Herpetična infekcije


  • Klasifikacija herpes infekcije
  • Simptomi herpes infekcije
  • Herpes zoster
  • Dijagnoza herpes infekcije
  • Liječenje infekcije herpes
  • Prognoza herpes infekcije
  • Prevencija herpes infekcije

Herpesne infekcije - kronične povratne infekcije uzrokovane herpes simplex virusa, a karakterizira primarna lezija pokriva tkiva i živčane stanice.

Trenutno, dvije vrste herpes simplex virusa. Tip sam virus utječe uglavnom sluznicu i kožu usta, nos, oči, prenosi prvenstveno kroz kontakt-kućanstvu, tipa II uzrokuje genitalni herpes se prenosi prvenstveno putem seksualnog kontakta.

Rezervoar i izvor infekcije herpes je čovjek, nositelj ili bolesni. Izolacija virusa može potrajati dugo vremena.

Mehanizam prijenosa - kontakt, virus je pušten na površini zaraženih sluznicu i kožu. Osim glavnih načina prijenosa za tip virusa ja samo mogu realizirati u zraku čestica prašine, a tip II se mogu prenositi okomito s majke na dijete (transplacentalni i poroaja).

Virusi koji prodiru u tijelo skloni dugoročno skladištenje (uglavnom u ganglija stanica), što uzrokuje ponavljanje infekcije tijekom razdoblja slabljenja tijela obranu (prehlade, beriberi).

Većina Primarna infekcija je latentna, bolest manifestira nakon akutne infekcije opaža samo u 10-20% slučajeva.

Klasifikacija herpes infekcije

Herpetična infekcije uglavnom klasificirane po lezije raznih tkiva: herpes kožu, sluznice usta, očiju, SARS, genitalnog herpesa, visceralni herpes, herpetičkih ozljede živčanog sustava, herpes novorođenčad, generalizirani oblik.

Simptomi herpes infekcije


Razdoblje inkubacije HSV infekcija je obično 2 do 12 dan, počevši možda kao akutna i postupno, često primarna infekcija potpuno zanemarena od strane pacijenata, bolest ponavlja. Relapses se pojavili kao 2-3 puta godišnje, a rijetko - 1-2 puta u 10 godina i manje. Vračanje imaju tendenciju da se razvije u pozadini slabog imuniteta, pa se često prate kliničke manifestacije SARS virusa, upale pluća i drugih akutnih infekcija.

Herpetična kožne promjene lokalizirane uglavnom na usnama i nosu krila. Izvorno subjektivno osjeća svrbež i gori u lokaliziranom području kože, onda je ovo područje je zbijen na to formirana mjehuriće ispunjene bistrom sadržaja postupno mutneyuscheho. Mjehurića praska, ostavljajući plitke erozije, kora, izliječiti za nekoliko dana, bez posljedica. Ponekad zbog oštećenih korica prodire bakterijsku floru, uzrokuju sekundarne zagnojiti i koče ozdravljenje. Postoji svibanj biti regionalni limfadenitis (čvorovi su povećani, nešto bolno). Najčešći simptomi su promatrane, ili bolest javlja na pozadini od drugih infekcija koje uzrokuju dodatne kliniku.

Herpetična lezije sluznice usne šupljine karakterizira pojave akutnog ili rekurentne stomatitisa. Bolest može biti popraćena simptomima trovanja, groznice. Sluznica usta je prekriven skupina malih kesica, ispunjenih bistrom sadržaja, brzo otkrila i ostaviti bolne erozije. Erozija u ustima može izliječiti do 2 tjedna. Bolest se može pojaviti u obliku aftozna stomatitis (formira AFL - JEDAN, spor ljekovita erozije sluznice usne šupljine). U ovom zajedničkom kliničkim manifestacijama (opijenost, hipertermija), obično odsutni. Herpetična stomatitis skloni recidiva.

Herpes o vrsti SARS često događa bez tipičnih mjehurića lezija sluznice i kože klinici podsjetiti drugih virusnih bolesti dišnog sustava. U rijetkim slučajevima, herpesne vezikularno osip formirana na krajnika i ždrijela stražnji zid.

