Displazija vulve


  • Uzroci vulve displazije
  • Simptomi displazije vulve
  • Dijagnoza displazija vulve
  • Liječenje displazije vulve
  • Predviđanje i sprečavanje vulve displazije

Displazija vulve - Vulvarnuyu skvamozne intraepitelne neoplazije (VIN) - karakterizira intenzivan proliferacije i bazalnog restrukturiranja i parabazalnog kompleksa epitelnih stanica. Kad stidnice displazija pojaviti atipičnu (nejednake veličine i oblika) epitelne stanice s jezgrama transformirovannymy, uznemireni posteljinu epitel. 

Displazija stidnici tijekom vremena može nastati spontano nestati, ostati stabilan ili napredak raka vulve. Pravovremeno liječenje displazije vulve može spriječiti razvoj raka i spasiti život pacijenta. Ranije stidnice displazija očituje se uglavnom u žena iznad 40 godina, ali je nedavno povećana smrtnost kod mladih bolesnika.

Raspodjela stupanj displazije ginekologiju ističe lokalne i difuznih oblika na težini patoloških promjena stanica - blage, umjerene ili teške displazije vulve. U blagoj displaziji vulve (VIN 1) - blage promjene, otkrivena je samo u donjoj trećini epitela sloja. U umjerenim stupnjem displazije vulve (VIN 2) - kršenje utječe na dvije trećine višeslojnog pločastog epitela, au teškim stupnja (VIN 3) - utječe na gotovo cijelu sloja epitela, postoji izražen stanica nuklearni atipiji.

Teška displazija vulve vulve vjeruje neinvazivna, u kojem intenzivno proliferacije i nuklearnog atipiji ne pokriva membranu i stromu.

Uzroci vulve displazije

Glavni uzrok vulve displazija je lokalna, dugoročno uporni HPV infekcije (osobito onkogeni tipovi 16 i 18). Razvoj stidnice displazija doprinose kronične upale vanjskih genitalija (vulvitis, bartolynyta, vaginitis), imunološki status, i dobne promjene uzrokovane metabolizma i neuroendokrini kršenje izmijenjenih odgovora receptora.

Displazija vulve često razvija u degenerativnim procesima vulve, slojeviti ljuskavi epitel metaplaziju. U 35-60% slučajeva promatranih kombinaciji s vulve displazije displazija vrata maternice (cervikalna intraepitelna neoplazija - CIN).

Rizični čimbenici za vulve displazije vjeruje pušenje, rano seksualnu aktivnost, promiskuitetni seks i spolno prenosivih bolesti.

Simptomi displazije vulve


Više od polovice pacijenata stidnice displazija događa bez kliničkih manifestacija, u drugim slučajevima - simptomi mogu biti vrlo različiti.

Kad stidnica displazija i HPV infekcije promatrati genitalne bradavice stidnica i šupak.

U povezanih mikrobnih infekcija i pozadinskih procesa stidnice displazija može biti popraćena simptomima vulvovaginitis, vaginitisa (oticanje, svrbež, iscjedak), leukoplakija i kraurosis stidnica (suhoća, svrbež, rane bjelkaste plakete).

U bolesnika pritužbi svrbež i bol u vulve, vagine i anusa, obično se nalaze stidnice displazija umjerena ili teška. Displazija vulve može imati jednog ili više oštećenja.

Dijagnoza displazija vulve

Dijagnoza je teška, jer vulve displazije malosymptomnost bolesti i nedostatka specifičnih simptoma.

Za potvrdu dijagnoze displazija vulve obaviti niz studija, očevidom na stolici, jednostavne i napredne Vulvoskopiyu pomoću Kolposkop (kolposkopija) postavku Schiller ispitivanja kako bi se utvrdilo točno granice bijelih područja vulve, ne okrashyvayuschyhsya joda; Citološki otisci uzeti iz sumnjivih područja vulve. Screening za HPV PCR vysokokantserohennoho rizika.

U određivanju dijagnoze displazija vulve je vanjski spolni organ biopsija s histološki pregled materijala, koji se također može se razlikovati vulve displazija benignih lezija i raka stidnice.

Dijagnoza i liječenje displazije vulve ginekologa održanoj zajedno s dermatologom, spolnih bolesti i onkologije.

Liječenje displazije vulve

Stidnica displazija - kronična bolest koja zahtijeva sveobuhvatan, strogo individualni tijek liječenja temelji se na pozadini bolesti povezanih (somatske i genitalija), dob pacijenta, stupanj patologije i kontraindikacija.

U konzervativnom liječenju vaginalni displazije važno prehrane umjeren korištenja desensybylyzyruyuschyh, sedativ i tonik lijekova, hormona (kortikosteroida masti, estrogena, itd), što eliminira lokalne manifestacije stabilizirati psiho-emocionalnog stanja pacijenta, kako bi se postigla remisija.

Ako vam otkriti HPV tretira antivirusnim lijekovima, immunocorrective terapiju.

Pacijenti mlađoj dobi (45 godina) u obliku lokalne i mala žarišta displazija vulve primijeniti blagi operaciju, ablacije vulve laser, tekući dušik, metoda radiowave za velike i višestruke ozljede - organizirali kirurški (odstranjenje) patološka mjesta u zdravo tkivo ,

S visokim rizikom od raka (umjerena i teška displazija vulve, velike lezije i relapsa) u reproduktivnoj dobi i tijekom klimakterij i obavljanje površine vulvektomiya (uklanjanje površinskog sloja kože stidnici, a zatim plastičnosti kvar).

Moderne orhanoschadyaschim tretmani stidnice displazija 1-3 stupnjeva na pozadini HPV infekcije su fotodinamičke terapije (PDT). Metoda se temelji na selektivnoj nakupljanja boje fotosensibilizirovannoho displazije stanica vulve i njihovog selektivnog uništenja svjetlom određene valne dužine.

Tijekom rehabilitacije nakon kirurškog liječenja vulve displazije trebali suzdržati od spolnog odnosa, koristite tampone i ispiranja higijene, vježbanja, slijedi liječnički recept.

Predviđanje i sprečavanje vulve displazije

Dinamika vulve displazije ovisi o opsegu i trajanju bolesti: blaga displazija može regres s povećanjem težine i trajanja povećanim rizikom od raka. Stidnica teška displazija (prekancerozne obvezni) na kraju razviti u invazivni karcinom, pogotovo ako se ne liječi.

Samo rano otkrivanje i rano liječenje vulve displazija daje pacijentima nadu za potpuni oporavak. Nakon kirurškog liječenja vulve displazija je vjerojatnost recidiva, važno je ambulanta promatranje pacijenata s ginekolozima obvezne kontrole liječenje, te u teškim stupnjem displazije vulve - upis sa onkolog.

Smanjenje rizika od recidiva i stidnice displazije promovirati prehrana, prestanak pušenja, sanitarni žarišta kronične infekcije, ograničavajući broj seksualnih partnera, korištenje barijere kontracepcije, redovite posjete ginekologa.