Cervikalna erozija


  • Linije erozije grlića maternice
  • Uzroci i mehanizam erozije grlića maternice
  • Dijagnoza erozije i pseudo maternice
  • Liječenje erozije i pseudo vrata maternice

Pojam "cervikalna erozija" odnosi se defekt, povredu integriteta epitela vrata maternice vaginalnog segmenta. Cervikalna erozija od najčešćih ginekoloških bolesti i javlja se u 15% žena.

Vrata maternice je donji dio maternice koji strši u vaginu, unutar kojeg je uska vrata maternice (cervikalna) kanala. Gornji dio vrata maternice kanala unutarnje završava ždrijelu, manji dio - izvan Maw. Vanjski čeljusti otvorene na vaginalnom dijelu cerviksa i oblikovana poprečne pukotine u žena koje rađaju i zaobljeni oblik - što prvorotkonja. Šteta slojeviti ljuskavi epitel oko vaginalnog vanjske OS cerviksa manifestira kao erozija vrata maternice.

Govoreći u vaginu, vrata maternice izložen infekcije, ozljede tijekom seksa i medicinskih postupaka. Nastavak postojanje erozija vrata maternice može dovesti do promjena u epitelnim stanicama i pojave benignih tumora (polipa vrata maternice) i malignih bolesti (rak vrata maternice).

Uzroci erozije grlića maternice mogu biti različiti. Promjene sluznice maternice može se razviti nakon rođenja, prekida trudnoće, što je rezultiralo upalne bolesti grlića maternice, hormonalnih poremećaja. Često uzrok erozije grlića maternice su genitalne infekcije - klamidija, gardnerellez, ureaplasmosis, Trihomonijaza itd sredstva koja prodiru u oštećenu sluznicu, što uzrokuje upalu u njemu. Cervikalna erozija može nastao tijekom adolescencije iu prvorotkonja žena.

Linije erozije grlića maternice

Cervikalna erozija su sljedeće vrste:

  • istina;
  • pseudo;
  • prirođene.

Istina cervikalna erozija

Zaista naziva cervikalna erozija, nastao kao rezultat oštećenja i sluschyvanyya pločastog epitela oko vaginalnog vanjskih OS vrata maternice. Za istinski cerviksa erozije karakterizira formiranje površina rane sa znakovima upale. Najčešći uzrok istinske erozije grlića maternice je nadraženost sluznice sekreta patološkog cervikalni kanal na endoservicitis. Pravi erozija je obično svijetlo crvene, nepravilno zaobljeni, lako krvarenje na dodir. Kad kolposkopija pregled i mikroskopija erozovanyy površine vidljive krvne žile, oteklina, infiltracija, tragovi fibrina, krv, sluz-gnojni iscjedak. Nakon 1-2 tjedana realnom erozije pretvara u fazi ozdravljenja - pseudo.

Pseudo

Tijekom procesa ozdravljenja supstitucije grešaka cilindričnog epitela, koji se odnosi na erozivnim površine cervikalni kanal. Epitelnih stanica ima življe boje u odnosu na stratificiranom stanicama pločastog epitela i erozivnim površine je svijetlo crvena.

Faza zamjenski stan cilindrični epitelnih stanica - prva faza istinskog iscjeljenja erozije grlića maternice. Obično u ovoj fazi cervikalna erozija dijagnosticiran ginekologa.

Rast cilindričnim epitelom nije samo na erozija površine, ali u dubinu s formiranjem razgranatih žljezdane poteza. U erozije žlijezde luče i akumulirane tajnu u teškoćama odljeva koji formiraju ciste - su najmanji - to očito vizualnim pregledom i kolposkopija. Ponekad velike ciste smještene u blizini vanjskih OS, nalikuju vrata maternice polipa. Više ciste dovesti do zadebljanja (hipertrofije) iz cerviksa.

Postoje pseudo:

  • folikularna (žljezdane) - izrazili žljezdane ciste i hod;
  • Papilarni - s papilarnih izraslina na površini sa znakovima upale;
  • Papilarni-žljezdano ili mješovite - kombinirajući prve dvije vrste znakova.

Pseudo liječi može trajati nekoliko mjeseci ili godina, sve do eliminacije uzroka njezina razvoja i postojanja. Pseudo sama je izvor upale u vrata maternice, zbog prisutnosti infekcije u žlijezde erozije.

