Glavni fetusa prezentacija


  • Mogućnosti cefaličko fetus
  • Dijagnoza fetalnog moždanog prezentacije
  • Taktika rada s različitim verzijama glavnog fetusa prezentacije
  • Prevencija komplikacija pri porodu u moždanog prezentacije fetusa

Glavni fetusa prezentacija naznačen orijentacija glave djeteta na unutarnjim OS vrata maternice. S glavoboljom prezentacije fetus najveća tijelo djeteta - glavom, prvo se kreće kroz porođajni kanal, omogućujući vam da brzo i bez poteškoća, nakon što je rođen ramena, torzo i noge. Do 28-30 tjedan trudnoće fetusa predstavljajući dio može varirati, ali bliže od dana dospijeća (do 32-35 tjedna.) Većina ženskog fetusa traje cefaličko prezentaciju.

Mogućnosti cefaličko fetus

S glavoboljom prezentacije fetus može biti nekoliko opcija za položaja glave, zatiljni, peredneholovnoe, frontalnog i lica.

Među najoptimalnije opstetricije i ginekologije Razmatra shybatelnoy zatiljnom prezentaciju. Vodeća točka unaprijed dolje rodnica je mali fontanelle. Kad zatiljni cefaličko inačica fetus tijekom prolaska kroz porođajni kanal vrata maternice djeteta pojavljuje se sagnuo kako bi se prvi put pojavljuje kod rođenja okrenuo glavu prema naprijed. Tako radi 90-95% svih rođenih.

Međutim, cefaličko fetusa varijante pronađena umetanje razhybatelnoho glave razlikuju.

Grade sam glavu proširenje - peredneholovnoe (perednetemennom) prezentaciju

Ako peredneholovnom fetusa prezentacija vodeći točka u protjerivanju postane veliki fontanelle. Peredneholovnoe fetusa prezentacija ne isključuje mogućnost neovisnog poroda, ali vjerojatnost ozljede porodiljni bebe i majke koja je viša od zatiljnog verziji. Isporuke karakterizira duljeg naravno, tako da je ovaj prikaz je potrebno provesti prevenciju fetalne hipoksije.

Grade II proširenje glavu - frontalni prikaz

Frontal cefaličko prezentacija također obilježava ulazak u zdjelicu glave fetusa svoju maksimalnu veličinu. Wired točka kroz porođajni kanal je na čelu, pao ispod drugog dijela glave. Pod ovu opciju, prirodan porođaj nemoguće, a time pokazuje brzu isporuku.

Grade III proširenje glavu - Lice prezentacija

Visoki stupanj ravnanje glave lice je glavna opcija fetusa prezentacije. Prema ovoj metodi, koja je vodeća u bradu; glava iz rodnica krenuli natrag. U tom slučaju, mogućnost nije isključena neovisne rad koji dovoljne veličine ili male zdjelice ženski fetus. Međutim, predstavljanje lica u većini slučajeva smatrati indikacije za carski rez.

Ekstenzornog opcije cefaličko fetus je oko 1% svih slučajeva uzdužnih položaja.

Uzroci različitih nestandardnih uvjeta i fetalne prezentacije mogu se prisutnost trudne uske zdjelice; abnormalnosti strukture maternice, mioma maternice, koji ograničavaju prostor dostupan za dijete; placenta previa, hydramnios; mlitav trbušni zid; nasljedni i drugih čimbenika.

Dijagnoza fetalnog moždanog prezentacije


Fetalni prezentacija definirana opstetričar od 28 tjedana trudnoće pomoću metode vanjskog istraživanja primalja. Da biste to učinili, liječnik stavlja otvoreni dlan desne ruke iznad symphysis i pokriva fetusa predstavljanja dijela. S glavoboljom prezentacije fetus nad ulazom u malom bazenu definirana glave, koji se palpirati kao gustom zaobljenim dijelom. Za glavno obilježje fetusa prezentacija glasova (mobilnosti) glave u amnionske tekućine. Vanjski pregled navedeno u vaginalni ginekološki pregled.

Srca fetusa u moždanog prezentacije čuti pod pupka žene. S opstetričke ultrazvuka navedeno odredbe chlenoraspolozhenie, posteljice, položaj fetusa i njen izgled.

Taktika rada s različitim verzijama glavnog fetusa prezentacije

Valjani i prognostički povoljna u ginekologiji smatra rođenih je nastao ispred glavni oblik occipital fetusa prezentacije (glava okrenuta anteriorno), koji pomaže stvoriti optimalnu povezanost između veličine i oblika glave i zdjelice majke.

U tom slučaju, na ulazu u zaljevu fetusa pognute glave, brada pojavljuje blizu prsa. U kreću kroz porođajni kanal je vodeći mali fontanelle vodeće mjesto. Blago savijanje smanjuje predlezhaschuyu glavu fetusa, pa nakon zdjelica glava je njegova manja veličina. Uz naprijed glavom obavlja unutarnju rotaciju, u kojem glava pretvara suočava s lonnogo zglobova (prednji) i lice - na sacrum (stražnjeg). Na glava erupcija je njegov nastavak, nakon čega slijedi unutarnje i vanjske ramena okrenuti glavu okrenuti, tako da leđa lice djeteta pojavljuje na bokove majku. Nakon rođenja ramenog obruča lako pojaviti torzo i noge djeteta.

Ako vrati tijek rada u obliku općeg zatiljnog fetusa prezentacije okreće glavu kako bi sakralna šuplje, to je kraj. Postupno se kreće glavu sa stražnjeg-zatiljnog moždanog fetus je odgođen, a time i postoji mogućnost sekundarne slabosti poroda ili fetusa asfiksije. Ovi rodovi su održavani iščekivanjem; U slučaju slabe aktivnosti rada provodi stimulacija u razvoju asfiksije nametnuti pincetom.

Mehanizam Dostava na prednjim cefalnih fetalnih glavnih točaka podudara s prethodnom verzijom. Wired point prezentaciju s ovom glavom - velika fontanelle. Taktika poroda je znak čekanja; operativno isporuka se vrši u slučaju opasnosti za zdravlje majke ili fetusa.

U frontalnom području glave fetusa različita rodovi su vrlo rijetke, pojavljuju dugo razdoblje produljene egzilu. Uz nezavisne porođaja često nepovoljnim vremenskim uvjetima, čestim komplikacijama u obliku dubokog međice, rupture maternice, obrazovanja vaginalni fistule, cistična, gušenje i smrt fetusa. Ako sumnjate ili odrediti frontalni cefaličko prezentaciju prije umetanja glave može učiniti okreće fetus. Ako ne postoji mogućnost uključivanja prikazan carski rez. U kompliciranim rođenih obavlja neovisni kraniotomija.

Uvjeti isporuke kada uspješni samostalni cefaličko fetalni organi su normalne veličine rodilišta aktivni generičke aktivnosti, mala voće, pogled sprijeda prezentacija lica (okreće bradu anteriorno). Isporuke su s iščekivanjem, provesti temeljitu kontrolu dinamike rada i porođaja status, fetalnog srca pomoću ultrazvuk, phonocardiography. Na leđima kao prednji previa kada brada je okrenuo unatrag, potreban vam je carski rez, s izvodi mrtav fetus kraniotomija.

Prevencija komplikacija pri porodu u moždanog prezentacije fetusa

Prenatalna skrb za žene ugrožene povezana s abnormalnim rođenih više. Te žene trebaju biti hospitaliziran u bolnici u unaprijed odrediti optimalnu taktiku porođaja. Uz pravovremene dijagnoze krivom mjestu ili fetusa prezentaciji je najpovoljnija za carski rez majke i djeteta.