Akutni cistitis


  • Uzroci akutnog cistitisa
  • Simptomi akutnog cistitisa
  • Dijagnoza akutnog cistitisa
  • Liječenje akutnog cistitisa
  • Predviđanje i prevenciju akutnih cistitisa

Akutni cistitis - zajednička manifestacija u infekcije urologiju mokraćnog sustava koji se javlja u djetinjstvu i odrasloj dobi, uglavnom u bolesnica. Infektivnim agensima često pada u mjehur iz uretre (uzlaznom putu) bubrega i mokraćovoda (silazno kroz) i drugih upalnih žarišta, kroz zid mjehura (kontakt) putem limfe i krvi. 

Akutni cistitis može doći do katara i hemoragijskih promjena u unutarnje sluznice mjehura. U akutnim katara ciste urotelijuma Domovinskog i hyperemic, krvne žile raširene zid mjehura. Povećana propusnost krvnih žila vypotivannyu uzrokuju upalu u velikom broju crvenih krvnih stanica i razvoj hemoragijski cistitis. Za ozbiljne obliku akutnog cistitisa tipičan širenja upale u submukozne sloja. Akutni cistitis može biti primarna (bez prethodnog patologije mokraćnog mjehura) ili sekundarna; žarišne (cervikalna ciste, tryhonit) ili difuzno (ukupno).

Uzroci akutnog cistitisa

Za razvoj akutnog cistitisa zahtijeva prisutnost patogenih organizama u mjehuru i prisutnost određenih faktora. Većina slučajeva akutnog cistitisa uzrokovano gram-negativnih uzročnika (80% slučajeva - E. coli i Proteus, Klebsiella), gram (enterokoka, stafilokoki) i mikrobiološke udruga.

U slučaju akutnih čimbenika hemoragični cistitis igraju ulogu predraspolahayuscheho adenovirusnih, herpes, parahrippoznaya infekcija koje uzrokuju poremećaj mikrocirkulacije i inervacije mokraćnog mjehura s razvojem daljnjih bakterijske upale. U nekim slučajevima, akutnog cistitisa uzrokovane kombinacijom Chlamydia, mikoplazme i Ureaplasma i bakterijskih infekcija mikrofloru. Postoje određeni akutni cistitis gonorrheal, Trichomonas, tuberkulozan etiologija.

U zdravoj osobi urinarnog trakta čiste iz regularnom protoka urina, uz, unutrašnji membranski mjehura je vrlo otporan na infekcije zbog razvoja posebne mukopolisaharidnyh tajna. Formiranje površinu mjehura tanki zaštitni sloj (glycocalyx), što sprječava prianjanje i prodor patogena u zidu mjehura, promiče inaktivaciju i eliminaciju mokrenja. U izradi zaštitni sloj Uredbe uključuje hormona estrogena i progesterona.

Razne promjene mucina sloj mjehura raskinuti zaštitnu funkciju protiv kojih razvoj akutnog cistitisa. Dakle, kršenje urodynamics s neurogeni mjehur pomaže mu toliko čista i stagnacija urina.

Akutni cistitis može biti povezana s ozljedama unutarnje sluznice mjehura tijekom instrumentalnih i kirurških zahvata (mokraćnog mjehura kateterizacije, cistoskopija, ureteroskopiy) smanjenje lokalnog imunološkog zaštite u beriberi, česte SARS; zračenjem, otrovni i kemijskih tvari.

Djevojke primarni akutnog cistitisa najčešće uzrokovan neadekvatnim higijenskim skladu, dysbiosis vagine. Dječaci na pozadini anatomske i funkcionalne patologije mokraćnog mjehura-uretre segmentu (stenoza uretre, vrata maternice ili mjehura skleroze divertikula, fimoza, neurogeni disfunkcija) često razvijaju sekundarne akutni cistitis.

Jednako je važno u što uzrokuje akutni cistitis je stagnacija krvi u zdjelicu, što dovodi do slabe cirkulacije u zid mjehura; metabolički poremećaji (crystalluria).

Relativno visok postotak slučajeva akutnog cistitisa u žena povezana sa strukturnim značajkama ženskog uretre, hormonalnih poremećaja, česte upale genitalnih (vulvitis, vulvovaginitis) kako bi se olakšalo prodor mikroflore u lumen uretre i mjehura. Akutni cistitis kod muškaraca gotovo uvijek događa protiv pozadina od prostatitis, uretritisa i orhiepididimita. Aktivno seksualni život pruža veću vjerojatnost infekcije u mjehuru.

Simptomi akutnog cistitisa


Za akutni cistitis karakteristika često uvjerljiv nagon za mokrenjem, MIKTS male količine boli i boli na kraju, izgled terminala hematurije; bol u mjehuru, perineum i anusa; promjenu u mokraći boji i transparentnosti (ili blatnim bojama "meso blato").

