Benignih tumora mjehura


  • Uzroci benignih tumora mjehura
  • Klasifikacija tumora mokraćnog mjehura
  • Simptomi benignih tumora mjehura
  • Dijagnoza benignih tumora mjehura
  • Liječenje benignih tumora mjehura
  • Predviđanje i prevenciju benignih tumora mjehura

Skupina benignih tumora mokraćnog mjehura su epitelne (polipe, papilomi) i (neepitelialni fibrom, leiomioma, rabdomiom, hemangioma, neurinoma, fibromyxochondroepithelioma) tumora. Neoplazme mokraćnog mjehura je oko 4-6% svih tumora lezija i 10% srednje drugih bolesti, dijagnoza i liječenje koje se fokusira na urologiju. Tumorski procesi u mjehuru dijagnosticira uglavnom u osoba starijih od 50 godina. U muškaraca, tumori mjehura razvijen u 4 puta češće nego žene. 

Uzroci benignih tumora mjehura

Uzroci tumora mokraćnog mjehura nije bitno pojasniti. Velika važnost pridaje u smislu etiologija utjecaja industrijskih opasnosti, uključujući i aromatske amine (benzidina, naftylamyna itd) jer je visok postotak tumora dijagnosticira se u radnika zaposlenih u boje i lakovi, papir, guma, kemijske industrije.

Izazivaju nastanak tumora može biti dugo stagnaciju (mirovanje) mokraće. Sadržana u mokraći ortoaminofenoly (krajnji proizvodi dijele aminokiselina triptofan) uzrok proliferacije epitela (urotelyya) sluznice mokraćnog sustava. Više urina zadržava u mjehuru, a veća koncentracija, izraženiji učinak opuholehennoe sadrži kemijske spojeve urotelijuma. Dakle, mjehur, gdje urin je relativno dugo, više nego u bubrezima ili uretera razviti različite vrste tumora.

U muškaraca zbog anatomskih karakteristika strukture bolesti mokraćnog sustava često se javljaju da su slomiti protok urina (prostate, uretre sponama i divertikula, BPH, rak prostate, urolitiaze), a postoji velika vjerojatnost od razvoja raka mokraćnog mjehura.

U nekim slučajevima, tumori u cistitis mjehura promovirati virusne etiologije, trofičkih ulcerativna lezija, parazitske infekcije (shistosomijaza).

Klasifikacija tumora mokraćnog mjehura


Morfološkim kriterijima svih tumora mokraćnog mjehura su podijeljeni u benignih i malignih, koji je, sa svoje strane, mogu biti epitelnog porijekla i neepitelialnyh.

Većina tumora mjehura (95%) - je epitelne neoplazme, više od 90% karcinoma mjehura. Dobroćudna papiloma mjehura i uključuju polipa. Međutim, klasifikacija benignih tumora epitelnih da je prilično proizvoljna, jer ove vrste tumora mokraćnog mjehura imaju mnogo prijelaznih oblika i često malihnizuyutsya. Među najčešćih malignih ynfyltryruyuschyy i papilarni rak mokraćnog mjehura.

Mjehura Polipi - papilarni obrazovanje na tankom ili širokom fibrovaskulyarnoy tlo pokriveno nepromijenjen urotelyya i pretvorio se u lumen mjehura.

Papiloma mjehura - Mature exophytic rast tumora koji se razvijaju iz površinskog epitela. Makroskopski papiloma je sosochkovuyu, baršunasto površine, mekane teksture, bjelkasto-ružičaste boje. Ponekad mjehura su više papiloma, barem - difuzne papilomatozama.

Skupina benignih tumora mokraćnog mjehura neepitelialnyh predstavio fibrom, miom, fibromyxochondroepithelioma, hemangioma, neurinoma, koji je u mokraćnog praksi su relativno rijetke. Do neepitelialnyh malignih tumora mokraćnog mjehura su sarkomi su skloni brzom rastu i početkom udaljenim metastazama.

Simptomi benignih tumora mjehura

Mjehura tumori često brzo razvijaju. Najkarakterističniji kliničke manifestacije su hematuriju i dizuricheskie poremećaja.

