Virusni hepatitis C.


  • Simptomi hepatitisa C
  • Komplikacije hepatitisa C
  • Dijagnoza hepatitisa C
  • Liječenje hepatitisa C
  • Prognoza hepatitisa C
  • Prevencija hepatitisa C

Hepatitis C - virusna infekcija jetre prenosi transfuzyonnoho, drukčijem svjetlu, često subclinical, barem umjereno napredak u fazi primarne infekcije i osjetljivosti na kronični, ciroze i ozlokachestvlenyyu.

Virusni hepatitis C je uzrokovana RNA virusa obitelji Flaviviridae. Osjetljivost na kronične infekcije To je uzrokovano patogena sposobnost da troše mnogo vremena u tijelu ne uzrokuje intenzivne manifestacije infekcije. Kao flavivirusy odmora, hepatitis C virus može razmnožavati formirati kvazishtammy imaju različite serološke varijante koje ometaju tijelo u obliku odgovarajući imunološki odgovor i ne može razviti djelotvorno cjepivo.

Hepatitis C virus ne replicira u kulturama stanica, što ga čini nemoguće proučavati u detalje svoje stabilnosti u okruženju, ali mi znamo da je to nešto stabilniji od HIV umrijeti kada su izloženi UV zrakama i može izdržati toplinu do 50 ° C

Rezervoar i izvor infekcije je bolesna. Virus se nalazi i u krvnoj plazmi pacijenata. Zarazna kao boluje od akutne ili kronične hepatitis C, te osobe s asimptomatske infekcije događa.

Mehanizam prijenosa virusa hepatitisa C - parenteralnu uglavnom prenosi krvlju, ali ponekad može biti zaraženo iu dodiru s drugim tjelesnim tekućinama, sline, urina, sperme. Obvezan uvjet za infekciju je izravna izloženost dovoljnih količina virusa u krvi zdrave osobe.

U većini slučajeva je trenutno pod zajedničkom infekcije intravenoznim uzimanjem droge. Širenje infekcije srednjeg ovisnika doseže 70-90%. Osobe koje koriste drogu su najopasniji u smislu izvor epidemije virusnih hepatitisa C.

Osim toga, rizik od dobivanja infekcije povećava u bolesnika koji primaju medicinsku skrb u obliku višestrukih transfuzija krvi, kirurške zahvate parenteralnu injekciju i puknuti pomoću ne-sterilne instrumente višekratnu upotrebu. Prijenos se može provesti u tetoviranju, piercing, posjekotine tijekom pediker manipulacije u stomatologiji.

U 40-50% slučajeva ne može pratiti način zaraze. U medicinskim stručnim skupinama, učestalost hepatitisa C ne prelazi takvim okruženjima stanovništva. Prijenos s majke na dijete provodi kada je majčino krv nakuplja visoke koncentracije virusa ili kombinacijom HCV virusom humane imunodeficijencije.

Mogućnost hepatitisa C u jednom hit malog broja patogena u krvotok zdrave osobe je mali.

Seksualni prijenos infekcije rijetko se provodi na prvom mjestu - u bolesnika s istodobnom infekcijom HIV su skloni čestim promjenama seksualnih partnera.

Prirodna ljudska osjetljivost na HCV u velikoj mjeri ovisi o dozi primljenog od strane patogena. Postinfectious imunitet slabo razumio.

Simptomi hepatitisa C

Razdoblje inkubacije hepatitisa C u rasponu 2 do 23 tjedan, ponekad i dimljena do 26 tjedana (s obzirom na jedan ili drugi prijenos).

Akutne faze infekcije u većini slučajeva (95%) nisu imali teške simptome, teče u anicteric supkliničkom obliku. Kasnije serološki dijagnoza hepatitisa C je povezan s vjerojatnošću "imunološkog prozora" - razdoblja kada je, unatoč postojećim infekcije, antitijela na patogene odsutan ili titra beskonačno slici. U 61% slučajeva virusnog hepatitisa se dijagnosticira kroz laboratorij 6 mjeseci ili više nakon prvih kliničkih simptoma.

Kliničke manifestacije virusnih hepatitisa C može manifestirati kao simptomi opće slabosti, letargije, smanjen apetit, brzo zasićenje. Može doživjeti lokalne simptome: težinu i nelagodu u desnom gornjem kvadrantu, dispepsija. Groznica i intoksikacija s hepatitisom C su vrlo rijetke simptome. Tjelesna temperatura raste i ako se, po subfebrilan vrijednosti.

Intenzitet manifestacije određenih simptoma često ovisi o koncentraciji virusa u krvi, opće imunitet. Obično se simptomi i manje pacijenti ne teže dali mu smisao.