Jaka i često mokrenje akutni ciste čak i na niskim akumulacije volumena mokraće uslijed povećane podražljivosti refleksne kontrakcije mjehura detrusor provocira. MIKTS frekvencija ovisi o težini akutnog cistitisa (ponekad se javljaju svakih 20-30 min).

Implikacije za upalu grla mokraćnog mjehura u akutnim ciste pratnji stalnom intenzivne boli koja daje perineum, anus i glavića penisa u muškaraca. Tu može biti refleks mokraćnog zadržavanje zbog oštre boli i grča vanjskog sfinktera mokraćne cijevi i mišića dna zdjelice.

Sheechnaya obliku akutnog cistitisa mjehura uključivanja sfinktera može biti povezana s epizode inkontinencije. Uz širenje zaraze u gornjih poremećaja urinarnog trakta pridružuje se dysuric nekvalitetan groznica i malaksalost, što ukazuje na razvoj akutnog pijelonefritisa diže.

Dijagnoza akutnog cistitisa

Dijagnoza akutnog cistitisa je vrlo jednostavna zbog svojih specifičnih simptoma. Pošaljite akutni cistitis pomoći rezultate urina, koji su uočene leucocyturia da je neurofilnu lik erytrotsyturiya, bakteriuriju, veliki broj pločastih stanica i sluzi. Bruto hematurija pokazuje ozbiljne hemoragijski cistitis i akutna je nepovoljan prognostički znak za buduću recidiva. Da identificirati uzročnik upale i njegovu osjetljivost na antibiotike urinokulture obavlja.

Klinička analiza krvi tijekom akutnih nekompliciranih ciste rijetko kriteriji ostrovospalitelnyh proces. Prema američkom mjehura provedenom na pozadini njegove "fiziološke punjenja" je zadebljanje unutarnje stijenke mjehura i njegove oralne dostupnosti dovoljne "ehonehativnye" suspenzije.

Cistoskopija i tsystohrafyyu tijekom akutnog cistitisa nije prikazana, može se nakon smanjenja upale.

U bolesnika s kompliciranim akutni cistitis je sredstvo dodatno ispitivanje identificirati neurogeni disfunkcije mjehura (urodinamskim ispita), ginekološki problemi u žena (bris mikroskopija, usjevi ispuštaju STI PCR studije), bolesti prostate u muškaraca (uretre premazati bakposev, istraživanje izlučivanje prostate).

Diferencijalna dijagnoza akutnog cistitisa provesti s akutnim pijelonefritisa, akutna upala slijepog crijeva i paraproctitis, s bruto hematurije iznenadnom - tumora i mjehura kamenje.

Liječenje akutnog cistitisa

U akutnim prikazana cista mirno (ako je potrebno - mirovanje), piti puno tekućine (po danu - do 2, 5 litara) i nježnim mlijekom povrća prehrani. Njega treba poduzeti na redovnoj stolice, eliminirati seksualni život i izbjegli hipotermija.

Ublažava pacijent s akutni cistitis općih i lokalnih toplinskih tretmana (topla, suha topline na području mjehura, biljni sjedi kadu t = +37,5 ° C). Mjehura ukapavanje i tople kupke su kontraindiciran u akutnih ciste.

Medicinska terapija akutnog cistitisa daje analgetik, antispasmodic, antihistaminici, urosepticheskih i antibiotike. Kada je sindrom boli prikazano papaverin, NO-SPA, baralgin, ibuprofen, diklofenak, paracetamol (oralno ili rektalno). Antimikrobna terapija akutnog cistitisa napravio u pogled antybiotykohramy, rezultati koji se koriste nitrofurani, antibiotika širokog spektra (s usmenom i daje prednost u mokraći).

U akutnog nekompliciranog cistitisa u odrasloj liječenja prvenstveno fluoroquinolones (norfloksacin, ciprofloksacin) ili monuralom. U liječenju akutnog nekompliciranog cistitisa u djece urologa uglavnom koriste suradnju trimoksazol, amoksicilin, cefalosporini (cefuroksim aksetil, cefaklor, tseftybuten) nalydyksovuyu kiselinu. Liječenje Tijek akutni cistitis je ne manje od 7 dana.

Liječenje akutnog cistitisa dodatak Fitoterapija skupštini upotrebom bilja koje su diuretik, antimikrobno, protuupalno i suncanje akcije (planika, pismo brusnica bubrega čaj, knotweed).

Nakon jenjava akutnu fazu cistitisa imenovan fizioterapije (magnetske, mahnitolazeroterapiya, elektroforeza, UHF, inductothermy itd).

Predviđanje i prevenciju akutnih cistitisa

Prognoza akutnog ciste obično povoljna, ako komplicirane oblike bolesti može potrajati kronični tijek.

Za prevenciju akutnog cistitisa važne redovite mokrenja i potpunog pražnjenja mjehura, osobnu higijenu, rano liječenje SARS i genitalne infekcije, poboljšati imunološki sustav tijela, očuvanja anatomski i funkcionalni integritet urotelyya i detruzora tijekom urološki manipulacije i operacija.