Kad sama stihanii upala ili kao rezultat procesa liječenja je obrnuto zamjena stana epitel, odnosno obnovu normalnog površine epitela vrata maternice - druga faza ozdravljenja erozije. U mjestu ozdravi erozije su često male ciste (ciste nabotovyh), koji proizlaze iz blokade erozije kanala žlijezda.

Dugo psevdoeroziy protoka i povezana upala može dovesti do patoloških promjena epitelnih stanica - atipiji i displazije. Cervikalna erozija epitelne displazije prisutnost smatra pretkarcinomsku bolesti.

Pseudo mogu biti malih dimenzija (3-5 mm) ili hvatanje značajan segment vaginalnog maternice. Povlaštena lokalizacija - oko vanjskog OS ili stražnji rub (LIP) cerviksa. Pseudo mijenjaju površinu sluznice nepravilnog oblika, sa jarko crvenim svjetlom, baršunasto ili grube površine, prekriven gnojnim iscjetku hnoevidnym. Rubovi vidljivih područja pseudo-iscjeljivanje pločastog epitela blijedo ružičaste i nabotovyh cista.

Pseudo, pogotovo papilarni, lako krvare tijekom spolnog odnosa i instrumentalnih studija. Također povećane krvarenje zabilježen je u displazije i pseudo tijekom trudnoće.

Liječenje pseudo smatrati potpunim ako je erozija je odbacio žlijezde i epitela pločastih epitela i obnoviti cijelu površinu kvar.

Kongenitalna cervikalna erozija

Obrazovanje prirođene cervikalna erozija nastaje u klizišta granica cilindričnim epitelom sluznice cervikalni kanal, dalje. Pomak (ektopija) epitel je još uvijek u prenatalnom razdoblju fetalnog razvoja, kao što su erozija smatra urođena.

Kongenitalna cervikalna erozija obično zauzima mali prostor po uzoru na vanjskim OS, ima jarko crvenu boju, ravnu površinu. Cilj studija (u ogledala i kolposkopija) patološke sekrecije iz cervikalnog kanala i simptomi upale su odsutni.

Kongenitalna cervikalna erozija naći u djetinjstvu i adolescenciji, često liječiti na vlastitu. Kada spremite prirođenih erozije u zrelim razdoblju, moguće infekcije, upale, i naknadne izmjene i dopune. Ako u pozadini kongenitalne vratne erozije razvoju ravne bradavice, malignosti kongenitalne erozije zabilježen.

Uzroci i mehanizam erozije grlića maternice


Na pitanje o uzrocima i mehanizmima vratne erozije vodeću ulogu u upalnom teorije bolesti. Endoservicitis i cervicitis, uz lučenjem cervikalni kanal i maternice, što dovodi do stimulacije epitelnog lima u vanjskim os i zatim odbacivanja epitela. Osnovani pravi erozije, koji nastanjuje mikrofloru vagine i grlića maternice.

DISGORMONAL teorija iznijela kao uzrok promjene vrata maternice erozije hormona, steroida. Klinička zapažanja pokazuju pojavu erozije grlića maternice tijekom trudnoće i razdoblje regresije nakon poroda u stabilizaciji razine hormona.

Erozija je također formirana u Ectropion (everzije) sluznice vrata maternice kanalu tijekom traume rođenja.

Cervikalna erozija (pseudo - folikularna, papilarni, mješoviti), karakterizira dugi, uporni, relaps, naravno, ne može provesti u konzervativnu terapiju, s mikroskopskim znakove displazije, sklona kontaktirati krvarenja smatra malodušan zabolevnaiya.

Dijagnoza erozije i pseudo maternice

Dijagnoza erozije grlića maternice je često teško zbog nedostatka konkretnih pritužbi pacijenata i asimptomatske bolesti. Promjene u subjektivnom stanju najčešće uzrokovane bolešću, dužnosnici uzrok erozije.

Dakle, glavna metoda dijagnoze je vizualni pregled vrata maternice u ogledalo i kolposkopija, što omogućuje detaljni pregled patološkog naglaskom na višestruko povećanje.

