Displazija cerviksa


  • Linije cervikalne displazije
  • Uzroci displaziju cerviksa
  • Simptomi cervikalna displazija
  • Metode dijagnoze cervikalne displazije
  • Liječenje cervikalne displazije
  • Kirurško liječenje cervikalne displazije
  • Promatranje i prevenciju cervikalne displazije
  • Izgledi za liječenje displazije vrata maternice

U cervikalne displazije razumijem atipične epitelne promjene u svom vaginalnom dijelu koji se odnosi na pre-procesa. U ranim fazama razvoja cervikalne displazije bolesti je reverzibilna, tako da je rano otkrivanje i uklanjanje pouzdan način da se spriječi opasnost od raka.

Za razliku od erozije koja proizlazi iz mehaničkih ozljeda tkiva, displazija kršenja utječu na stanične strukture u tkivima obloge vrata maternice.

Bolest je cervikalna displazija, uglavnom na dob od 25-35 godina 1,5 na 1000 žena.

Za razumijevanje patoloških procesa koji se odvijaju tijekom cervikalna displazija, trebali biste dobili ideju o značajkama svog anatomske i fiziološke strukture.

Linije cervikalne displazije

Niže, uzak, cilindrični dio maternice, dijelom nalazi u trbušnoj šupljini, a djelomično se uključe u vaginu (vaginalni i prema supravaginalnu dijelu), je cerviks.

Vaginalni dio vrata maternice ispitivao vaginalni ogledala tijekom pregleda zdjelice. Unutar na vratu maternice je uska vrata maternice duljina (cervikalna) kanalu 1-1,5 cm, jedan kraj (vanjski čeljusti) otvara u vaginu i ostalih (unutarnje čeljusti) - maternica, povezujući ih.

Unutar cervikalni kanal obložena slojem epitelnih stanica i sadrži cilindrični cervikalne žlijezda koje proizvode sluz. Sluzav tajna cervikalni kanal sprječava proklizavanje mikrofloru vagine u maternicu. Cilindrični epitelne stanice su svijetlo crvene.

Na području vanjske maternice epitelnih grla cilindrične stanice prolaze u cervikalni kanal pločastog epitela koji pokriva zidove vagine, vaginalni dio grlića maternice i bez žlijezda. Pločastog epitela obojen u blijedo ružičaste i ima slojevitu strukturu koja se sastoji od:

  • bazalnih parabazalnog sloj - najniža, duboko sloj epitela, obrazuemomu bazalnim i parabazalnog stanice. Bazalnog sloja pločastog epitela granica nizvodno tkiva (mišića, krvnih žila, živčanih završetaka) i sadrži mlade stanice koje su sposobne Razmnožavanje podjela;
  • međusloj;
  • Funkcionalna (površine) sloj.

Normalno, stanice bazalnog sloja zaobljena, s velikim okruglim jezgre. Postupno sazrijevaju i kreće u srednju i površinskih slojeva čine uploschaetsya bazalnih stanica i jezgra je smanjen u veličini. Stigavši ​​na površinski sloj, stanice postaju izravnan s vrlo malom jezgrom.

Displazija cerviksa je karakteriziran abnormalnostima u strukturi stanica i slojeva pločastog epitela. Modificirani epitelne stanice su atipične - veliki besformennymy s više jezgri i nestanak epitela odvajanja u slojevima.

Cervikalna displazija može utjecati na različite segmente skvamozne stanice. Postoje 3 stupnja cervikalne displazije, ovisno o dubini patoloških procesa. Što više slojeva epitelnih lezija, teže stupnja cervikalne displazije. Prema Međunarodnoj klasifikaciji objavljivanja:

  1. Automobili cervikalna displazija (CIN I, displazija I) - promjene u strukturi stanica su blage i utjecati na donju trećinu višeslojnog pločastog epitela.
  2. Blaga cervikalna displazija (CIN II, displazija II) - promjene u strukturi stanica promatranih u donjem i srednje trećine debljine epitela.
  3. Teška displazija ili raka vrata maternice neinvazivna (CIN III, displazija III) - patološke promjene događaju u cijelom debljinom epitela, ali se ne primjenjuje na plovila, mišića, živaca, kao u invazivni cervikalni karcinom zatrahyvayuschymy tih struktura.