Krv u mokraći može biti otkriven laboratorij (microhematuria) ili biti vidljive na oku (bruto hematurija). Hematurija može biti jednokratno, periodično ili duga, ali uvijek treba biti razlog za hitnu žalbu na urologu.

Dizuricheskih pojave obično se javljaju kada se povežete cistitis i izrazio povećanom nagon za mokrenjem, tenesmus, razvoj stranhuryya (poteškoće u mokrenju) yshuryy (akutne urinarne retencije). Bol u tumorima mokraćnog mjehura obično osjeća iznad pubis i perineum i pojačan na kraju mokrenja.

Veliki tumori mjehura ili polipi na duge noge se kreću u blizini mokraćovoda ili uretre može pokriti zazor i utjecati pražnjenje mokraćnog trakta. Tijekom vremena, to može dovesti do pijelonefritisa, hidronefroze, zatajenje bubrega, urosepse, uremije.

Polipi i papiloma u mjehuru, pomicanje pratnji akutne cirkulaciju krvi i infarkta tumora. Kad su tumori odvajanje primijetio jačanje hematurija. Tumori mokraćnog mjehura je čimbenik potpore recidiv upale mokraćnog trakta - cistitis, pijelonefritis, uretero Izlaz.

Vjerojatnost malignosti papilome mjehura je posebno visok u pušača. Papiloma mjehura skloni recidiva tijekom različitih vremenskih razdoblja, s recidiva su maligni nego prije Remote epitelnim tumorima.

Dijagnoza benignih tumora mjehura

Za identifikaciju i verifikaciju mjehura tumora provodi ultrazvuk, cistoskopija, Endoskopska biopsija morfološki studij biopsije, tsystohrafyyu, CT.

Mjehura ultrazvuk je neinvazivna metoda probira za dijagnozu tumora, utvrdili njihov položaj i veličinu. Da pojasnimo prirodu procesa ehohraficheskie preporučljivo nadopuniti vaše računalo ili magnetsku rezonancu.

Glavna uloga istraživanja okoliša vizualizuyuchyh mjehura cistoskopija igre - vizualizacija mjehura šupljine. Cistoskopija omogućuje vidjeti unutrašnjost zida mokraćnog mjehura, identificirati tumor, veličinu i učestalost, izvođenje transuretalnu biopsija Otkrivanje tumora. Ako se ne može posegnuti za biopsije uzorka obavlja urina citologiju atipičnih stanica.

Među kružnu tumora mokraćnog mjehura najvećoj dijagnostičkog vrijednosti opremljen intravenskom urografijom silaznom tsystohrafyyu koji omogućuje dodatno procijeniti stanje gornjeg mokraćnog trakta.

U dijagnostičkom postupku treba razlikovati tumor s ulceracijama tuberkuloze mjehura i sifilisa, endometrioze, metastatski rak maternice i rektuma.

Liječenje benignih tumora mjehura

Liječenje asimptomatskih neepitelialnyh tumora mjehura obično nije potrebno. Pacijenti urolog preporučio promatranje s obavljanjem dinamičnog ultrazvuka i cistoskopija.

Kad polipi i papiloma iz cistoskopija mjehura izvodi Rad transuretalnu elektrokauterizacija elektrorezektsiya ili tumora. Nakon intervencije provode mjehura kateterizaciju za 1-5 dana, ovisno o prostranstvo operativnih trauma, antibiotici, analgetici, antispasmotika.

Rijetko (ulkusi, tumori granice) postoji potreba transvezikalnoy (otvoreni mjehura) elektroekstsyziyi tumora, djelomična cistektomije (otvorena resekcija zida mjehura) ili Transuretralna resekcija (TUR) mjehura.

Predviđanje i prevenciju benignih tumora mjehura

Nakon resekcije tumora mokraćnog mjehura kontrole Tsistoskopicheskiy obavlja svakih 3-4 mjeseci tijekom godine tijekom sljedeće 3 godine - 1 godišnje. Otkrivanje humanog papiloma u mjehuru je kontraindicirana za rad u opasnim industrijama.

Standardne mjere prevencije raka mokraćnog mjehura su sukladnost s pitkom način uporabe najmanje 1,5-2 litara dnevno; pravovremeno pražnjenje mjehura tijekom mokrenja potraživanja, bez pušenja.