Dalekovidost


  • Uzroci hyperopia
  • Klasifikacija hyperopia
  • Simptomi hyperopia
  • Dijagnoza hyperopia
  • Liječenje hyperopia
  • Predviđanje i sprečavanje hyperopia

Prevalencija hyperopia okoliša odrasle preko 18 godina je oko 35-45%. Kod djece u dobi od 7 do 12 godina hipermetropicheskoy refrakcije je fiziološka u prirodi: ona se nalazi u 90% djece u dobi od 3 godina i 35% djece u dobi od 13 do 14 godina. Dalekovidnost karakterizira slabost loma zahtijevaju naprezanje smještaja čak i na dalekom vizijom. U hyperopia oči percipiraju svjetlosne zrake konvergiraju u fokusu iza mrežnice. Dakle, hyperopia vidi sliku objekta u fuzzy, malo zamagljena obliku.

Znanstveno ime hyperopia - hyperopia uzeti u oftalmologiji dolazi od grčke riječi hyper - "Over», Metron - "gradonačelnika" i Ops -. «Očiju"

Uzroci hyperopia

Kao iu slučaju kratkovidnosti (kratkovidnost), dalekovidnost kada postoji neusklađenost refrakcijskih aparata snage veličine Anteroposteriorni oka. Međutim, to je hyperopia ili zbog relativne slabosti loma aparata oka, ili skraćeno anterior-posterior osi (PCC), očne jabučice. Obje od tih mehanizama mogu dovesti do toga da se prelamaju zrake usmjerene na mjestu iza ravnine mrežnice. Dio hyperopia nedovoljna optička moć rožnice i leće u kombinaciji sa skraćenim uzdužnom osi očne jabučice.

Fiziološka hyperopia (+2 +4 diopters) karakteristika dojenčadi i male objasnio uzdužnom veličina očne jabučice (duljina USO = 16-17 mm). Dalekovidnost 4 diopters obilježava fetusa zrelost; povećati stupanj hyperopia najčešće se promatra u microphthalmia te u kombinaciji s drugim prirođenim anomalijama oka (katarakta, coloboma od choroid i DZN, Aniridiya, lentikonusom, predispozicija za glaukoma, i tako dalje. f.), i druge nedostatke (rascjep usne, nepca, anomalije prsti na rukama i nogama, uši, itd).

Kako dijete raste veličina očne jabučice i povećan u normalu (USO = 23-25 ​​mm), koja je u većini slučajeva dovodi do nestanka hyperopia do 12 godina i formiranje razmjeran loma (emmetropii). S napredovanjem rasta myopia razvoju oka (kratkovidnost), kašnjenje njegovog rasta - dalekovidnost. Do kraja rasta dalekovidnost promatrane u 50% ljudi u drugoj polovici odnosi emmetropiya i kratkovidnost.

Zašto zaostaje rast očne jabučice - nije poznato. Međutim, većina dalekosežnim ljudi 35-40 godine nisu mogli u potpunosti nadoknaditi slabosti loma stalnim naponom cilijarnim mišića oka koji vam omogućuje da držite objektiv u konveksnom položaj, čime se povećava svoju loma moć. Kasnije, međutim, smanjenje kapaciteta za smještaj, a oko 60 godina kompenzacijskih potpunosti iscrpljene mogućnosti koje dovode do stalnog smanjenja oštrine vida i udaljenosti i blizini. Dakle, razvoj tzv dalekovidost, ili dalekovidost. Obnova ovom slučaju je moguće samo kroz stalne uporabe naočale s lećama prikupiti što dalekovidnosti označen kao pozitivne dioptrija.

Osim toga, dalekovidnost karakterizira Afakija - kongenitalna ili stečena stanja u kojima ne postoji objektiv. Većina Afakija povezane s uklanjanjem leće tijekom ekstrakcije katarakte ili ozljede (pomicanje leće). Kad Afakija oči lomljena moć je znatno smanjena, vidna oštrina je oko 0,1 i zahtijeva jaku pozitivnu korekciju zamjena leće ili implantacije intraokularnih leća.

Klasifikacija hyperopia


Ovisno o mehanizmu hyperopia razlikovati aksijalni ili aksijalnog hyperopia povezan sa skraćenim USO očne jabučice i loma, izazvao je pad loma moć optičkog sustava.

U slučaju da se postojeći loma pogreške kompenzirati soj smještaja, razgovarati o skrivenoj dalekovidnosti, nemogućnost samostalnog korekcije i potrebu za konveksno-objektiva hyperopia smatra očito. S godinama, latentna hyperopia obično ide u eksplicitni.

Ovisno o dobi od izoliranog prirodnog fiziološkog hyperopia u djece, prirođene hyperopia (s kongenitalnom slabosti loma), dalekovidnost dobi (dalekovidost).

Prema stupnju potrebne korekcije u dioptrija i na temelju Refraktometrija uzeti dalekovidnost podjele na tri faze:

  • slaba - do +2 dioptrija
  • Prosječna - do +5 dioptrija
  • visoka - preko 5 dioptrija

Simptomi hyperopia

Slaba stupanj dalekovidnosti u mladoj dobi dogoditi bez ikakvih simptoma, zbog vrste smještaja vid čuva kao u blizini i izdaleka. U dalekovidnosti srednje daleke vizije gotovo ne utječe, ali dok je radio na maloj udaljenosti promatrati očima umor, bol u zjenice, u čelo, čelo, nos, očiju nemir, osjećaj nejasne ili spajanje linija i slova, potreba za udaljeni predmet očiju i svijetle svjetla na radnom mjestu. Visok stupanj dalekovidnosti popraćen značajnim smanjenjem od blizu i udaljenosti, astenopicheskimy simptoma (osjećaj punoće i "pijesak" u očima, glavobolja, brzi vizualni umor). Na srednjem i visokom hyperopia stupnjevi fundusa promjene - crvenilo i nejasan djelokrug DZN.

