Dan-sljepoća


  • Razlozi dan-sljepoća
  • Simptomi dan-sljepoća
  • Dijagnoza dan-sljepoće
  • Liječenje dan-sljepoće
  • Predviđanje i sprečavanje dan-sljepoće

Dan-sljepoća (noćno sljepilo ili piletina) karakterizira nagli gubitak vida u mraku, sumrak, pri promjeni osvjetljenja. Narodna dan-sljepoća name - "noćna sljepoća" dolazi iz sličnosti simptoma s značajka piletine, koji je također loše ciljane u sumrak i mrak.

Mrežnica sadrži štap ("lijepi") i kolbochkovidnye ("čunjići") fotoosjetljivi stanice koje tvore aparat receptora oka. Zahvaljujući "palicama" pod uvjetom crno-bijela noć i sumrak vizija, pomoću "čunjeva" - percepcija paleti boja dana. .. U prosjeku, mrežnica sadrži oko 110 do 125 milijuna štap i 6-7 milijuna Kolbochkovidnyh stanica (njihov normalan omjer 18: 1).

U štap stanicama mrežnice vizualnog pigment rhodopsin sadašnjosti, pružajući temnovuyu prilagodbe. U svjetlu rhodopsin slama, au mraku, uz pomoć vitamina A obnovljena. Sinteza rhodopsin je u pratnji energije, koji se pretvara u električne impulse zajedno očnog živca ulazi u mozak. S ovog mehanizma koje normalne aktivnosti štap stanica i noćni vid. Ako kršiti omjer "šipke" i "češeri" i nedostatak rhodopsin razvija dan-sljepoću - u slabom svjetlu, vidna oštrina smanjena, dok je svijetla dana je normalno.

U oftalmologiji, postoje tri vrste dana-sljepila, prirođenih, simptomatsko i bitno.

Razlozi dan-sljepoća

Kongenitalna dan-sljepoća zbog genetskih čimbenika i nasljedna u obitelji. Kongenitalna noćna sljepoća događa u Usher sindromom, nasljednom retinitis pigmentosa i drugi nasleduemoy patologije.

Simptomatično je oblik dan-sljepoće razvija u drugom bolesti oka, glaukom, visoki stupanj kratkovidnosti, retinopatija, odljuštenje katarakte, horioretinitov, optička atrofija, sideroza, zračenje gori oči (fotooftalmiy), itd

Essential ili funkcionalni dan-sljepoća razvija naglo manjak ili nedostatak vitamina A, B2, PP. Država hipo- i beriberi mogu pojaviti u bolesti jetre, anemija, teške iscrpljenosti, dijabetesa, antagonisti tretmana retinola (kinin), alkoholizam, bolesti probavnog malapsorpcijom hranjivih tvari (kronični gastritis, enteritis, kolitis, itd).

Pokreće čimbenici mogu napraviti dan-sljepoća prethodnu infekciju (herpes, rubeole, ospica, vodenih kozica), menopauza u žena, dijeta (u t. H. vegetarijanstvo). Ovdje je pojava nedostatka vitamina na dan-sljepoće može potrajati oko 2 godine jer tijelo nema rezerve vitamina A godišnje. Bez obzira na oblik dan-sljepila, zamagljen vid u mraku zbog istog mehanizma - na povredu sintezu pigmenta rhodopsin u štap stanicama mrežnice.

Simptomi dan-sljepoća


Simptomi prirođene dan-sljepoće u razvoju ranog djetinjstva, uz stalan pad neizlječivo. Dan-sljepoća praćena smanjenjem oštrine vida u sumrak i noću, osjećaj nelagode u sumrak. Čovjek s dan-sljepoća bilješke koje ne razlikuju okolne objekte i gubi orijentaciju u prostoru u uvjetima slabog osvjetljenja, prijelaz iz dobro osvijetljenoj sobi u mraku. U ovaj dan i sa dovoljno svjetla vizije obično ne utječe.

Postoji osjećaj "pijeska" i suhe oči. Djeca u dan-sljepoća strah od mraka, i zato plačem i ponašaju bespokoynomu u sumrak. Dan-sljepoća je u pratnji suženja vizualnog polja i smanjuje percepciju žute i plave boje.