Genitalni herpes se obično manifestira kao lokalne lezije (mjehurići nastaju uglavnom na glavića penisa i unutarnje površine kožice u muškaraca i velikih usana i usne u žena) i općih znakova (vrućica, trovanja, regionalni limfadenitis). Pacijenti mogu slaviti bolove u trbuhu u lumbalnom području na području lokalizacije osip - svrbež i gori.

Osip s genitalnim herpesom može napredovati, proteže se na sluznici rodnice i grlića maternice, mokraćnog kanala. Kronični genitalni herpes može uzrokovati rak grlića maternice. U mnogim slučajevima, genitalni herpes osip popraćen sluznice usta i očiju.

Ophthalmoherpes osip pojavljuje na rožnici, dodatno uzrokuje nastanak čireva, smanjuje osjetljivost rožnice, što pridonosi pogoršanju vida. Herpes posterior očna jabučica rijetkost. Kronični ponavljajućim herpes oka može uzrokovati rožnice neprozirnosti stalci, sljepoću.

Herpetična infekcije živčanog sustava teče prema vrsti serozni meningitis (izraženo kao ukupni i meningealnih simptome, javlja benigni) ili encefalitis (teška intoksikacija, groznica je vrlo visoke brojke, tu je simptom apneje, raznih pareza, paraliza i poremećaja svijesti). Herpetična encefalitis u 30% slučajeva dovesti do smrti, nakon tretmana ostavlja ozbiljne posljedice u obliku upornog paralize i pareza, demencije.

Visceralna oblici herpes pojaviti u skladu s kliničkim upalnih bolesti pogođenih organa. To bi mogla biti upala pluća herpes, hepatitis, pankreatitis, nefritis, ezofagitis, herpes nadbubrežne žlijezde. Kad herpetičkih lezije šupljih organa na raspolaganju za endoskopiju, sluznica mogu se pojaviti vezikularni erupcije i erozije.

U novorođenčadi i bolesnika s teškim imuni nedostatak može razviti generalizirani oblik herpes infekcije, karakterizira visoka prevalencija kožnih manifestacija, oštećenja sluznice i unutarnje organe na pozadini opijenosti i groznice. Generalizirani oblik u bolesnika s AIDS-om često se javlja u obliku herpetiformis ekcemi sarkoma.

Herpes zoster

Jedan oblik herpes infekcije herpes zoster. Početak bolesti je često prethodi pojava služi za opomenu - slabost, glavobolja, groznica za subfebrilan brojkama simptome probavnih smetnji. Može doživjeti peckanje i svrbež u projekciji perifernih živaca gaće. Prodromal razdoblje traje od jednog dana na 3-4 dana može se razlikovati znakove promjenom intenziteta, ovisno o stanju pacijenta. U mnogim slučajevima, postoji akutna napad, temperatura naglo raste do febrilnih znamenki, postoji opći opijenost, postoji herpetiformis osip po inervacije spinalne ganglije. Postupak se može distribuirati u jednom ili više korijena živaca. Većina lezije su lokalizirani uz projekciju interkostalni živca ili grane trigeminalnog živca u licu, ekstremiteta manje označena lezija, genitalne. Erupcije su skupine kesica sa seroznim sadržajem nalazi se u područjima zbijen hyperemic kožu. U području lezije promatranih gori, intenzivna bol vegetativni karakter. Bol paroksizmalne javljaju češće noću. Može doživjeti frustracije taktilne osjetljivosti na području pod utjecajem živčanih inervacije, radikularne pareze živaca lica i okulomotorni, sfinktera mokraćnog mjehura, trbušni zid mišiće i udove.

Groznica slavi nekoliko dana, a zatim se povlače, sa svojim nestaju simptomi trovanja.

Neuspio oblik šindre herpes infekcije javlja se u obliku kratkog-papularni osip, bez formiranja vezikula.

