Epitelnih coccygeal tečaj


  • Uzroci epitela coccygeal
  • Klasifikacija epitela coccygeal
  • Simptomi epitela coccygeal
  • Dijagnoza epitela coccygeal
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje epitela coccygeal
  • Moguće komplikacije odbijanja radikalnog liječenja
  • Prognoza epitela coccygeal naravno

Epitelnih coccygeal tečaj je list defekt (uski cjevasti šupljine) u tkivima sacrococcygeal regije. Ponekad EKH zove dermoid cista trtica, pilonidalnym sinusa zviždanje trtica.

Primarna epitela coccygeal Naravno otvara kožu stražnjice (u mezh'yahodichnoy nabor) jedan ili više malih rupa, ona završava na drugom kraju potkožnog tkiva i nema veze s sacrum ili trtice.

Povremeno kroz coccygeal fistule istaknuti otpadne proizvode svog epitela. Osim toga, kroz rupe u tkanini može dobiti infekciju.

Epitelnih coccygeal Naravno dugo vremena nije vidio klinički. Pacijenti idu na Proktolog obično upale EKH.

Kad začepljenja primarni rupe Naravno stagnira sadržaja, koje dovodi do proliferacije mikroorganizama i gnojni upale. Epitelnih potez proširiti zidovi prolaze gnojnu fuziju i infekcija ide u potkožnog masnog tkiva. Veliki apsces obično otkriva kroz kožu i tvore sekundarnu rupu EKH.

Uzroci epitela coccygeal

Epitelnih coccygeal Naravno nastaju tijekom embrionalnog razdoblja. U razvoju fetusa ne pod kožu iu gluteusa torove Naravno nižu unutar epitela. To je prilično čest rođenja mana. U inozemstvu, što se često naziva cista sami, kao što je pretpostavka da je uzrok EKH je u redu rast kose i njihov uzgoj u kožu.

Klasifikacija epitela coccygeal


Klinička klasifikacija epitelnih coccygeal razlikuje ga jednostavnu (postojeći tečaj bez znakova upale i pritužbi), akutne upale i kronične upale EKH.

Upala coccygeal razlikovati faze: inflitrativni (i akutne i kronične upale u ranim fazama formiranja apscesa) i abstsedyruyuschaya (u slučaju kronične upale - Stage ponavljana apsces). Kronična upala i proizvodnju pozornici gnojnu fistulu.

Simptomi epitela coccygeal

U prvim godinama života epitelnih coccygeal Naravno nije otkriven. Tijekom puberteta u rastu kose počinje, dodjela izlučevina epitela (lojnica, znojne žlijezde). To se može pojaviti svrbež, iscjedak iz cijele vlage EKH. Mjesto izlaz epitela coccygeal područje u blizini anusa, vlaga u mezh'yahodichnoy toru, aktivizam promicanje začepljenje žlijezda kože ići i stagnacija sadržajem promiče infekcije. Čimbenici koji pridonose upalnim procesom u coccygeal tijeku su: povećana dlačica zona primarnih rupa, ne higijenske pravila, ozljede, grebanje.

Upala karakterizira bol u EKH sacrum, ponekad sanious ili gnojni iscjedak. Većina pacijenata ukazuju da su simptomi su posljedica traume.

Izvorno razvijen akutni upalni infiltrat formirana, a zatim - gnojnu apsces. Ako u ovom trenutku pacijent okreće liječnika napravio potrebne korektivne mjere za uklanjanje EKH, oporavak se događa. Ako nije slijedio pristup liječniku u vremenu, često spontano otvaranje apscesa na koži. Zatim tu je obično bolova, ali često zarazne fokus ostaje, što dovodi do kronične upale. Osnovani gnojni fistula povezivanje šupljine apsces s kožne bolesti javlja se u valovima, relapsa zagnojiti. Kronično postojeće upale postupno pokriva sve veći prostor povećava opijenost.

Dijagnoza epitela coccygeal

Epitelnih coccygeal naravno nije teško dijagnosticirati, njegov otkrivanje je obično dovoljno da se identificiraju osnovne rupe u mezh'yahodichnoy nabor. Kad postojeći upale, apsces, gnojni iscjedak dijagnosticira "kompliciranu epitela coccygeal tečaj."

Nakon otkrivanja bolesti pokazuje više istraživanja i mjere isključiti druge moguće patologija.

Takve mjere uključuju obveznu studija anus prstom palpaciju trtica i sakralne kralježnice. S mehaničkog uređaja propisane rectoromanoscopy isključiti bolesti rektuma, a ako nejasnih simptoma - kolonoskopiju.

