Eksudativna eritema multiforme


  • Uzroci eksudativnu erythema multiforme
  • Simptomi eritema multiforme eksudativna
  • Dijagnoza multiforme eksudativna eritem
  • Liječenje erythema multiforme eksudativna

Eksudativna erythema multiforme javlja uglavnom u mladih i sredovječnih. To može biti zbog alergije na različite lijekove ili razviti na pozadini nekih zaraznih bolesti. U prvom slučaju govorimo o otrovno-alergijske (simptomatično) Obrazac multiforme eksudativnu ekcema, a drugi - na zarazne-alergični (idiopatska). Toxic-alergijske eksudativna erythema multiforme opcija zauzimaju tek 20% svih slučajeva, dok je najveći dio mase povezan s izlaganjem zaraznim agensima.

Uzroci eksudativnu erythema multiforme

Moderna dermatologiju dok se jasno može reći točan uzrok i mehanizam erythema multiforme eksudativna. Oko 70% bolesnika ima kamin kronične infekcije (upala sinusa, kronični angina, otitis, pulpitis, parodontitis, pijelonefritis, itd) i povećanu osjetljivost na bakterijske antigene. Kod takvih pacijenata u akutne bolesti je određena smanjenjem imuniteta T-stanica. U tom smislu predlažemo da pojava ili pogoršanje erythema multiforme eksudativnu imunodeficijencije zbog ubrzano razvija u žarišne infekcije kada su izloženi tijela provocirajući faktori kao što su hipotermija, SARS, grlobolja. U mnogim slučajevima, bilo eksudativna eritema multiforme assotsyyrovannost herpes infekcije.

Uzrok toksičnog-alergični obliku je netolerantan lijekova, barbiturati, sulfonamidi, tetraciklina, amidopirina itd može pojaviti nakon cijepljenja ili primjene seruma. Tako u smislu alergije bolesti hiperreaktsiyu mješoviti tip kombinira značajke odgođena preosjetljivost i neposredne vrste.

Simptomi eritema multiforme eksudativna


Zarazna-alergijske eksudativna erythema multiforme verzija ima nagli porast u obliku opće slabosti, glavobolja, groznica, bolovi u mišićima, bol u zglobovima, bol u grlu. Nakon 1-2 dana s ukupnim promjenama pojavi osip. Oko 5% slučajeva su lokalizirani samo u sluznici usta. U 1/3 bolesnika kože i sluznice usne šupljine. U rijetkim slučajevima multiforme eksudativna ekcema lezije nalaze genitalije. Nakon osip su najčešći simptomi postupno, ali može potrajati 2-3 tjedna.

Osip na koži na multiforme eksudativnu eritema nalazi uglavnom na stražnjim nogama i rukama, dlanovima i tabanima, extensor površine laktovima, podlaktice, koljena i potkoljenice, genitalije. Oni su ravni papule otečena crvena-ružičaste boje s jasnim granicama. Papule ubrzano raste od 2,3 mm do 3 cm u promjeru. Njihov središnji dio pada, njegova boja postaje plavkasta. To može biti pokrenut mjehurića sa seroznim ili krvi sadržaja. Isti mjehurići pojavljuju na vanjskim dijelovima zdrave kože. Polimorfizam osip povezan s istodobnom prisutnošću pustula na koži, spotova i žuljeva. Osip je obično popraćena osjećajem gori, svrbež se ponekad promatra.

Svako oštećenje sluznice usne šupljine eksudativna erythema multiforme elemenata smještenih u području usne, nepca, obrazima. U početku se predstavljaju područja nacrtana ili da prođu crvenilo sluznice. Nakon 1-2 dana u područjima erythema multiforme pojaviti eksudativna mjehurići, koji je u dva do tri dan otkrila eroziju i oblik. Spajanje zajedno, erozija može snimiti cijeli usta. Oni su pokriveni sa sivo-žute cvatu, što je dovelo do prestanka krvarenja.

