Dislokacije ključne kosti


  • Anatomija
  • Mehanizam oštećenja
  • Dislociranosti acromial kraju ključne kosti
  • Dislociranosti sternokleidomastoid kraj ključne kosti
  • Zastarjeli dislociranost od ključne kosti

Dislokacije ključne kosti su česte i čine oko 5% od ukupnog iščašenja.

Anatomija

Ključne kosti - jedina kost koja pričvršćena kosti gornjih ekstremiteta kosti u tijelu. Njegov sternokleidomastoid kraj ključne kosti pričvršćen na prsne kosti. Acromial kraj ključne kosti acromial kosti povezuje s noža.

Mehanizam oštećenja


Ključne kosti iščašenja uslijed neizravnog traume - pada na ramena ili ruku dodijeljena. Rijetko uzrokuju iščašenja postaje oštar kontrakcije ramenog obruča regiju u poprečnom smjeru.

Vyvyhuvaty oboje možete acromial i prsne kosti kraj ključne kosti. Acromial kraj ključne kosti iščašenja javlja u oko 5 puta više.

Dislociranosti acromial kraju ključne kosti

Pacijent s dislociranosti od ključne kosti žalili na bolove u štetu. Tu je lokalni mekana oteklina tkiva. Acromial kraj ključne kosti lagano strši prema gore i natrag. Tu je simptom "tipke": kad kliknete na kraju zvučnika od ključne kosti on dobiva na mjestu, a kada je pritisak prestao - ustaje. Palpacija ozljede je bolno, pokreti su ograničene.

Stupanj protruzije acromial kraju ključne kosti ovisi o ozbiljnosti povrede. Tu su nepotpuni (djelomično) i potpuna dislociranost od ključne kosti. Kad kompletan premještanja oštećena rostralno-klavikularni ligament kapsule i ligamenata acromial-klavikularni zajednički. Nepotpune premještanja rostralan-klavikularni ligament ostaje netaknut.

Nepotpune dislociranost od ključne kosti ispupčen blago ili umjereno izraženi. Ako pacijent ruku i spustiti s ramena ključne kosti spušta i stupanj vystoyaniya ključna kost promjena. Kad kompletan premještanja ključne kosti istezanje ruke dolje pacijenta popraćeno povećanjem izbočini.

Dijagnoza je obično izvan svake sumnje. Za potvrdu dijagnoze provodi X-zrake. Kad slomljena ključnu kost premještanja u nekim slučajevima zahtijevati usporedne rendgenske snimke oba acromial-klavikularni zglobovima, ponekad - s funkcionalnom opterećenja (pacijent pokupi malu opterećenje).

U traumatologiju nepotpunim dislociranosti od ključne kosti u većini slučajeva konzervativno liječili. Izvođenje Imobilizacija acromial-klavikularni spojeva u trajanju od 2-3 tjedna. Kasnije propisane vježbe terapija i fizioterapija, elektroforeza, magnetska, itd ozokeritotherapy. P.

U punom pogonu poremećaji prikazati jer nema acromial kraj ključne kosti održao vrlo lako staviti na mjesto, ali s obzirom na prirodu anatomske strukture u regiji je gotovo nemoguće držati u pravilnom položaju.

Tijekom operacije ključne kosti i smanjiti kasetu poliester ili svileni konac. Na nekim radnim tehnikama koriste dodatne fiksaciju žbice.

Dislociranosti sternokleidomastoid kraj ključne kosti

Prsne kosti kraj ključne kosti mogu vyvyhuvaty u tri smjera: prema gore (nadhrudinnyy iščašenja), leđa (retrosternal pomicanje) i Naprijed (perednehrudinnyy iščašenja). Često postoji perednehrudinnyy dislocirani ključnu kost.

Pacijent se žalio na bolove u prsne kosti-klavikularni zgloba. Vizualno određuje oteklina i deformacije. Kad perednehrudinnom dislociranost od ključne kosti do oštećenja izbočine se određuju na retrosternal - povlačenje. Palpacija je bolno, pokreti su ograničene.

Da pojasnimo dijagnoza provodi X-zrake.

Na kraju je smanjenje ključne kosti dislociranosti sternokleidomastoid se provodi bez većih poteškoća, ali zadržati ključnu kost na mjesto ne može uvijek. Tu je posebna metoda konzervativnog liječenja, koja se primjenjuje nakon treninga vosmyobraznoho cast. U većini slučajeva, kirurško liječenje koristi. Za vraćanje veze koristi lavsanoplastika.

Zastarjeli dislociranost od ključne kosti

Ako nakon torakalne iščašenja ili acromial kraju ključne kosti je više od 3-4 tjedna to iščašenja se smatra zastarjelim.

Dio zastarjela acromial kraj ključne kosti dislociranosti može pojaviti gotovo bez simptoma. Jedini prigovor je ponekad bolesnici deformacije acromial-klavikularni zglob.

Na pun starih poremećaji ključne kosti pacijenata o boli štete i smanjenje snage ruku. Zastarjeli premještanja acromial kraju ključne kosti i sternokleidomastoid može se ukloniti jedino operacijom.