U djece s kongenitalnim nekorigirano dalekovidnost od 3 dioptrija visokom vjerojatnošću sodruzhestvennoho (shodyaschehosya) strabizma. To doprinosi potrebi za stalnim napetost očnih mišića i izgradnju oka do nosa u cilju postizanja veće izražajnost pogleda. S napredovanjem prezbiopije i strabizma mogu razviti ambliopiju.

U hyperopia često nastaju ponavljajućeg blcfaritis, konjuktivitis, ječam, halyazyon jer bolesnici nesvjesno protrljao oči, većina infekcija. U starijih ljudi dalekovidnosti je jedan od čimbenika koji pridonose razvoju glaukoma.

Dijagnoza hyperopia

Obično dalekovidnosti oftalmolog otkrivena tijekom pregleda vidne oštrine. Vizometriya s hyperopia bez korekcije i ponašanje probni plus leće (loma testa).

Dijagnoza uključuje obvezno testiranje hyperopia lom (skiaskopiya, računalo Refraktometrija). Za detekciju latentnih hyperopia u djece i mladih bolesnika Refraktometrija provodi pod uvjetima preporučenim izazvanu tsykloplehiyi i midrijaza (nakon ubacivanja u oku atropin sulfat).

Da bi se utvrdilo prednji-stražnji os očne jabučice obavlja ultrazvučne oči i ehobiometriya. Za otkrivanje patoloških vezanih dalekovidnost održan perimetrija, oftalmoskopija, biomikroskopijom s Goldmann objektivom, honyoskopyy, tonometrije, itd strabizma biometrijskih istraživanja provedena oka.

Liječenje hyperopia

Metode liječenja hyperopia kombinaciji u konzervativnu (ili ispravak kontakt spektakla), laser (LASIK, SUPER LASIK, Lasek, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) i kirurgija (lensektomiya, hiperfakiya, hiperartifakiya, termokeratoplastika, itd.) Glavni korekciju uvjetima hyperopia je pravovremenost i adekvatnosti.

U nedostatku astenopichni pritužbi akutne oba oka najmanje 1,0 i stabilnu dalekozora korekciju vida ne prikazuje.

Glavna metoda korekcije hyperopia je izbor dječjih naočala. Predškolska djeca s +3 dioptrija dalekovidnost zahtijevaju imenovanje naočale nosili sve. U nedostatku tendencijom škiljiti i ambliopije 6-7 godina, korekcija spektakl otkazan. Kad Astenopija pick "Plus" naočale ili korektivne leće prema individualnim podatke i komorbiditet. U nekim slučajevima, hyperopia do +3 dioptrija koristiti ortokeratolohicheskie noćni objektiv. Na visokim stupnjem vidovitosti može isprazniti sofisticirane naočale ili dva para naočala (za blizu i na udaljenosti).

U hyperopia preporučene tijekom liječenja (Ambliokor, Ambliotrener, synoptofore, softver i računala tretman, "potok", itd), fizikalna terapija (masaža vrata i vrata, laserska terapija, magnetska terapija, itd) tečajevi vitamina terapija i dodataka prehrani. Kada gledate TV bi trebao biti korišten za bušenje naočale koje smanjuju stres smještaj.

Od 18 godina mogu provoditi laserske korekcije hyperopia up na +6 dioptrija. Najpopularniji metode su laser LASIK, Lasek, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, fotorefraktsionnaya keratectomy (PRK). Svaka metoda laserske korekcije hyperopia je moje svjedočenje, ali njihova suština je ista - formiranje rohovychnoy površina pojedinih parametara. Excimer laser-ispravak hyperopia non-traumatskog, što eliminira komplikacija rožnice i minimizira vjerojatnost astigmatizam.

U metodi operacije hyperopia zamjene loma leće: u ovom slučaju je uklanjanje vlastitog objektiv (lensektomiya) i njegovu zamjenu s intraokularne leće optičke snage potrebne (hiperartifakiya). Loma leća koristi, posebice, i na dobnu dalekovidnost.

Kirurško liječenje hyperopia svibanj također biti provesti hiperfakiy (pozitivno fakichnyh implantacija objektiv) termokeratokoahulyatsiy, laser termokeratoplastika, keratoplasty (rožnice plastike).

Predviđanje i sprečavanje hyperopia

Komplikacija neispravljene dalekovidost može strabizma, ambliopiju, periodičan upalne bolesti oka (konjunktivitis, blefaritis, keratitis), glaukom. Pacijenti s dalekovidnost preporučuje posjeta oftalmologu najmanje 2 puta godišnje.

Ako vam otkriti hyperopia potrebno striktno pridržavanje predloženih smjernica, poštivanje pravilnog vizualnom modu (odgovarajuće osvjetljenje oka vježbe, naizmjenično vizualni rad s rekreativnim aktivnostima). Ove preporuke mogu se pripisati prevenciji i dalekovidnosti. Kako bi se spriječio razvoj strabizma održan oftalmoloških pregleda djece 1-2 mjeseci., 1 godina, 3 godine i 6-7 godina.