Kirurgija


  • Uzroci gidradenita
  • Simptomi gidradenita
  • Komplikacije gidradenita
  • Dijagnoza gidradenita
  • Liječenje gidradenita

Operacija nikad vidjeti u djece i starijih osoba. To je zbog činjenice da je operacija apokrinovyh znojnica samo počinje pubertet i blijedi u starijih osoba. Većina bolesti gidradenita (oko 85%) su žene u dobi od 16-55 godina. Najčešći gidradenita javlja tijekom puberteta, kada je hormonska neravnoteža i menopauze.

Uzroci gidradenita

Kirurgija je gnojni bolest žlijezda znojnica te je povezana s piodermu. Najčešći uzrok je gidradenita Staphylococcus aureus. Uzročnik ulazi u apocrine žlijezde izravno kroz njihove strane prikazuje kanal ili limfni štete kroz površinski sloj kože. Oštećenja na koži može nastao tijekom brijanja, uklanjanje dlačica tijekom ili na češljanje kožu zbog svrbeža dermatoza. Kontinuirano vlage i maceracija kože, zbog povećanog znojenja i spustio svoju funkciju barijere i prodor mikroorganizama.

Razvoj infekcije u apokrinovyh žlijezde javlja na slabljenje tijela obranu. Pojava gidradenita doprinose: znoj pH pomaka na alkalne strani, zanemarite pravila higijene, endokrini poremećaji (abnormalnosti u spolne žlijezde, dijabetes, pretilost), kronične upale.

Simptomi gidradenita


U većini slučajeva gidradenita je jednosmjerna, ali tu su i bilateralni lezije. Početkom gidradenita (stage infiltracije) u koži pojavi gusta neke male čvorova. Oni su u pratnji svrbež i bol blaga koja povećava kada kliknete na čvor. Kvržica naglo povećava u veličini i postati velika (1,5 cm) dijelovi debele kože lemljenja u obliku kruške. Oni strše iznad površine kože, podsjećajući joj bradavice. Koža na mjestu čvora postaje crveno-plave boje, oteklina dogodi, postoji jaka bol. Povećava, pojedini dijelovi gidradenita mogu se međusobno spajaju, tvoreći difuzna infiltrirati gusta, ima oblik diska obliku i slična slika flegmona. Ova jaka bol je obilježio ne samo na gibanje pacijenta, ali samo. Klinička slika odgovara fazi sazrijevanja gidradenita. On je u pratnji opće poremećaje: slabost, groznica, teške boli.

Nadalje tu je postupno smirivanje središnji čvor disekcija gidradenita i curi gnoj, u konzistentnost nalikuje guste vrhnje. Bolne masa može sadržavati nečistoće krvi. Značajka koja razlikuje gidradenita od prišteva nema nekrotično jezgre. Obdukcija čvor gidradenita obično se javlja nakon 7-10 dana nakon njegove pojave i prati napredak u općem stanju i smanjene boli. Na mjestu čira objavljene čvor je formirana, koji je tada liječi, ostavljajući ožiljak uključeni.

Cijeli razvojni ciklus traje gidradenita oko 2 tjedna. No, uz već ožiljak formacija može gnojiti uključeni u upalni proces koji se nalazi u neposrednoj blizini žlijezda znojnica. Operacija traje produženog ili kronični recidivirajući tijek, gdje je pogoršanje deseterostruko može. To je češći u kasno ili neodgovarajuće liječenje, neuspjeha osobne higijene u bolesnika s popratnim bolestima, smanjuju imunitet.

Komplikacije gidradenita

Kada se dogodi hydradenitis komplikacije uglavnom oslabljenih pacijenata ili u odsustvu liječenja. Distribucija gnojnog procesa okolnih mekih tkiva bez odgovarajuće drenaže gnojni fokus dovesti do stvaranja apscesa ili flegmona. U poodmakloj fazi gidradenita pyogenic infekcija može ući u krvotok i širi po cijelom tijelu - tu je sepsu.

Dijagnoza gidradenita

Dijagnoza je izradio karakterističnim kliničkim gidradenita slike. U kliničkom ispitivanju krvi pokazuje znakove upale, ubrzana sedimentacija eritrocita, povišen broj bijelih krvnih stanica. Da bi adekvatnu antibiotsku pražnjenja gidradenita usjeva osjetljivost na antibakterijskih lijekova. U dugotrajnu recidiv gidradenita provodi studiju imunološkog sustava - imunohramu.

Razlikovati gidradenita potrebu kuhati, limfadenitisu, tuberkuloza aksilarne limfne čvorove, Hodgkinova bolest.