Metoda koja se koristi u proširenom Kolposkopija ozlokachestvlenye sumnja cervikalna erozija. Erozija zona je tretirana sa 5% alkoholne otopine joda i ispituje pod kolposkop. Ovaj erozija (pseudo) ima svijetlo ružičastoj zoni displazija - žuti, atipična žarišta - bijelo.

U identificiranju područja erozije, upitna u smislu displazija, provesti biopsiju vrata maternice tkiva dobivenih analiza.

Liječenje erozije i pseudo vrata maternice

U liječenju cervikalna erozija Practical ginekologiju poštovati sljedeća pravila:

  • Promatranje prirođenih erozija, nema potrebe da ih se tretira;
  • Istina erozije i pseudo tretira istovremeno s pozadinom bolesti uzrokovana ili ih podržavaju;
  • sa znakovima upale terapije trebala usredotočiti na infektivnih agensa (trihoionady, klamidija, gonococci, itd);
  • erozija u aktivnoj fazi upale liječene s blagim metodama (vaginalni brisevi morske krkavine ulje, riblje ulje, mast solkoserilovoy sintomitsinovoy sprej emulzija sadrži antibiotike - levovinizol, Olazol itd).

Tekući pristupi liječenju erozije mehanizma vratne temelji na uporabi cilindričnog uništenja stanica epitela, njihovo odbijanje i zatim obnovi epitela na površine pseudo.

U tu svrhu, metode koriste diathermocoagulation, lazerovaporizatsiy, cryodestruction, metoda radiowave.

Diathermocoagulation metodu spaljivanja platno izmenennnoy utjecajem promjenjivog struje visoke frekvencije, što uzrokuje značajnu zagrijavanje tkiva. Koagulacija ne vrijede prvorotkonja bolesnika zbog rizika od ožiljaka koje sprečavaju otvaranje vrata maternice tijekom rada. Metoda traume, neprihvaćanje koagulirane nekroze površini može biti u pratnji krvarenje. Kompletan ozdravljenja nakon diathermocoagulation događa unutar 1,5-3mjeseci. Nakon diathermocoagulation često razvijaju endometriozu zbog postupka poželjno da se plan za drugu fazu menstrualnog ciklusa.

Lazerovaporizatsiya ili "kauterizacija" cervikalna erozija laserska zraka se održava na 5-7 dana od menstrualnog ciklusa. Prije lazerovaporizatsiey bolesnika prolazi temeljitu obnovu rodnice i vrata maternice. Postupak je bezbolan, ne ostavlja ožiljak na vratu maternice, a time se ne dodatno komplicira isporuku. Laser uništavanje promijenjenog tkiva uzrokuje brzo odbacivanje bend nekrozu, rano epitelizaciju kompletan regeneraciju i zacjeljivanje površine u mjesec dana.

Cryodestruction (kriokoahulyatsiya) temelju zamrzavanje, hladno uništavanje tkiva erozije cerviksa u tekućem dušiku i dušični oksid. U usporedbi s diathermocoagulation, kriokoahulyatsiya bezbolno, beskrvno, ne povlači za sobom posljedice cicatricial sužavanje cervikalni kanal, karakterizira relativno brzom Epitelizacija rane površine nakon odbijanja nekroze. Prvi dan nakon cryodestruction primijetio teške tekući razdvajanja, oticanje vrata maternice. Cijeli epitelizacije o kvaru zbog 1-1,5mjeseci.

Radiowave liječenje grlića maternice Erozija stroja Surgitron je utjecaj na patoloških fokus elektromagnetskih visoke frekvencije oscilacija - radio valovima koje osoba osjeća fizički. Postupak traje manje od minute, ne zahtijeva anesteziju i naknadne postoperativnu terapiju. Metoda Radio val u liječenju erozije grlića maternice preporuča prije prvorotkonja žene jer ne dovodi do stvaranja opeklina i ožiljaka, čineći ga teško poroda.

Diathermocoagulation, lazerovaporizatsiya, kriohirurgija, metoda radiowave tretman izvodi se nakon dužeg kolposkopije i biopsije isključiti onkoprotsesu. Kad se sumnja maligna degeneracija erozije grlića maternice pokazalo radikalnu operaciju.

Čak i nakon liječenja vrata maternice erozije jedan od tih metoda, žena treba biti na apoteka promatranja i ginekologa.