterijske penetracije izvana. Mikroskopski sluznice ginekološki manipulacija ili odnos je gateway za infekcije. Usred slabljenje opći imunitet i kroničnih bolesti extragenital razvoju lokalne nespecifični upalni odgovor vaginalne sluznice; atrofični vaginitis postaje ponavljajućeg prirodu potisak.

Rizik za razvoj atrofičnog vaginitisa su žene s početkom menopauze, endocrinopathies (dijabetes, hipotireoza), odnosno onemogućiti uklanjanje oba jajnika.

Podrška razvoju atrofični vaginitis može intimnu loše higijene, nošenje sintetičkih odjeću, koristiti začinjena sapuni, gelovi.

Manifestacije atrofičnog vaginitisa


U većini slučajeva, atrofični vaginitis teče sporo, tako da žena može praktički ne smetaju. Postoji periodično rijetki bijeli, ponekad pacijent naveo žeže i svrbež vulve, koji pojačane nakon mokrenja ili održavanja higijene postupaka sapunom.

Ranjive sluzi često uzrokuje sanious izlučevine tijekom seksa, defekacije, papa test. Pukotine i krvarenje u početku u kombinaciji s sterilan upala, ali protiv ove pozadini da je lako razviti sekundarne infekcije.

Zbog atrofičnog promjene mišiće mjehura i dna zdjelice često mokrenje, manje razvijenim urinarne inkontinencije tijekom fizičkog napora. Suhoća rodnice sluznica s atrofičnog coleitis uzroka dyspareunia - bolna senzacija i nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Dijagnoza atrofičnog vaginitisa

Glavne metode dijagnosticiranja atrofičnog vaginitisa su prsni ispit, mikroskopske i citološku bris, vaginalni pH odlučnost, prošireni kolposkopije.

Pregled po vaginalni ogledalo otkriva atrofychna blijedo sluznicu mikropukotina i parcela lishennymy epitelnih što lako krvare na dodir. U slučaju sekundarne infekcije s atrofičnog coleitis otkriti Žarišna ili difuzna crvenilo rodnice sa sivo-ploča hnoevidnym sekreta. Određena atrofija i rak vrata maternice u omjeru 2: 1, karakterističan djetinjstva. Kao rezultat teških degenerativnih procesa može biti djelomična ili potpuna fuzija vaginalnog svoda.

Kad kolposkopija bilježi prisutnost petehija na tanke blijede sluznice, proširenim kapilarama. Schiller testa s atrofičnog coleitis daje nepravilan slab bojenje.

U studiji vaginalnih pH test traka definira indeks jednak 5,5-7 (pH 3,5-5,5 reproduktivno razdoblje). Tipično za atrofičnog vaginitisa citološki razmazu obilježava prevlast parabazalnih stanica i bazalnih slojeva. Mikroskopija vaginalnih razmazima otkriva oštar pad titra vaginalne palicama, povećanje broja bijelih krvnih stanica, prisutnost raznih patogenih mikroorganizama flore. Isključiti određene vaginitis vaginalni strugotine studija provedena od strane PCR.

Ako vam otkriti spolno prenosivih bolesti (gonoreja, herpes infekcije, sifilis, itd) prikazana savjetovanja Spolne bolesti.

Liječenje atrofičnog vaginitisa

Cilj liječenja atrofičnog coleitis oporavak je trofičku epitela sluznice vagine i spriječiti ponavljanje vaginitis.

U većini slučajeva atrofičnog coleitis odredi zamjenu (lokalne i sustavne) hormonsku terapiju (HRT).

Lokalni sredstva za liječenje atrofičnog vaginitisa (estriol, ovestyn) se uvodi u rodnicu u obliku masti ili čepići za 2 tjedna. Sredstva za sistemsko izlaganje (Angelica, Indyvina, tybolon, klimodien, estradiol, kliohest) koriste se u obliku tableta ili flastera. Sustavna HRT dizajniran za dugo kontinuirane uporabe (5 godina). U bolesnika s atrofični vaginitis Također je moguće koristiti fitoestrogene - biljni

U identificiranju specifičnih vaginitis obzirom uzročna patogena dodatno provode lokalne terapije. Uz učestalo mokrenje, inkontinencija mokraće može biti prikazan uroseptiki.

Učinkovitost liječenja atrofičnog vaginitisa prati kroz dinamičan kolposkopije, citologije, vaginalni pH metar.

U situacijama nemogućnost koristiti estrogen (rak dojke, rak endometrija, krvarenje, arterijski ili venske tromboembolije, povijest bolesti jetre, angine, infarkta miokarda, itd) za liječenje atrofičnog vaginitisa koristi ispiranje, kotliće rješenja nevena, kamilice i gospine trave drugi biljke koje imaju lokalni antiseptik, protuupalno i reparativne akciju.

Prevencija i atrofični vaginitis prognoza

Prevencija atrofičnog vaginitisa gleda kao ginekolog i pravovremene prepisuje HRT nakon menopauze. Pored učinaka na vaginalni epitel, hormonska lijekovi smanjuju znakove menopauze, spriječila osteoporoza i kardiovaskularne bolesti.

Nespecifična prevencija atrofičnog vaginitisa smanjene kako bi se spriječilo rane menopauze -. Prestanak pušenja, doziran fizičku aktivnost, prehranu, prevenciju stresa i t E. osobe koje su sklone razvoju atrofičnog vaginitisa, potrebno je ojačati imunološki sustav, slijedite intimnu higijenu, nosi pamučne gaćice.

Što se tiče prognoze za život za atrofični vaginitis povoljna, iako je često popraćena relapsa, koji smanjuju kvalitetu života.