Eustachitis


  • Uzroci eustachitis
  • Mehanizam eustachitis
  • Simptomi eustachitis
  • Dijagnoza eustachitis
  • Liječenje eustachitis
  • Predviđanje i sprečavanje eustachitis

Auditorne (eustachian) cijev spaja Bubnjište u srednjem uhu s nazofarinksa. Ona služi kao kanal kroz koji uravnoveshyvanyem tlak unutar Bubnjište skladu s vanjskim atmosferskim tlakom. Normalno tlak u Bubnjište je preduvjet za funkcioniranje zvukoprovidnohoaparatu srednjeg uha, bubnjića i ossicular lanca. 

Širina slušnog cijevi je oko 2 mm. S tako malom promjera čak skupljanja gledaoci cijev zidovi kao rezultat upale krši svoje raširenosti razvoja eustachitis. Kasnije taj protok zraka zaustavlja od ždrijela do srednjeg uha šupljine i tamo se razvija katara. Kroz kombinaciji upalne lezije slušnog cijevi i srednjeg uha eustachitis također pozvao tubootitis, tubotimpanitom, salpinhootitom. Priroda naravno razlikovati akutnu i kroničnu eustachitis.

Uzroci eustachitis

Uzrok je akutna eustachitis infekcije iz nazofarinksa i gornjih dišnih puteva u usta i ždrijela sluznica gledaoci cijev. To se može dogoditi s SARS, gripe, upale grla, strep grlo, i rinitis, šarlaha, infektivne mononukleoze, kore, hripavca. Infektivni agensi eustachitis stoga su najčešće virusi stafilo-i streptokoke u djece - pneumokoka. U rijetkim slučajevima eustachitis mogu uzrokovati gljivične infekcije ili određeni mikroflore (Mycobacterium tuberculosis, sifilisa, klamidija). Pojava akutne eustachitis je povezana s oteklina gledaoci cijev zbog alergijske bolesti (alergijski rinitis, peludna groznica). Eustachitis akutne tamponadom može biti komplicirano nos Provodimaya zaustaviti krvarenje nosa.

Kronična eustachitis razvija s kroničnim upalnim procesima u nazofarinksa, angina, adenoida, kronični sinusitis i rinitis. Njegov uzrok može biti bolest kod koje remeti normalnu cirkulaciju zraka kroz dišne ​​puteve: zakrivljenosti nazalne septuma, benigni tumori nosne šupljine i ždrijela, tumora atrezija choanae, hipertrofični promjene donjeg zavojit.

U odvojenom i vrlo rijedak oblik eustachitis Otolaringologija gledaoci cijev disfunkcije pripisuje nagle promjene atmosferskog tlaka. Brz smanjenje ili povećanje vanjskog tlaka ne prenosi se na vrijeme do slušnog cijev u Bubnjište. Kao rezultat nastajanju pad tlaka kompresije ušća Eustahijeve cijevi i srednje strukture uha traume na razvoj aerootita.

Mehanizam eustachitis


Potpuna ili djelomična narušeno prohodnost slušnog cijevi u eustachitis dovesti do smanjenja protoka zraka u Bubnjište ili potpunog prestanka ventilacije. Ovaj zrak preostalo u Bubnjište postupno apsorbira, smanjuje pritisak koji se pojavljuje povlačenje do bubnjića. Smanjeni tlak uzrok vypotivannyu u Bubnjište transudate sadrži proteine ​​i fibrin, te u kasnijoj fazi neutrofila i limfocita - stanica uključenih u upalne reakcije. Razvijen katara otitis media oblik. Rezultira dugotrajnom eustachitis navodnog Bubnjište ventilacije, osobito kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, može izazvati upalu u tranziciji catarrhal gnojni i razvoj priraslica s pojavom ljepljivom otitis medija.

Simptomi eustachitis

Tipična manifestacije eustachitis je začepljen ušima, gubitak, težinu rasprava u glavi, zujanje u ušima i autofonyya - osjećaj rezonanca njegov glas u uhu. Mnogi pacijenti s eustachitis s okretnim i nagib glave note svjetlucave senzaciju u tekućini uho. U nekim slučajevima, pacijenti eustachitis nakon gutanja sline ili zevanyy poboljšanje sluha zbog širenja lumena slušne cijevi rezanjem mišiće. Ovi simptomi mogu se pojaviti eustachitis samo u jednom uhu ili bilateralno.

Bol u uhu, najčešće promatrana na eustachitis, izazvao je pad tlaka zraka. Za to je također karakterizira osjećaj punoće i pritiska u uhu. Promjene u općem stanju pacijenta, na eustachitis događa, tjelesna temperatura ostaje normalan. Porast temperature i opći izgled simptoma protiv eustachitis ukazuju na razvoj gnojni otitis.

Simptomi akutnog eustachitis često nastaju od infekcije dišnog sustava ili fazu oporavka nakon njega. Sa dostupnošću u nazofarinksa žarišta kroničnih infekcija, tumora, anatomske promjene koje pojačavaju zlostavljaju gledaoci cijev za ventilaciju, akutna eustachitis ima dugotrajan tijek i može ići u kronični. Kronični eustachitis karakteriziraju učestale egzacerbacije teških akutnih simptoma eustachitis i razdoblja remisije koje mogu biti pohranjeni u malom tinitus i gubitak sluha. Tijekom vremena, razvijanje održivog smanjenje promjera slušne cijevi i prianjanja svojih zidina koje dovode do trajnog prirode simptomi eustachitis.