U nekim slučajevima, eksudativni eritema multiforme lezije ograničene na nekoliko elemenata bez jakih bolova. Ostali opsežna oralne erozirovanie ne dopustiti pacijentu da razgovaraju, pa čak i uzeti tekuće hrane. U takvim slučajevima, krvave usne formirana kora, kroz koju pacijent imao poteškoća s otvaranjem usta. Osip na koži rješavaju u prosjeku 10-14 dana, a mjesec dana kasnije u potpunosti nestati. Postupak se može pojaviti na sluznice 1-1,5 mjeseci.

Toxic-alergijske oblik erythema multiforme eksudativna sigurno ne uobičajene početne simptome. Ponekad prije osip zamjetan porast temperature. Priroda ovom obliku elemenata erupcija je gotovo ne razlikuje od zarazne-alergijske eritema. To može biti fiksna i distribuira prirodu. U oba slučaja, osip obično utječu na usta. U fiksnoj verziji vrijeme relapsa multiforme eksudativna eritem osip pojavi na istom mjestu kao i prije, a na nova područja kože.

To je karakteristično opetovana erythema multiforme eksudativna s egzacerbacije u proljeće i jesen sezone. Kad toksični-alergijski oblik povrata bolesti sezonalnosti nije kao izgovara. U nekim slučajevima, eksudativna eritema multiforme ima kontinuirani tijek čestom jedna za drugom recidiva.

Dijagnoza multiforme eksudativna eritem

Dijagnosticirati bolest dermatologa savjete o temeljitog pregleda osipa i dermatoskopom. Prilikom prikupljanja povijesti usredotočuje se na komunikacijskom zarazne proces ili uvođenje lijekova. Za potvrdu dijagnoze multiforme eksudativna ekcema i isključenje s površine drugog bolesti oštećenu kožu i sluznice uzimanje razmaza.

Erythema multiforme eksudativna razlikuju s puzyrchatkoy, diseminirani oblik SLE, nodularnog eritem. Brzo dinamika osip, negativne simptome i nedostatak Nikole akantolyza u razmazima razlikovati eksudativna erythema multiforme od pemfigusa.

Kad fiksni oblici multiforme eksudativna eritem treba provesti diferencijalnu dijagnozu syfylytycheskymy papula. Nedostatak blijeda treponem studiju u tamnom polju, negativan PCR reakcija, RIF i RRR vladali sifilisa.

Liječenje erythema multiforme eksudativna

Liječenje u periodu akutne ovisi o kliničkih manifestacija eritema multiforme eksudativna. Uz česte recidiva lezije širiti osip, izgled nekrotičnog područja u središtu elemenata erupcija bolesnika pokazuje jednu dozu od 2 ml diprospan.

Kad toksični-alergijski oblik liječenja je primarni zadatak identificiranja i izlučivanje tvari koje pokreću pojavu eritema multiforme eksudativna. Za ovu pacijenta je dodijeljena prekomjerno pijenje, helatore, diuretici. U početku je bilo slučaj bolesti ili povijest nezavisnih podataka rješavanju svoj brzi uvod diprospan ponavljanje obično nije potrebna.

U bilo kojem obliku eritema multiforme eksudativna prikazan dessensibiliziruyuschaya terapije suprastin, tavegil, natrij tiosulfata i drugih antibiotika koriste samo u slučaju sekundarne infekcije osipa.

Lokalno liječenje erythema multiforme eksudativna je korištenje aplikacija antibiotika s proteolitičkih enzima, podmazivanje oštećenu kožu antiseptika (klorheksidin, okružnim ili furatsillina) i kortikosteroidne masti, koji uključuju antibiotike (tryoksazyn, dermazolin). Svaka šteta propisati oralne sluznice ispiranje esencije od kamilice, rotokan, ulja za podmazivanje morske krkavine.

Prevencija recidiva multiforme eksudativnu eritema u zaraznu alergijske obliku usko vezane uz identifikaciju i otklanjanje kroničnih zaraznih lezije i HSV infekcije. Da biste to učinili, pacijent će možda morati konzultirati otorinolaringolog, stomatologa, urologa i drugih stručnjaka. Kad toksični-alergijski inačica multiforme eksudativna eritem važno izbjeći izazivanje bolesti prima lijekove.