Međutim, unatoč svojoj mladosti, najčešće pacijenti pribjegavaju velikim dijagnostičke mjere nije potrebno.

U rijetkim slučajevima, potreba za diferencijaciju epitelnih coccygeal drugih bolesti proizvode fistulography.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza epitelnih coccygeal proizvode rektalni fistula na paraproctitis, coccygeal kosti, leđa meninhotsele, trtica i sacrum osteomijelitis presakralnoyi teratoma.

Podaci za razlikovanje dobivene pregledom mezh'yahodichnoy naborima, digitalni rektalni istraživanja fistule istraživanja i fistulography.

Rektalna fistula u sondiranja ne prema trtica i rektuma, a na fistulography slaviti svoj drugi izlaz na jednu od morhanievyh kripti.

Epiderma cista je obično bezbolan coccygeal i otkriti kao pokretna pečata pod kožu, ali se može simulirati festering klinika epitela ići. Međutim, revizija nije primarni rupe.

Stražnji meninhotsele opipljivo kao i gotovo u realnom ovalna tvorba ispod kože uske elastične konzistencije i bezbolan. Niti ima primarnu rupe. U povijesti obilježen funkcionalnu prsni patologiju često - enureze. Sumnja meninhotsele naznakom za radiografiju u sacrum i konzultirati neurokirurg.

Embrionalni Naravno, otvaranje u koži blizu anusa može biti znak presakralnoyi teratoma. Ponekad rupa je vrlo sličan epitela coccygeal tečaj, koji dodatno teratoma može izazvati gnojnu upalu u sacrococcygeal području. Teratom otkriven ručnim istraživanja između stražnjeg zida i pryamokyshechnoy stražnjice, opipljivim tumora kao gusta. Dodatne metode diferencijacije mogu biti ultrazvuk i fistulography.

Otkrivanje osteomijelitis sacrum i trtica također napravio palpacija kralješka kroz stražnji zid rektuma. Tako postoji svibanj biti nenormalan kosti mobilnost eksplodirati testovataya dosljednost. Sumnja prisutnost osteomijelitis je pokazatelj za radiografiju zdjelice.

Liječenje epitela coccygeal

Epitelnih coccygeal napredak liječi samo kirurškim zahvatom. Kirurgija uključuje radikal odstranjivanjem primarnih patoloških kanala otvore. U slučaju komplikacija epitela go vysikayutsya i patološka okolno tkivo, gnojna fistula.

Postoperativni tretman uključuje tečaj antibiotske terapije (antibiotika širokog spektra za 5-7 dana), i fizikalna terapija tehnike koje promiču brzo zacjeljivanje rana.

Kao preventivne mjere postoperativnom recidiva provode uklanjanje dlaka oko rane, a zatim oko ožiljak.

Postoperativni ponavljanje upala može ukazivati ​​na nedostatak potpunog uklanjanja zaraznih lezija, gnojni gnoja, primarni rupe fistule. Unatoč jednostavnom tehnikom rada, istaknuo višu stopu postoperativne recidiva u liječenju kirurških štićenika specijalista za razliku od specijaliziranih jedinica Proktologija. Bolesnici liječeni na manje grane rizika od recidiva bolesti prijelazu preko deset puta više.

Pogledaj više iskustva, znanja nijanse anatomska struktura adrectal zone, stručnjaci koloproktolohicheskih uredi za bolji tretman na epitela coccygeal komplicirano.

Moguće komplikacije odbijanja radikalnog liječenja

Operacija za uklanjanje epitela coccygeal i non-hitne pacijent može odgoditi ili u potpunosti odustati radikalni tretman, ograničen drenaža gnojnog šupljina. Međutim, dug tijek gnojni upale ga potiče na okolno tkivo, stvaranje novih apscesi, fistuloznih prolaze složenu strukturu sa izlazima na koži perineum, preponski nabora. Često se razvija piodermu, pridružuje Aktinomikoza, znatno pogoršati stanje pacijenta. Liječenje s mnogo složeniji i zahtijeva više vremena, zahvat se izvodi na višoj razini, teža postoperativnom razdoblju i visokom vjerojatnošću recidiva.

Prognoza epitela coccygeal naravno

Sa full-scale radikalnog uklanjanja epitela tijeku i prognozi pogođenih tkiva povoljno oporavak u pitanju.

Nakon operacije, pacijenti pod nadzorom stručnjaka za dovršetak zacjeljivanje rana.

Kao preventivne mjere, rubovi rane kose brijanje o opsegu ponovni rast, odjeća bez prirodnih prozračne tkanine. Moramo pažljivo promatrati higijenske preporuke, provoditi redovitu wc perianalnih područje, mezh'yahodichnoy prostor.