Eteričnim dan-sljepoće na konjunktive plakete pojaviti kseroticheskie Iskerskoho-bitni - Stan suha mjesta nalaze unutar vidnog pukotine. U simptoma oka, tu je suhoća sluznice i kože, pojava područja hiperkeratoza na tijelu, ogrebotina i piling kože, krvarenje desni. U mnogo vitamina nedostatak može dogoditi omekšavanje i ulceracije rožnice (keratomalyatsiya).

Dijagnoza dan-sljepoće

Uz pogoršanje sumerechno treba konzultirati oftalmologa kako bi identificirali moguće uzroke dan-sljepoće.

Istraživanje počinje s vizometriya - vidne oštrine, koja je u bitnom dan-sljepoća često nije promijenilo. Držeći ahromatycheskoy i boja perimetrija otkriva koncentrično suženje vizualnih područja, zlostavljaju Purkinjeovim fenomen.

Oftalmoskopicheskaya slika različitih vrsta dnevnih sljepoće je drugačiji. Dakle, bitna forma s punim radnim vremenom dan-sljepoća dnu je normalno, u drugima - ima specifične promjene karakteristične bolesti, uzrokuje noćno slijepilo. U prirođene dan-sljepoće pomoću oftalmoskopija određuje degeneracije mrežnice male zaobljene džepove.

Za studija provedena adaptometriyi tamno adaptacija. Funkcionalno stanje mrežnice ocjenjuje pomoću elektroretinohrafii pristojne dodatne elektroSziološke studije. Da biste utvrdili uzroke simptomatsko dan-sljepoće prikazan tonohrafiyi učinkovitost, Refraktometrija, biomikroskopijom s Goldmann leće, optičke koherentne tomografije, i tako dalje. D.

U sveobuhvatnom istraživanju bolesnika s dan-sljepoća mogu uključivati ​​savjetovanje gastroenterolog, endokrinologa.

Liječenje dan-sljepoće

Kongenitalna oblik dan-sljepoće povezana s nasljednim poremećajima, neizlječiva - stalni pad sumerechno pogled. Ako ste kupili dan-sljepoća treba pojasniti i ukloniti uzroke koji dovode do povrede tamne prilagodbe.

U dan-sljepoće uzrokovane kratkovidnosti, provela izbor naočale ili kontaktne leće, laserske operacije se izvode kratkovidnosti, refraktivnu kirurgiju (skleroplastikoy, leća, itd). Dan-sljepoća uzrokovana glaukoma ili mrene, također zahtijeva kirurško liječenje ovih bolesti (antihlaukomatoznyh operacija, ekstrakcije ili phacoemulsification katarakta). U mrežnice odreda pokazali laser koagulacije.

Essential dan-sljepoća, posebno, zahtijevaju poboljšanje prehrane: svoje obogaćivanje hrane bogate karotenom i retinola (maslac, ulje jetre bakalara, sir, mlijeko, žumanjak, mrkva, špinat, rajčica). Imenuje ubacivanja kapi za oči vitamina, vitamin A, riboflavin, niacin doze unutar dobi.

Istovremeno je potrebno liječenje gastrointestinalnih bolesti, dijabetes (kontrola glukoze u krvi, inzulina).

Predviđanje i sprečavanje dan-sljepoće

Za simptomatsko dan-sljepoće može dovesti do oporavka od vizualnog tamne prilagodbe, te nastavak gubitkom vida - prognoza određuje težini osnovne bolesti. Funkcionalna dan-sljepoća je obično dobro odgovara na liječenje i ima povoljan ishod - kompletan obnovu sumerechno.

Pacijenti s dan-sljepoća često razvijaju patološki strah od mraka, koji može potrajati prirodi fobija sindrom kompulzivnog poremećaja i mentalnog poremećaja.

Prevencija Day-sljepoća zahtijeva osiguranje adekvatan unos esencijalnih vitamina i štite mrežnicu. U tu svrhu, preporučuje se prehrana, nositi zaštitne naočale na suncu dok je radio u uvjetima štetnog zračenja liječenje komorbiditeta. Osobe s dan-sljepoće je zabranjeno koristiti fluorescentne svjetiljke sjaj. Djeca s blagom kratkovidnosti se preporučuje da nose naočale u večernjim satima.