Vrata maternice ektopija


  • Klasifikacija vrata maternice ektopija
  • Uzroci vrata maternice ektopija
  • Simptomi vrata maternice ektopija
  • Dijagnoza izvanmaterične cerviksa
  • Liječenje cervikalne ektopija
  • Prevencija i prognoza vrata maternice ektopija

Za označavanje izvanmaterničnu grlića ginekologije često ispolzuyuet uvjete pseudo, lažno erozije endocervicosis, zhelezistomyshechnaya hiperplazija. Normalno vaginalni dio cerviksa na raspolaganju za pregled ogledala, izvan cover višeslojnog pločastog epitela, dok je u cervikalni kanal s epitela. U izvanmaternične vrata maternice epitel granične sklopke u stan pomaka u vanjskim OS, ima na svom obodu ili lokalno.

Izvanmaternične cerviksa otkrivena u 40% žena; u 11,3% bolesnika, ova značajka je urođena. Najveća učestalost izvanmaternične cerviksa (40-50%) zabilježen je kod žena mlađih od 30 godina. Ektopija sama nikada ne ide u rak vrata maternice, a vjerojatnost pozadine malignosti povećava.

Klasifikacija vrata maternice ektopija

Izvorno razlikovati prirođene i stečene vrata maternice ektopija. Priroda pseudo biti povratan; Klinički oblik - jednostavan i kompliciran. Moderna Kolposkopycheskaya nomenklatura smatra jednostavnu izvanmaternične vrata maternice i normalne varijante podataka fiziološko stanje. Komplikacije tijekom vratne izvanmaternične obično povezuje s vaginitisa i cervicitis vyzvannymy infekcije.

Ukoliko je odnos epitelnih i stromskog Elementi vrata maternice ektopija tretira kao Ectropion.

Histološki razlikovati žljezdano, papilarni ektopija i vrata maternice pločastih metaplazije pseudo.

Kada žlijezda ektopični žlijezde su nakupine žljezdanog široku mrežu poteze, znakove upale.

U papilarne ektopija je proliferacija stromalnim komponenti i formiranje papilarnih struktura prekrivene cilindričnim epitelom.

Ljekovita ektopične cervikalne praćena reverzne supstitucije epitelne stanice sazrijevaju ljuskavi epitel, odnosno formiranju transformacije. U tom postupku su uključeni obvezne stanice koje rezultiraju diferencijacije početku pretvara u nezrelih i zrelog metaplastycheskyy epitela.

Kolposkopija omogućuje razlikovati nedovršene i gotove zone transformacije. Pod nepovoljnim utjecajima stanica metaplazija može završiti, što dovodi do recidiva vrata maternice ektopija. Ako metaplastycheskyy preklapaju sloj stanica usta vratne žlijezde se formiraju retencijske ciste na vratu maternice (nabotovyh ciste).

Uzroci vrata maternice ektopija


U adolescenciji i ranoj reproduktivnog razdoblja ektopija vrata maternice smatra funkcionalne značajke, na temelju relativne giperestrogeniya. Otkrivanje pseudo trudnoće također smatraju fiziološko stanje uzrokovano hormonalnim promjenama u funkciji jajnika.

Razne teorije da objasni podrijetlo izvanmaternične cerviksa povezuje s ovim procesom dyshormonal, upalne, imunološki, traumatskih faktora.

Zastupnici upale objasniti nastajanje izvanmaternične rekurentne i vaginitisa, endocervicitis vyzyvaemymy streptokoka, Escherichia coli, uzročnika STI (mikoplazmoza, Gardnerella, ureaplasmosis, klamidija, HPV infekcije) i drugih abnormalnih ispuštanje utjecati na vaginalni dio cerviksa, uzrokujući deskvamacija formiranja epitela u svom mjestu istina erozije. Unutar 1-2 tjedna endocervikalnog epitel se prostire na površini erozije ga pokriva, a na posljednjem formirana izvanmaternične mjestu.

Infekcija vrata maternice pridonose rođenja ozljeda, ozljeda vrata pri obavljanju medicinski pobačaj traumu pomoću barijere kontraceptiva i spermicidni sredstva.

Hormonska koncept povezivanja razvoj cervikalne izvanmaternične jajnika disfunkcije. On je primijetio da je vratna ektopija je čest kod endometrioze, fybrome, strome hiperplazija jajnika, menstrualni poremećaji, rano formiranje menarhe i drugih uvjeta izazvao giperestrogeniya.