Uzroci displaziju cerviksa


Većina razvoja displazija cerviksa dovesti onkogene vrste humanog papiloma virusa (HPV-16 i HPV-18). Ovaj razlog se nalazi u 95-98% bolesnika s displaziju cerviksa. Kad baterija u tijelu i skvamozne stanice (1-1,5 godina) virusom uzrokuje promjene u strukturi stanica koje displazija. To je olakšana neki glomazan pozadinskih čimbenika:

  • imunodeficijencije - potiskivanje imunološkog reaktivnost kroničnih bolesti, stresa, lijekova, pothranjenosti, itd itd,.
  • aktivno i pasivno pušenje - povećava izglede za razvoj displazija cerviksa 4 puta;
  • produljena kronična upala genitalnih organa;
  • hormonska pozadini uzrokovane menopauze, trudnoće, korištenja droga hormonosoderzhaschee;
  • rano seksualna aktivnost i porod;
  • traumatske ozljede vrata maternice.

Simptomi cervikalna displazija

Cervikalna displazija je gotovo čini samostalnu kliničku sliku. Iskren u displazije promatrati u 10% žena. Mnogo više displaziju cerviksa pridružuje mikrobnih infekcija koja uzrokuje simptome patološkog pretilosti vrata maternice: spaljivanje ili svrbež, iscjedak iz genitalnog trakta neobične boje, teksture i mirisa, ponekad pomiješana s krvlju (nakon upotrebe tampona, spol, itd) , Bol u displaziju cerviksa gotovo uvijek odsutna. Cervikalna displazija može biti dugo, naravno i samo regres nakon odgovarajućeg liječenja upalnih procesa. Međutim, proces obično displazija cerviksa je progresivan tok.

Displazija cerviksa često se događa s bolestima kao što su genitalne bradavice vagine, vulve, anusa, klamidija, gonoreja.

Nepostojanje otvorenim kliničkim simptomima displaziju cerviksa u prvi plan u dijagnostici stavlja alate, kliničke i laboratorijske tehnike.

Metode dijagnoze cervikalne displazije

Shema dijagnoza displaziju cerviksa se sastoji od:

  • pregled cerviksa preko vaginalnog zrcala - otkriti vidljive oku, simptomatski oblici displazije (promjena boje sluznice, usna oko vanjskog OS, mrlje, proliferacija epitela, itd);
  • kolposkopija - pregled vrata maternice kolposkop - optički uređaj koji povećava sliku više od 10 puta i simultano dijagnostičke testove - obrada otopine joda vrata maternice i octene kiseline;
  • citologija PAP-bris - uz displaziju cerviksa studija pod mikroskopom strugotina dobivenih iz različitih područja, otkriva atipične stanice. Također, koriste PAP-razmaza stanice biljezi HPV infekcije, su naborana jezgru i RIM koji je lokalizacija HPV;
  • Histološka studija biopsija - uzorak tkiva uzima tijekom biopsije grlića maternice s područja sumnjivih za displaziju. Je li većina informativan način otkrivanja displazija cerviksa;
  • PCR imunološke metode - identificirati HPV infekcije, postavljanje naprezanja i virusa u krvi (koncentracija papiloma virus u tijelu). Otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti onkogenim tipovima HPV-a kako bi se utvrdilo na izbor liječenja i taktike bolesnika s displaziju cerviksa.

