Bakterijski keratitis


  • Uzroci bakterijske keratitis
  • Simptomi bakterijske keratitis
  • Dijagnoza bakterijske keratitis
  • Liječenje bakterijske keratitis
  • Predviđanje i sprečavanje bakterijske keratitis

Bakterijski keratitis je najčešća bolest rožnice. Postoji primarna i sekundarna endogeni i egzogeni, površno i duboko bakterijski keratitis. Kada se mikrobne lezija rožnice, osim edema i infiltraciju gnojni, primijećeno je povećanje vaskularizacije, strome apscesa, ulceracije i erozirovanie mogućih nekrozom tkiva.

Bakterijski keratitis odnosi na ozbiljne probleme praktične oftalmologije, jer u većini slučajeva uzrok privremene nesposobnosti, a naknadno može dovesti do smanjenja oštrine vida i sljepoću.

Uzroci bakterijske keratitis

Uvjeti bakterijske keratitis je prisutnost patogenih organizama na površini rožnice i povrede integriteta epitela sloja.

Više od 80% bakterijskog keratitis uzrokovan bakterijama S. aureus, Streptococcus, pneumokoka, Pseudomonas aeruginosa. Manje keratitis patogeni su Escherichia coli, Proteus, gram-negativna diplococci (agent gonoreje, meningitis).

Među egzogenih čimbenika rizika bakterijske keratitis oslobađanje traumatskih ozljeda (uključujući i opeklina, prodora stranih tijela, kirurgija), neracionalno korištenje lijekova u liječenju herpesa keratitis i rožnice distrofija, nositi kontaktne leće i nepravilnog skladištenja.

Razvoj bakterija keratitis može promovirati endogeni čimbenici uključuju postojanje pacijenta očne patologije (lagophthalmos, sindrom suhog oka, tryhyaz, rožnice distrofija, neurotropni keratopatija, blcfaritis, konjunktivitis, ječam), žarišta kroničnih infekcija (upala sinusa, kariozni zubi) Imunološki status i dijabetesa.

Simptomi bakterijske keratitis


Početak bakterijske keratitis Island: bolest manifestira s jakom boli u oku, izrazio kornealny sindrom (suzne oči, fotofobija, blepharospasm). Postoji perikornealnaya ili mješovite upale očne jabučice ubrizgavanja zbog širenja površinskih i dubokih žila; razvoj različitih oblika, veličina i dubina mjestu infiltrira žute ili ružičaste boje. Postoji muko-gnojni iscjedak iz očiju i slomljena rožnice transparentnost i sjaj - to postaje neprozirna hlad, njegova površina prekrivena ranama, pogoršava vid. Bakterijski keratitis je tendencija brzog napredovanja.

Bakterijski keratitis uzrokovan Pseudomonas aeruginosa, nastaje osobito teško upala uobičajeno proteže na unutarnju oblogu i uzrokuje razvoj ozbiljnih hitnih stanja.

U suppuration pojavljuje honoblennoreya keratitis, epitelne zamućenost, bolne rane čine bjelkaste boje koja se prostire na površini i dubini rožnice.

U slučaju difterije u rožnica keratitis su površna i duboka čireva prljavo žuta, prekriven folijom, u kojem uklanjanje vidljive površine krvarenja.

Dijagnoza bakterijske keratitis

Dijagnoza bakterijske keratitis je bešavne. Ona počinje s konzultacijama oftalmologa koji uključuje studiju kliničke povijesti i pritužbi bolesnika, recenzije oka strukture prepoznati tipičnu kliničku sliku, imenovanje potrebne dijagnostičke testove.

Noseći oka biometrija u bakterijskom keratitis može otkriti abnormalne upalne promjene u raznim slojevima rožnice, čireva epitelne infiltrate, gnojni stromalnoy upala, edem tkiva, povećana prednju komoru reakcije (sa ili bez hypopyona) muko-gnojni eksudata, itd

Da bi istražili rožnica također nose Konfokalna mikroskopije i endotela, pahimetriyu (mjerenje debljina rožnice), keratometry (određivanje parametara rožnice), keratotopohrafiyu (detekcija rožnice izobličenja), odrediti osjetljivost rožnice.