U buloznim obliku herpetička mjehurići spajaju u obliku velike mjehuriće - bika. Bulozni oblik često može napredovati do hemoragične plikova, kada je sadržaj postaje hemoragijski bullae karakter. U nekim slučajevima, bik spajaju duž živčanih vlakana u obliku jednog proširena u obliku vrpce mjehurića koji ostavlja tamno odjeljak nekrotično eshara.

Težina herpes zoster lezije ovisi o lokaciji i stanju tijela obranu. Pogotovo je teško krasta događa u živca inervacije lica i glave, često utječe na kapke, rožnica oka.

Trajanje tečaja može varirati od nekoliko dana (neuspio oblik), 2-3 tjedna u nekim slučajevima pušili do mjesec dana ili više. Nakon prijenosa zoster ponavljanje herpes infekcije na način rijetko promatraju.

Dijagnoza herpes infekcije

Dijagnoza infekcije herpes se provodi upotrebom virološki analizu sadržaja vezikula i erozija struganje. Dodatno, sredstvo može se izolirati iz krvi, mokraća, slina, sjemena, nazofarinksa, likvora. U slučaju posthumno dijagnoze uzročnika izoliranih iz biopsije tkiva.

Bold herpes simplex virus ne pružaju dovoljno dijagnostički postupak podataka.

Dodatne metode dijagnoze su RNIF razmaza (div multinuklearnih stanice uključiti Koudry tipa A), RAC, RN, ELISA u serumu para. Istraživanje imunoglobulini: IgG porast titra M kaže primarne lezije i imunoglobulin G - recidiv.

Nedavno je popularni metoda dijagnoze infekcije HSV je PCR (polymerase chain reaction).

Liječenje infekcije herpes

Razne kliničkih oblika herpes infekcije uzrokuje širok raspon stručnjaka koji su uključeni svoj tretman. Liječenje genitalnog herpesa provesti Spolne bolesti, žene - ginekologa. Liječenje herpes infekcija živčanog sustava uključeno neurologa.

Taktiku liječenje infekcije herpes se odabrati ovisno o kliničkim oblicima i bolesti. Do uzročnog liječenja su aciklovir (Zovirax), druge antivirusne lijekove. U blagim slučajevima, lokalno liječenje (ZOVIRAK masti, tekućina za bušenje). Glukokortikosteroid masti kontraindicirana.

Opće liječenje antivirusni lijekovi propisani tečajeve na primarnoj herpes - do 10 dana, kronični rekurentne herpes je indikacija za dugotrajnog liječenja (jedna godina). Generalizirani visceralnog oblik živčanog sustava herpes liječenih s intravenskim antivirusnih lijekova, preporučljivo je početi liječenje u najkraćem mogućem roku, a njezino trajanje je obično 10 dana.

Kad chastoretsidiviruyuschiy herpes imunostimulirajuće terapija se preporuča za oproštenje. Imenovani imunomodulatori, adaptogens, imunoglobulini, cijepljenje, intravenozni lasersko zračenje krvi (VLOK).

Naširoko koristi fizioterapije, UV, infracrveno zračenje, magnetska terapija, EHF, itd

Prognoza herpes infekcije

Nepovoljnih vremenskih ima herpes infekcije središnjeg živčanog sustava (herpetička encefalitis ima visok rizik od smrti, nakon preostalo stabilne ozbiljne poremećaje središnjeg živčanog sustava i inervacije) i herpes u bolesnika oboljelih od AIDS-a.

Herpes rožnica može promovirati sljepoću, herpes maternice - rak.

Herpes zoster je često ostaju neko vrijeme u raznim osjetljivosti poremećaji neuralgija.

Prevencija herpes infekcije

Sprječavanje Herpes Tip sam odgovara općim mjerama prevencije bolesti dišnog sustava, herpes simplex tipa II - bolesti prenose spolnim putem.

Sekundarna prevencija recidiva herpesa je imunostimulirajuće terapija i posebna vaktsynovanosti inaktivirano cjepivo herpes.