Divertikula mocheyspuskatelnomu kanala


  • Uzroci diverticula mocheyspuskatelnomu kanala
  • Simptomi divertikula mocheyspuskatelnomu kanala
  • Dijagnoza uretre divertikula
  • Liječenje divertikuluma mocheyspuskatelnomu kanala
  • Predviđanje i sprečavanje divertikuluma mocheyspuskatelnomu kanala

U urologiju uretre diverticula često nalaze u žena. Među ostalim mokraćnog patologije dijagnosticirana bolest u 1,4-5% slučajeva, uglavnom u dobi od 30 do 60 godina. Dimenzije šupljine divertikula u prosjeku 2-3 cm u promjeru; može se nalaziti u bilo kojem dijelu uretre, u većini slučajeva - u stražnjem zidu. Općenito, uretre diverticula su jednokrevetne, rijetko naći višestruko diverticula uretru. 

Divertikula uretre tijekom mokrenja povećava zapovnyuyuchys urin, a zatim se smanjuje. Dio urina može biti zarobljen u patološkom šupljini, a potom dodjeljuju odvojeno od uretre kapi. Opasnost divertikuluma mocheyspuskatelnomu kanala dostupnih uvjeti za uretritisa, divertikulitisa, cistitis, apscesi, formiranje kamenca, obrazovanja benignih tumora.

Uzroci diverticula mocheyspuskatelnomu kanala

S obzirom etiofaktorov i morfološka struktura stekao razlikovati (false) i kongenitalna (istina) divertikuluma uretre.

Uzrok prirođenih diverticula mocheyspuskatelnomu kanal je dizembrioheneticheskie zlostavljanje - zaostala Gartner kanala, nepravilne fuzija praiskonskim nabora, dilatacijske paraurethral ciste, itd

Mnogo više urolozi morati baviti stekao diverticula mocheyspuskatelnomu kanal. U tim slučajevima, uzrokuje patologije može učiniti ozljede rođenja; intrauretralnyh intervencija (npr grubi kateterizacija mokraćnog mjehura, uretre bouginage) infekcija paraurethral žlijezde mikrobne flore u nespecifičnih uretritisa, klamidija, gonoreja; žlijezda apsces mocheyspuskatelnomu kanala.

Simptomi divertikula mocheyspuskatelnomu kanala


Tijekom diverticula mocheyspuskatelnomu kanal za dugo vremena može biti bez simptoma. Vidljiva manifestacija u razvoju obično komplicirane uretre diverticula više - upale, opstrukcije vrata mokraćnog mjehura, formiranja kamenaca ozlokachestvlenyy.

Simptomi divertikula mocheyspuskatelnomu kanala najtipičniji zdjelične boli u preponama, disuriju, polakiuriya (često mokrenje), urinarnu inkontinenciju.

Mokrenje je obično bolne teškoće, isprekidani tok, ali i nakon prekida ostaju i potičemo kontinuirano curenje urina. Urinarna inkontinencija može pokrenuti čak i najmanjeg napora. Kad pražnjenje zaražene divertikula mocheyspuskatelnomu kanal može se promatrati hematurija ili pyuria, kapi gnoja iscjedak iz uretre. Big Najveći uretre diverticula izazvati poteškoće kroz spolni odnos boli i oticanja prednjeg vaginalnog zida.

Prisutnost zaraženih urina u usnoj divertikula mocheyspuskatelnomu kanala mogu izazvati razvoj divertikulitisa, formiranje kamenca, stvaranja apscesa. Jedan od komplikacija uretre divertikula su razvoj njihove malignosti adenokarcinoma ().

Dijagnoza uretre divertikula

U procesu dijagnosticiranja uretre divertikula je važno razlikovati od okolovlahalischnyh ciste, benigni tumori vagine, cystocele. Dakle, žene s vyshenazvannymy pritužbe treba konzultirati ginekologa i vaginalni provođenje istraživanja. Znakovi uretre divertikula je bolno formiranje tumora prednjeg vaginalnog zida koji ima elastičnu konzistentnost, kada se pritisne, koji je pušten iz uretre urina, često pomiješana s gnojem.

Klinička istraživanja urina otkriva leucocyturia, hematurija, pyuria. Kad bakteriološki urin i uretera brisevi mogu identificirati patogen upalu.

U dijagnostici uretre divertikula koristi ultrazvuk vaginalni ili rektalni senzor endouretralnye. Od divertikuluma mocheyspuskatelnomu kanala označena urinarne inkontinencije, provesti potrebne istraživanja videourodinamicheskih.

Vodeći vrijednost na divertikula mocheyspuskatelnomu dane kanala endoskopa (ureteroscopy) i kontrasta radiografiju (uretrohrafyyu). Uz širok vrat divertikula ureteroscopy otkriva ulaz u šupljini patološke upalnih promjena sluznice, kamenje, papilarni tumori. Najtočnije informacije o položaju, veličini i patološke formacija divertikula mocheyspuskatelnomu spušta kanal omogućuje izvedbu i, ako je potrebno - retrogradno uretrohrafyyu.

Liječenje divertikuluma mocheyspuskatelnomu kanala

U slučaju infekcija, antibiotik pridruženi temelju odabiru bakterijske flore.

Naknadno diverticula mocheyspuskatelnomu kanala prikazuje kirurške taktike. Kirurgija može se obavljati Transuretralna ili (žene) pristup chrezvlahalischnym.

Transvaginalni divertikulektomiya provodi seciranja prednjeg vaginalnog zida šupljine divertikula. Divertikula izolirani i pažljivo, bez ozlijedivši stražnji zid mjehura, izrezano. Na uretre nametnuti jednu kethutovye šavova, a zatim obnoviti integritet vaginalnog zida

U neposrednoj blizini divertikula vanjski otvor uretre ponekad pribjegavaju svom marsupializatsiya (sumkovaniyu) u vagini disekcije uretrovahinalnoy particija.

Endoskopska intsyziyi usta divertikuluma mocheyspuskatelnomu kanal kroz uretroskopa stvoriti poruku sa širokim lumena uretre divertikula i poboljšati odvodnju.

Predviđanje i sprečavanje divertikuluma mocheyspuskatelnomu kanala

U većini slučajeva, kirurgija divertikuluma mocheyspuskatelnomu kanala daje zadovoljavajuće rezultate. Divertikulektomiya može biti komplicirano formiranje uretrovlahalischnoho fistule, uretre suženju, urinarne inkontinencije, uretre divertikula relapsa, česte infekcije urinarnog trakta.

Sprječavanje stvaranja diverticula mocheyspuskatelnomu kanala zahtijeva traumatično isporuke i obavljanje urološki manipulaciju spriječi infekcija urogenitalnog trakta.