Laboratorij dijagnoza bakterijske keratitis uključuje mikroskopske i bakteriološkog bris spojnice kao i rožnicu (s infiltracijom, teritorija i čira). Sadnja udar na odgovarajuću okolinu za određivanje bakterija keratitis i njegovu osjetljivost na antibiotike.

Diferencijalna dijagnoza se provodi između različitih vrsta keratitis, bakterijskih, gljivičnih i herpes.

Liječenje bakterijske keratitis

Zbog opasnosti od bakterijskih keratitis brzog napredovanja njegova liječenja provodi u bolnici pod stalnim liječničkim nadzorom. Uspješan ishod bolesti ovisi o pravovremenom dijagnosticiranju i liječenju propisane.

Temelj liječenja bakterijskih keratitis je antibiotska terapija. Dodjela ubacivanje kapi za oči sadrže antibiotika širokog spektra (aminoglikozidima, fluoroquinolones, cefalosporina). U teškim slučajevima bakterijska keratitis preporučuje injekcije (ispod spojnice) i parabulbarno (pod očne jabučice) injekcije antibiotika te ih dočekati unutra. Moguće je koristiti lokalni antiseptici (natrijev sulfatsil), nesteroidne protuupalne lijekove, glukokortikoidi (deksametazon, betametazon).

Liječenje bakterijske keratitis u honoblennoreya održao zajedno s spolnih bolesti. Difterija zarazne keratitis liječi u bolnici, osim antibiotske terapije, budite sigurni da unesete antidiphtheritic serumu intramuskularno i usadilo u oči.

Da biste spriječili iridociklitis i priraslica unutar oka propisano alata koji se protežu učenik (mydryatyky). Tijekom rješavanje upalnih infiltrata i epitelizuyuchi keratoprotektornye propisane lijekove (p-p kinin hidroklorid Solcoseryl, aktovegin) Uz to, lokalno i interno - antihistaminici, immunocorrectors vitamina.

Uz napredovanje rožnice čireva obavljati elektrokoagulacijom ili kriokoahulyatsiya diathermocoagulation rubova ulkusa, čireva tushirovanie otopinom joda ili sjajnom zelenom.

Čak i na vrijeme i učinkovito liječenje bakterijskih keratitis rezultat je obično bol (rožnice neprozirnosti, kao bijele točke), što je rezultiralo s razvojem ožiljak tkiva i vaskularizacije rožnice oštećena područja. Kao kirurškog liječenja albugo i vratiti vizualnu funkciju prikazan eksimerlazernyh postupak na površini rožnice ožiljaka. Način foto-ispravka rožnice (FTC) može ukloniti ili znatno smanjiti površne rožnice zamućenje i ožiljke. Ako je potrebno, obaviti keratoplasty.

Predviđanje i sprečavanje bakterijske keratitis

Vrijeme bakterijski keratitis uvijek ozbiljna i vizija, i spasiti oko.

Ako uključite paljenje druge školjke očne jabučice (bjeloočnice, šarenice, cilijarnog tijela) razvija keratosklerit, keratoiridotsiklit, keratouveit a tu je nakupljanje gnoja u dnu prednje komore (Hipopion).

Zbog neravnomjernog ozdravljenja stromalni keratitis bakterijske moguće posljedice mogle biti u krivu astigmatizma koji zahtijevaju dodatno posebne leće ili nošenje FTC.

Najveća opasnost u nepovoljan struje bakterijske keratitis predstavlja rožnice perforaciju, mogli rasti u bolne endoftalmit i Panophthalmitis (upala tkiva u oku), dovesti do sympatycheskoe oftalmija, subatrofyya (skupljanja) očne jabučice do potpunog gubitka vida ili čak očima.

Prevencija bakterijske keratitis je zaštititi oči tkiva od traume, opeklina, stranih tijela padaju, otrovne tvari; koristiti posebne zaštitne naočale pri izgradnji i popravci; pažljiva higijena tijekom nošenja kontaktnih leća. Kad bakterijska keratitis počeo vrlo važno da se strogo provoditi svrhu i liječničku preporuku da se ne dopušta razvoj rožnice čira i njezinih komplikacija.