Liječenje gidradenita

Pacijenti trebaju gidradenita slijediti posebnu prehranu. Roku od 3 mjeseca moraju se suzdržati od začinjene hrane, alkohola, začina, treba ograničiti unos slatkiša. U isto vrijeme, hrana treba biti osmišljen kako povećati tjelesnu obranu. Preporučeni obogaćene namirnice bogate fosforom i željezom, jabuke, mrkvu, bobičasto voće, kupus, limun, bademi, orasi, divlje ruže i t. N. ojačati imunitet promiče Gutanje multivitaminske preparate, trputac sok ili aloe vera, ginseng tinkturu ili Sibirski ginseng.

Da bi se spriječilo širenje zaraze na druge žlijezda znojnica u koži lezije gidradenita oko 3-4 puta dnevno za brisanje salicilna, Borić ili kamfor alkohol. Budući da je voda također može pridonijeti širenju zaraze, bolje je da se okupa u tušem, u neposrednoj blizini Pre mjestu sa gips zavoja gidradenita.

General Medicine gidradenita provodi se na načelima liječenja piodermu, uglavnom antibiotika (doksiciklin, eritromicin, itd) u relapsa gidradenita pokazalo imunostimulirajuće tretman koji je namijenjen samo za imunološke podataka. U potvrdu staphylococcal prirode gidradenita možete prijaviti Specifična imunoterapija: stafilokokni gama globulin, stafilokokni cjepivo.

U procesu infiltracije gidradenita prikazano konzervativnu terapiju. U pogođenom području i oko vystryhayut kose. Generiranje liječenju kožnih antiseptici infiltracije: 3% otopinu briljantne zelena, 96% etanola, 2% alkoholna otopina salicilne kiseline, tinktura joda 5%, itd Ako postoji veliki prostor sa značajnom pobolu infiltracijom, onda proizvesti što obkalyvanie 0,5-1 % novokain antibioticima.

Prvih 3-5 dan gidradenita preporučene napivspyrtovyy mokro-suho zavoje. Korištenje zavoje s masti može uzrokovati maceracijom kože i promicati proces. Liječenje gidradenita različite vrste oblog kontraindicirana. Ona poboljšava i ubrzava infiltracije zagnojiti. Liječenje se može koristiti samo suhu toplinu, vruće željezo ručnik, 5 minuta zagrijavanja plavu lampu na udaljenosti od 15-20 cm, solarno zagrijavanje tijekom toplijih mjeseci (10 do 30 minuta, ovisno o intenzitetu sunčevog svjetla).

Zrela (omekšati) gidradenita biti operacije. Prosječna rez i odvodnje gidradenita ne daju pozitivan rezultat, jer infiltracija predstavili mnoge microabscesses, koji je u ovom tretmanu u pitanju, i dalje zrele i proizvoditi gnoj. Kirurško liječenje gidradenita nose široki dio koji prolazi kroz infiltraciju u zdravom tkivu. Nakon evakuacije gnoja proizvedene ynfyltryrovannoy ukloniti sve masnoće.

Kad je ponovio recidiva gidradenita proizvode svoju radikalnu kirurško liječenje. Operacija se sastoji od 2 stupnja. U prvoj fazi gnojni fokusa široko objavljeni i bičevani sve upaljene tkiva. Liječenje rana odvija u otvorenim uvjetima i potrebnom antibiotske terapije. Nakon smirivanja upale i izgled granulacije ponašanja druga faza kirurško liječenje - ukupno uklanjanje kože i potkožnog masnog tkiva gidradenita zahvaćena područja. Zatvaranje formirana defekt provesti smjene mrlje na koži pacijenta vlastitog (autodermoplastyka). Radikalna operacija gidradenita-faza operacija nije preporučljivo zbog čestih suppurating rane nakon takvih intervencija i duge iscjeljivanja stvaranja ožiljaka grube.

Uz fizikalnu terapiju liječenja propisana fizioterapeuta u procesu infiltracije gidradenita moguće koristiti UHF, SMV-terapiju, lokalna UV terapija. Međutim, neki autori ne preporučuju obavljanje bilo fizikalnu terapiju u napad. Nakon kirurškog liječenja pomoću lokalnog infracrveno zračenje, UV terapiju, laser terapije i magnetske terapije. U liječenju ponavljajućih i dugotrajno obrascima gidradenita ultrazvučna terapija, elektroforeze dyonyn, kodein ili unytyolom.

Ako mogu koristiti uporni, ponavlja mnogo puta tijekom gidradenita radioterapije, u kojoj je uništavanje žlijezda znojnica.