Hip iščašenja


  • Anatomija
  • Klasifikacija hip izmještanju
  • Mehanizam oštećenja
  • Simptomi hip izmještanju
  • Liječenje hip izmještanju

Hip dislociranost je oko 5% od dislokacija. Tipično, šteta je rezultat značajnog, visoko traumatskih sila prijave: U prometnim nesrećama, pada s visine, pada, itd

Anatomija

Hip formirana konveksnu bedrene glave i acetabulum konkavnu površinu zdjelične kosti. Glave femura u acetabulum je 2/3. Područje hip povećan za hryascheobraznoy tkiva koji se nalazi na rubu acetabulum. Zajednički kapsula i održava jake veze.

Klasifikacija hip izmještanju


U traumatologiju izolirani prednji i stražnji hip pomicanje. Prednja iščašenja, pak, podijeljene su u peredneverhney (nadlonnom) i anteroinferior (zapiratelnye), i natrag - za zadneverhney (klub) i zadnenizhnie (stražnjice).

Stražnji hip premještanja javljaju u otprilike 5 puta više vjerojatno da će ispred.

  • i - zadneverhney iščašenja
  • b - zadnenizhnem iščašenja
  • u - peredneverhney izmještanju
  • g - anteroinferior iščašenja

Mehanizam oštećenja

Hip dislokacija javljaju kao posljedica ozljede neizravne. To femur djeluje kao poluga utječe na hip regiju. Kao rezultat teškog izlaganja glave femura razbija zglobna čahura, ligamenti i oštećenja dolazi iz zajedničkog šupljine.

Uzrok stražnjeg kuka iščašenja obično ceste ozljede. Mehanizam traumatskog utjecaja - oštra rotaciju ili savijanjem prema unutra POVRATAK pruža i zakrivljenim nogama.

Prednja iščašenja kuka je češći u padu s visine na vrati van, a dodjeljuje savijenu nogu.

Simptomi hip izmještanju

Pacijent se žalio na jake bolove u hip joint. Za sve vrste hip iščašenja karakterizira poziciju prisilno udova, deformacija zgloba kuka, više ili manje izražen skraćivanje udova na strani oštećenja. Pasivni pokreti hip bolove u zglobovima, oštro ograničene, u pratnji elastičan otpor. Aktivno kretanje nemoguće.

Prisilno položaj limb određuje položaja glave bedrene kosti u odnosu na acetabulum. U stražnjem iščašenja stopala Bolesnik, koljena savijena i okrenut prema unutra. Kad zadnenizhnem hip dislociranost zgloba kuka deformacije izrazio više od zadneverhney.

U prednjem izmještanju pacijenta udova valjane, dodijeljena na stranu, savijena na kuka i koljena zglobova. Anteroinferior dislociranost je u pratnji izraženije savijanje i preusmjeravanje noge.

Kad zadneverhney hip dislokacija glave femura opipljiva u mišićima stražnjice, u zadnenizhnem - blizu sjedne.

Za anterosuperior iščašenja karakterizira ravnanje glutealne regije. Glava femura je palpirati u preponski nabori iz femoralne arterije. Anteroinferior iščašenja pratnji ravnanje stražnjice. Glave detektirati medijalno iz femoralne arterije.

Hip iščašenja može biti popraćena marža rubu acetabulum i oštećenja hrskavice glave femura. Kad zadnenizhnih hip iščašenja često pokolj živac. Kad prednji hip dislokacija moguće kompresije butne plovila, anteroinferior - oštećenje živaca zaključavanje.

Niasvizh i zastarjela iščašenja kuka slijedi blažom kliničkih simptoma. Bol u zglobovima na kraju smanjuje. Skraćivanje i deformacija udova isplaćuje nagib zdjelice i oštar porast u lordoze (lumbalna) savijanja kralježnice.

Dijagnoza hip iščašenja obično nije teško traume. Da pojasnimo odredbe glave femura i izbjegli moguća oštećenja kosti provedena radiografiju u dvije projekcije ili MR zgloba kuka.

Liječenje hip izmještanju

Liječenje hip iščašenja hitno premjestiti i fiksacija Ukratko, nakon obveznog funkcionalnu terapiju (fizioterapije i fizioterapije).

Traumatski dislokacija kuka je u pratnji refleksne kontrakcije snažnih mišića natkoljenice i glutealne regije. Za uspješnu praksi treba opuštanje mišića te učinkovito, jer smanjenje hip dislociranja izvodi u bolnici u općoj anesteziji s upotrebom za opuštanje mišića.

Kad Vratite svježe anteroinferior, a zadnenizhnih zadnevernih metoda hip iščašenja koristiti Janelidze, na premjestite stare i svježe premještanja peredneverhney - način Kocher. Kad peredneverhney hip iščašenja način Janelidze ne vrijede, jer postoji opasnost u praksi razbiti vrat bedrene kosti.

Nakon praksi skeletnevytyahuvannya izreći u trajanju od 3-4 tjedna. Tada pacijent se preporučuje da hodaju na štakama 10 tjedana, propisati fizikalnu terapiju i fizikalnu terapiju.

Oštećenje hrskavice glave femura u hip iščašenja često dovodi do deformiranja artroza zgloba kuka (artroze) u kasnom razdoblju. U takvim slučajevima, kada je izrazio u zajedničkom razvoju poremećaja može trebati kuka - njegovo uklanjanje i ugradnju proteze.