U analizi krvi u akutnoj fazi hepatitisa C često primjećuju spustio bijelih krvnih stanica i trombocita. U četvrtini slučajeva postoji kratkoročni blaga žutica (često ograničena ykterychnostyu bjeloočnice i biokemijske manifestacije).

Naknadne epizode žutice kronične infekcije i porast jetrenih transferaze prati pogoršanje.

OZBILJNE hepatitis C pokazuje ne više od 1% slučajeva. To se može razviti autoimune bolesti: agranulocitoza, aplastična anemija, neuritis perifernih živaca. U ovom tečaju vjerojatno fatalnom u doantitelnom razdoblju.

U normalnim slučajevima, hepatitisa C javlja se polako, bez teških simptoma, dok je preostalih godina nediahnostiruemym i izraz su na značajan uništenje tkiva jetre. Većina pacijenata prvo dijagnosticiran hepatitis C, kada postoje znakovi ciroze jetre ili rak jetre.

Komplikacije hepatitisa C


Komplikacije hepatitisa C - ciroza i primarni karcinom jetre (hepatocelularni karcinom).

Dijagnoza hepatitisa C

Za razliku od hepatitisa B, gdje je to moguće dodjela virusnog antigena, kliničke dijagnoze virusnog hepatitisa C se izvodi pomoću serološke metode (IgM antitijela na virus su određene ELISA i riba) i definirane razine virusne RNA. Ovaj PCR se provodi dva puta, jer je vjerojatno lažno pozitivnih reakcija.

Kad otkrivanje protutijela i RNA može se reći dovoljno pouzdanosti dijagnoze. Određivanje IgG u krvi može ukazivati ​​na prisutnost virusa u tijelu i još uvijek prošlosti infekcije.

Pacijenti s hepatitisom C je dodijeljena biokemijske testove koagulacije jetre, ultrazvuk jetre, te u nekim teškim slučajevima dijagnostičkih - biopsija jetre.

Liječenje hepatitisa C

Terapijski taktike u hepatitisa isti kao i za hepatitis B, precizirao prehrana broj 5 (granične masti, pogotovo vatrostalni, na normalan omjer proteina i ugljikohidrata), isključenja proizvoda koji potiču izlučivanje žuči i jetrenih enzima (slano, pržena, konzervirane hrane ), zasićenost dijeta lipolitička aktivne tvari (celuloza, pektin), dosta tekućine. Potpuno odbacio alkohol.

Specifična terapija virusnog hepatitisa - svrha interferon u kombinaciji s ribavirinom. Trajanje terapijski tečaj - 25 dana (kad Stojko na antivirusnu terapiju varijantu virusa, naravno, moguće proširenje do 48 dana). Kao mjera opreza kolestaza u složenim terapijama su urososan kao antidepresivi (kao psihološkog stanja bolesnika često utječe na učinkovitost liječenja) - geptral.

Učinci antivirusne terapije ovisi o kvaliteti interferona (čistoće), intenzitet obrade (u odsutnosti Kontraindikacije interferona početi uzimati 6 jedinica po danu, doza držeći se normalizirati aktivnost transferaza), te općem stanju pacijenta.

Prema osnovnoj terapiji može nadopuniti oralni detoksikacija, protiv grčeva sredstva, enzimi (mezim), antihistaminici i vitamine.

U teškim hepatitisom C intravenozno detoksikacija rješenja elektrolita, glukoza, gemodez, reopoliglyukinu, ako je potrebno, dodatna terapija uz prednisolonom. U slučaju komplikacija liječenja je dopunjena odgovarajućim gradonačelnika (liječenje ciroza i rak jetre).

Ako je potrebno, napravite Plazmafereza.

Prognoza hepatitisa C

Uz pravilnu oporavak liječenja završava 15-25% slučajeva. Većina hepatitisa C postaje kronična, pridonoseći razvoju komplikacija. Smrt u hepatitis C najčešće nastaje zbog ciroze ili raka jetre, smrtnost je 1-5% slučajeva.

Manje povoljna prognoza povezane infekcije hepatitisa B i C.

Prevencija hepatitisa C

Opći prevencija hepatitisa C uključuju pažljivu zdravstvenog tretmana u zdravstvenim ustanovama, kontrola kvalitete i sterilnost transfuzije krvi i sanitarni nadzor nad institucijama koje pružaju usluge koriste traumatskih tehnika (tetoviranje, piercing).

Između ostalog, svijest, obrazovne aktivnosti među mladim oglašeno individualnu prevenciju: siguran seks i odbijanje lijekova za medicinske i druge traumatskih postupaka u certificiranih objekata. Među šprice droga distribuirana.