Navijači imunološki teorije smatraju vodeći etiološki moment nižim ukupnim zaštitnim funkcijama.

Po obrazovanju stekli izvanmaternične cerviksa privukla rano seksualne aktivnosti, česte promjene seksualnih partnera, prisutnost kroničnih bolesti extragenital (dijabetes, itd), više rođenih, pušenje.

Simptomi vrata maternice ektopija

Jednostavan cerviksa ektopija ne uzrokuje simptome i obično dijagnosticira na rutinskom pregledu ginekolog.

U 80% slučajeva postoje komplicirane oblike izvanmaternične vrata maternice, u kombinaciji s upalom ili prekanceroznih promjena (displazija, leukoplakije, cervikalne polipi). U nazočnosti označen pretilosti endoservicitis ili bjelji iscjedak, svrbež, dispaureniya, kontakt krvarenja.

Primarni poremećaji, što dovodi do izvanmaternične maternice može uzrokovati menstrualne poremećaje i neplodnost.

Dijagnoza izvanmaterične cerviksa

Prisutnost prirođene ektopija vrata maternice obično je instaliran u primarnom liječenju u ginekologa. Ako dijagnoza kupljen pseudo računa prije formiranja na površinu cerviksa netaknuti.

Vizualnim pregledom na stolici u vanjskom OS vidljive svijetlo crvene vatre izvanmaternične ima nepravilnog oblika. Dodirivanje alat za zemljište pseudo izazvati lagano krvarenje.

Ako vam otkriti izvanmaternične vrata maternice pokazuje prošireni kolposkopije. Studija je objavljena atipična zemljište predstavljeni cilindričnim epitelom i transformacije zone. U 40% slučajeva tijekom ispitivanja Schiller definirane neprirodan koloskposka Slika: leukoplakija, mozaika, punktatsyya, yodnehatyvni zoni. Prepoznavanje ovih znakova zahtijeva dubinsku pregled pacijenta.

Tijekom dijagnoza obavlja mikroskopije, biološku usjeva, PCR studije vrata maternice sekreta. Moram imati izvanmaternične citologije izbrusaka koji mogu otkriti prisutnost stanica i pločastog epitela, znakove upale. U slučaju abnormalnog citološkog slike Kolposkopycheskoe i zahtijeva biopsiju vrata maternice ili odvojenom dijagnostičke kiretaže s histološki pregled.

Za studij funkciju jajnika obavlja funkcionalna ispitivanja studirao hormonalni status. Ako vam otkriti hormonalne poremećaje provedene konzultacije ginekologa, endokrinologa.

Diferencijalna dijagnoza izvanmaternične vrijedi s erozijom i raka vrata maternice.

Liječenje cervikalne ektopija

U ne izvodi nekompliciran prirođene izvanmaternične cerviksa liječenja, pacijent je postavljen za dinamički nadzor koji omogućuje vrijeme za otkrivanje abnormalnosti u razvoju pseudo.

Liječenje kompliciranih oblika izvanmaternične cerviksa provodi u okviru postojećih promjena. Dizajniran uzročna antivirusno i protuupalno terapija, provedena obrazovani izbor kontracepcije korekcija imunološki i hormonalni poremećaji. Nakon kucati infekcije žarišta uništavanje provodi izvanmaternične vrata maternice niskoj metode utjecaja, radiokirurške, laserski zgrušavanja diathermocoagulation, kemijski zgrušavanja solkovahyn. Ako vam otkriti OV. Nabothi provedena obdukcija vrata maternice ciste.

U slučaju leukoplakija, displazije, polipi, endometrioza, grlića maternice prikazani odgovarajući tretman podatke States.

Prevencija i prognoza vrata maternice ektopija

Spriječiti razvoj cervikalne izvanmaternične omogućuje provođenje preventivnih liječničkih pregleda, ispravljanje imunološki i hormonalni homeostaze, rano liječenje spolno prenosivih infekcija i upala, poboljšava kulturu seksualnih odnosa, štedeći obavljati ginekološke postupke.

Kada otkrivanje isključiti pseudo razvoj patoloških procesa prikazanih pretkarcinoznog redovite kolpotsitolohicheskoho kontrolu. U izvanmaternične vratne povoljnom prognozom.