Dijagnoza eustachitis

Eustachitis liječnik dijagnosticira na temelju pritužbi bolesnika, anamneza (od bolesti nakon ili tijekom respiratornih infekcija, protiv oslabljenog disanje) i dodatne studije. Dijagnoza eustachitis koristiti otoskop i mikrootoskopiya, audiometrija, slušajući glazbene viljuške studiju, definiciju križa Eustahijeve tube, akustične impedancemetry, uho manometrije.

Tijekom otoskop uključenih u eustachitis određuje bubnjiće s oštro izbočenom kosti čekić, deformacije ili nestanak svjetla konus. U nekim slučajevima, postoji eustachitis ubrizgavanje plovila bubnjić. Audiometrija i sluha istraživanja pomoću glazbene viljuške u bolesnika s umjerenom eustachitis izložbeni sluha (20-30 dB) po mogućnosti u rasponu od niskih frekvencija zbog povrede zvukoprovedeniya.

Dijagnoza gledaoci cijevi mogu biti izrađene na eustachitis subjektivne i objektivne metode. Bivši uključuju: test s praznom grla, Toynbee testa, Valsalva testa. U uzorku od pacijenta grla umetkom zamolio da pojačane gutljaj po Toynbee testu tijekom gutanja bolesnika treba patiti nosnice. Valsalva ispitivanje provodi se nakon dubokog disanja; Pacijent zatvara usta zahvaćenu nos i pokušava napraviti izdisanje. Rezultati uzoraka procjenjuju se na temelju pacijentovih osjećaja. Dobra prohodnost za slušne cijevi karakterizira pojavom "chips" u ušima tijekom ispitivanja. Kad edem cijevi, ali održavanje određeni stupanj prohodnost pacijenata bilješke pjenjenja, spasti ili drugih pojava u zahvaćenom uhu. Cilj studija gledaoci cijevi prolaznosti na eustachitis izradio ga puše, nakon čega koristite audiometrija i Otoskopija odrediti ishod. Poboljšana sluh i smanjiti angažman bubnjića nakon puhanja pokazuju povezanost bolesti s križa gledaoci cijev.

Otkrivanje zarazne prirode i definicija eustachitis antybiotykochutlyvosti izazvala njegova mikroflora provodi mikroskopske i bakteriološkog pregled grla obrisak. Identificirati pozadini bolesti nazofarinksa, što može uzrokovati eustachitis, održanoj rinoskopija, farynhoskopyya, CT i RTG paranazalnih sinusa. Ako sumnjate na alergijsku prirodu eustachitis obavljaju alergijske testove.

Liječenje eustachitis

Kad eustachitis terapijske mjere usmjerene na rehabilitaciju nazofarinksa, uklanjanje oteklina, ublažiti upalu ili alergijsku reakciju. Kako bi se smanjila oteklina gledaoci cijev na eustachitis imenovan vazokonstriktivnog nosa kapi (nazyvyn, Nazol, Tyzyn, sanoryn, vybrotsyl), antihistaminici usmene (claritin, suprastin, DESLORATADINE). Bolja prohodnost slušnog cijevi kateterizacije pridonose njegovu rješenje s uvođenjem hydrokartyzon ili adrenalina. Dobar učinak u eustachitis daje pneumomassage bubnjić. Kako bi se razrjeđivanja formira eustachitis transudate Bubnjište se koristi za proteolitičkih enzima manipulacija obavlja kateterizacije putem slušnog cijevi ući.

Zbog opasnosti maligns zaražene sluzi iz grla kroz slušni cijevi u šupljinu srednjeg uha kod akutnih eustachitis nije pogodno za čišćenje koje Polittseru. Iz tog razloga, pacijent s eustachitis treba izbjegavati puše nos previše. To bi trebao biti očišćen svakom koraku nosnice bez nepotrebnog stresa.

U liječenju eustachitis fizikalne terapije tehnike se koriste: UHF, mikrovalnu terapiju, laser terapije, ultraljubičasto zračenje, električna mišićne kontrakcije koje se proteže na lumen slušnog cijevi.

Liječenje eustachitis nužno uključivati ​​uklanjanje uzroka svojim izgledom. Ako je potrebno provesti reorganizacija žarišta kronične infekcije: Uklanjanje adenoida, tonzilektomije, sustavne terapije antibioticima; obnova disanje i ventilacije dišnih nazalno, korektivne kirurgije nosa septuma, uklanjanje benigni tumor na nosu ili grlu, resekcija donje školjke i tako dalje.

Predviđanje i sprečavanje eustachitis

Tipično, kada je odgovarajuće liječenje akutno eustachitis nekoliko dana. Međutim, popratne bolesti koje se može smanjiti za ventilaciju slušni cijev može biti pretvorena u kroničnom eustachitis ili ljepila otitis čije liječenje teže.

Prevencija Eustachitis je pravovremeno liječenje zaraznih bolesti i alergijske kapi za nos primjene sredstva (nosna vasoconstrictor kapi, antihistaminici) s respiratornim bolestima u pratnji nosna kongestija.