Liječenje cervikalne displazije

Odabir metode liječenja displazija cerviksa određen stupanj displazije, žene dob, veličina oštećenja površine, komorbiditet, namjeri pacijenta sačuvati buduću plodnost. Glavnu ulogu u liječenju displaziju cerviksa je sljedeća:

  1. Imunostimulant terapija (imunomodulatori, interferoni i njihovi poticatelji) - prikazan u velikim lezijama i tijekom cervikalna displazija, sklonim recidiva.
  2. Metode operacije:
  • uništavanje (uklanjanje) od atipičnih područja koriste krioterapija (utjecaj tekućim dušikom), elektrokoagulacijom, radiowave terapiju, argon ili ugljični dioksid lasera;
  • kirurško odstranjivanje zoni displaziju cerviksa (konyzatsyya) ili cijele maternice (amputaciju).

Kad stupanj displazije I. i II, male količine izmijenjenih zona, mlada dob pacijenta često je izabrao postupku čekanja s obzirom na visoku vjerojatnost vlastite regresije cervikalne displazije. Provođenje ponovi (svaka 3-4 mjeseca) citološke studija i dobivanje dvije pozitivne rezultate potvrđuje prisutnost cervikalne displazije je pokazatelj za pitanje kirurško liječenje. Liječenje III displazije provesti ginekolozima-onkologa, koristeći jedan od kirurških metoda (uključujući amputacije cerviksa).

Prije izvođenja bilo koje od metoda kirurškog liječenja displazija cerviksa imenovan tijekom protuupalne terapije usmjerene na rehabilitaciju zarazne fokus. Rezultat je često smanjen stupanj cervikalne displazije ili je njegova potpuno uklanjanje.

Kirurško liječenje cervikalne displazije

Nakon kirurškog liječenja vrata maternice razdoblja displazija rehabilitacije traje oko 4 tjedna. Ovaj put se može promatrati:

  • bol u trbuhu bolan karakter u roku 3-5 dana (trajna sve - nakon laserskog uništenja);
  • iscjedak iz genitalnog trakta - izobilju, ponekad miris roku od 3-4 tjedna (trajna sve - nakon cryodestruction)
  • Obilje, dugotrajno krvarenje iz genitalnih organa, intenzivne bolove u trbuhu, povišena temperatura do 38 ° C i iznad - indikacija za hitnu medicinski savjet.

Uz brz oporavak, brže ozdravljenje i spriječiti komplikacije, potrebno je poštivati ​​seksualnu ostalo, isključivanje ispiranja, podizanje teških predmeta, korištenje sanitarnih tampone i točnu provedbu svih preporuka i liječničke recepte.

Promatranje i prevenciju cervikalne displazije

Prva kontrola lijek cervikalna displazija proveo tri do četiri mjesec nakon operacije. Oni su uzeti citološki razmazi slijedi ezhekvartalnymy ponavlja tijekom cijele godine. Negativni rezultati prikazuju odsutnost displaziju cerviksa, dopuštajući da se provede planiranje ankete, godišnji apoteka pregled.

Za prevenciju displaziju cerviksa i njegove ponovne Preporučuje:

  • uključivanje u prehrani elemenata u tragovima i vitaminima, posebno vitamina A, B, selen;
  • Pravovremena rehabilitacijskim centrima sve infekcije;
  • odbacivanje pušenja;
  • Primjena barijera kontracepcije (u usputnog seksa);
  • redovito praćenje ginekologa (1-2 puta godišnje) za proučavanje citološku struganje iz maternice.

Izgledi za liječenje displazije vrata maternice

Moderna ginekologiju ima učinkovite metode dijagnostike i liječenja displaziju cerviksa, čime bi se izbjeglo njegovo degeneracije u rak. Rano otkrivanje cervikalne displazije, ispravne dijagnoze i liječenja, a zatim redovito Medicinska kontrola dopustiti da se izliječiti gotovo bilo koju fazu bolesti. Nakon primjene kirurških tehnika izlječenja od displaziju cerviksa je 86-95%. Ponovljenih displaziju cerviksa javlja u 5-10% bolesnika koji su bili podvrgnuti operaciji zbog humanog papiloma virusa prijevoznika ili nepotpune izrezivanja patološkog području. Bez liječenja, 30-50% od displaziju cerviksa izroditi u invazivni karcinom.