Intrauterini zid


  • Uzroci intrauterinog septuma
  • Simptomi intrauterinog septuma
  • Dijagnoza intrauterinog septuma
  • Liječenje intrauterinog septuma
  • Prognoza nakon uklanjanja intrauterinog septuma

Intrauterini zid javlja se u 2-3% žena u općoj populaciji i jedan je od najčešćih grešaka ženskog reproduktivnog sustava formacije (48-55%). Intrauterini particija može imati različite duljine, a time i razliku između potpune i nepotpune intrauterinog septuma koja se proteže na cervikalni kanal. Češći uzdužna intrauterini septum 1-6 cm, najmanje - poprečna pregrada.

Prisutnost intrauterinog septuma, obično se nalaze u anketi u vezi kasnim pacijenata o menstrualnog poremećaja, stalnog pobačaj ili neplodnosti. Intrauterini septum u nekih bolesnika s kombiniranim bubrega anomalijama.

Uzroci intrauterinog septuma

U prenatalnom razdoblju maternice razvija pripajanja paramesonephral (Muller) kanala. Normalno, do 19-20 tjedna trudnoće, a završava u kanalizacijski resorpcije medijan septum koji dijeli maternici-vaginalni kanal, te stvaranje jedinstvenog maternice šupljine. Ako bilo koji štetni čimbenici poremećen organogeneze, to dovesti do očuvanja medijana septum u maternici.

U nastanku fetalnih intrauterine pregradom djeluje kao nasljednih razloga, početkom ili krajem toksikoza trudnoće, posteljice patologije, infekcije majke (rubeole, ospica, toksoplazmoza, itd), dijabetesa, loše navike, loša prehrana, ionizirajućeg zračenja, medicinskih i utjecati na druge.

Simptomi intrauterinog septuma


U bolesnika s intrauterinog septuma često promatraju menstrualni ciklus tipa algomenoreya ili nenormalan maternice krvarenjem.

Ostale manifestacije intrauterinog septuma su uobičajena pogrešna (spontani pobačaj), najmanje - neplodnost. Rizik od spontanog pobačaja u žena s intrauterinog septuma u I tromjesečju trudnoće je 30-60%, u II - oko 5%.

Kad implantacija embrija na bessosudystoho intrauterini septum prekršio svoj razvoj koji dovodi do pobačaja. Osim toga, prisutnost intrauterinog septuma smanjuje volumen maternice i sprječava rast ploda tijekom trudnoće. Često u kombinaciji s intrauterinog septuma maternice nesposobnosti, uzrokuje pobačaj u II tromjesečju.

Također, prisutnost intrauterine septuma može izazvati nepravilno poprečni položaj fetusa, prijevremeni porođaj, slabu kontraktilnost uterusa tijekom poroda.

U bolesnika s intrauterinog septuma pad plodnosti.

Dijagnoza intrauterinog septuma

Prema statističkim podacima, prikupljanje kliničku ginekologije, dostupnost intrauterinog septuma često otkrivena tijekom istraživanja o uobičajenom neplodnosti, pobačaja ili posebnog dijagnostičke kiretaže.

Ultrazvuk zdjelice intrauterini septum određuje ne uvijek. Ponekad zid vidi se u obliku tankih stijenki struktura u Anteroposteriorni smjeru. Za ultrazvuk podataka može biti teško razlikovati od antlered intrauterinog zid maternice.

Veći sadržaj informacija u dijagnozi ove anomalije ima histerosalpinhoskopiya ultrazvuk, tijekom koje upravlja identificirati intrauterini septum, dužine i debljine. Kako bi se isključila anomalija mokraćnog sustava prikazan je ultrazvuk bubrega.

S endoskopske studije u dijagnostici intrauterine septuma korištenja histeroskopija i laparoskopiju.

Provođenje laparoskopija mogu otkrivajući šire diljem maternice, prisutnost belesovatoy trake ili male uključenosti u sagitalnoj smjera ili asimetrije polovice maternice.

Histeroskopija dok intrauterini septum služi razjasniti vrste nedostataka i njegovo kirurško odstranjivanje. Tijekom histeroskopija gynaecologist vidi trokutasti trake tkanine različite dužine i debljine koja dijeli unutrašnji prostor maternice na dvije odvojene hemipolosty, da je svaki od njih prolazi na Ust jajovod.

Ako ne možete upisati diferencijacija intrauterini abnormalnosti su posezala za obavljanje MRI ili CT spiralni. Značajke hysterosalpingography u dijagnostici intrauterine septuma je oko 50%.

Liječenje intrauterinog septuma

Kad otkrivanju intrauterini septum učinio metroplastika čiji je cilj stvaranje jedinstvenog maternice.

Najčešći kirurški disekcija obavlja transcervical intrauterini pristup septum hysteroscope kroz kanal u poprečnom ili uzdužnom smjeru. Za seciranje tankim i uskim pregradama koriste endoskopska škare, ukloniti široki, debeli, vaskulyaryzyrovannoy intrauterini septum - histerorezektoskopiyi. Tijekom operativnog histeroskopija moguću obnovu laserske maternice.

S punim intrauterinog septuma, dohodyaschem se cervikalni kanal, uzet zadržati sheechnuyu particija kako bi se spriječio razvoj sekundarnog isthmic-vratne insuficijencije.

Kao rezultat metroplastiky tijekom očevidom simetrično smješteni ušća jajovoda. Opravdana simultano operacijski histeroskopija i laparoskopija, koji vam omogućuje kontrolu dubine seciranje tkiva maternice.

Nakon eliminacije intrauterine septuma ubrzati Epitelizacija i smanjuje rizik od intrauterine sinehije imenovan estrogena ili instalirane mornarice.

Prognoza nakon uklanjanja intrauterinog septuma

Hysteroscopic transcervical intrauterini septum ekscizija je najviše nježna i low-impact metoda koja ne ostavlja ožiljke.

Rizici pobačaja u bolesnika operiranih smanjen, normalan stopa isporuke povećava za 70-85%.

Držeći hysteroscopic disekcija može biti komplicirano intrauterinog septuma perforacije maternice. Od hysteroscopic resekcija particije pratnji stanjivanje maternicu, postoji rizik od rupture maternice tijekom trudnoće. Prenatalna skrb u bolesnika nakon izrezivanja intrauterinog septuma zahtijeva više pozornosti i kontrolu opstetričara-ginekologa.