Kongestivnog pneumonije


  • Uzroci kongestivnog upale pluća
  • Patogeneza kongestivnog upale pluća
  • Simptomi kongestivnog upale pluća
  • Dijagnoza kongestivnog upale pluća
  • Liječenje kongestivnog pneumonije
  • Prevencija pneumonije kongestivnog

Upala pluća je jedan od najčešće dijagnosticiranih bolesti u pulmologiju. Upala pluća može nastao kao glavni samo patologije i komplikacija je infekcija donjih dišnih puteva (opstruktivni bronhitis, bronhiektazija), kronično zatajenje srca, stanja imunodeficijencije. Među sekundarnim pneumonije su kongestivno (hipostaticheskaya) upala pluća. Rizik od kongestivnog pneumonije je da se razvija u bolesnika s poremećenom somatske anamneze, što dovodi do dekompenzacije stanje, često postaje izravni uzrok smrti pacijenta.

Uzroci kongestivnog upale pluća

Patološka osnova za razvoj kongestivnog pneumonije je stagnacija u plućnoj cirkulaciji. Hemodinamski poremećaji koji uključuju povredu odvodnje funkciji bronha i plućne ventilacije. U smislu uvođenje trećeg i hipoventilacije bronha akumulirane gusta i ljepljiva sluz razvija patogeni i patogenih mikrofloru koja uzrokuje razvoj kongestivnog upale pluća.

Tipično, kongestivno upala pluća javlja se u bolesnika s poviješću fizičke bolesti, bolesti koronarnih arterija, ateroskleroze, aterosklerotične i postinfarktnim miokarda, angina, srce (stenoza mitralne ventila), hipertenzija?, Tuče, fibrilacija atrija, astma, emfizem, bronhiektazija, kronični pijelonefritis, dijabetes, itd

U somatskih bolesti, razvoj kongestivnog upale pluća privlači bolesnika dobi od 60 godina; Prisilno pasivni dugu poziciju u krevetu ozljedama kostiju (frakture zdjelice i donjih ekstremiteta), traumatske ozljede mozga, moždanog udara, raka patologije u postoperativnom razdoblju; Zakrivljenost kralježnice (skolioza, kifoza), prsima deformacije i tako dalje. D.

Mikrobiološka podloge kongestivnog pneumonije se obično služe tipične antibakterijsko sredstvo, pneumokoka, Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae. Kongestivnog pneumonija često pojavljuje u donjem desnom pluća, te u nekim slučajevima to je bilateralno.

Patogeneza kongestivnog upale pluća


Patofizioloških mehanizam kongestivnog pluća povezana s pasivnim preljeva vene zbog povrede odljev krvi. U prvoj fazi stagnacije u razvoju tzv venske zagušenja plućnog tkiva, u pratnji produženje i širenje kapilara, nakon čega kompresije alveole (alveola kolaps). Radiološka ova faza kongestivnog pluća karakteriziran povećanim pluća oznakama i smanjuje transparentnost plućnog tkiva.

U drugoj fazi stagnacije je propotevanie transudate (tekući dio krvi) od plovila u međuprostoru tkiva i alveole, što odgovara X-ray film parenhima upale pluća ili pneumonija. U trećoj fazi kongestivnog upale pluća javlja srednji izraženu oticanje, proliferaciju vlaknastog tkiva s kasniji razvoj pneumosclerosis i smeđe stvrdnuće pluća.

Simptomi kongestivnog upale pluća

Ozbiljnost kliničkih manifestacija kongestivnog pneumonije ovisi o stupnju ventilacije i hemodinamskih poremećaja pridružio upalnu komponentu, osnovne ozbiljnosti bolesti.

U kongestivnog temperaturi upala pluća može biti normalan ili subfebrilan; febrilitet slabije. Karakterizira pojavom kašlja sluzi iscjedak ili muko-gnojni ispljuvak, hemoptiza, veći slabosti i otežano disanje, smanjena tolerancija na fizičke aktivnosti.

U vrijeme nastanka kongestivnog upale pluća mogu biti rani (da se razvije u prvih 2-3 dana mirovanje) i navečer (razvoj od 2 do 6 tjedana). Rani stajaće pneumonije simptomi često maskira osnovne bolesti. Dakle, kada je hod na čelu nagluhe svijesti i respiratornih bolesti (bučni, aritmiju, pjenušavim). U kardiovaskularne bolesti manifestacija kongestivnog upale pluća mogu biti znakovi povećanja zatajenja srca.

Kongestivnog pneumonije su češće od primarnih, u pratnji razvoj eksudativnu upala pluća i perikarditis.

Dijagnoza kongestivnog upale pluća

Priznavanje kongestivnog upale pluća je teško jer malospetsyfychnymy klinički simptomi ozbiljnost i učestalost manifestacije osnovne bolesti. Medicinski stručnjaci - Pulmonolozi, kardiolozi, neurolozi, trauma - uvijek treba imati na umu mogućnost kongestivnog pneumonije u bolesnika s kompliciranim istovremene pozadini.

Auskultacijom pluća s kongestivnim upale pluća otkriva teško disanje, vlažne rales u plućima zadnenyzhney. Utemeljena na dokazima znakovi kongestivnog pneumonije je radiološka promjena. Radiografija pluća otkriva polja jednu ili bilateralna pluća smanjena transparentnost, fokus i žarišna hlad, povećane pluća oznake, linearni sjene (linija CURLEY) u bazalnim dijelovima, čvorića hemosiderina, širenje nijansu korijenima pluća.

Prisutnost izljeva u pleuralni šupljine i srca vrećicu precizirali ultrazvučnom pleuralne šupljine i perikarda. U instrumentalnom dijagnozu kongestivnog upale pluća igraju važnu ulogu EKG podataka, ehokardiografije.

Promjene u perifernoj krvi s kongestivnim upale pluća minimum, obilježio blagi leukocitozu s neutrofilnim smjene, povećana ESR. Mikroskopski pregled iskašljaja u bolesnika s kongestivnim upale pluća su stanice srčanih mana sadrže hemosiderina.

Liječenje kongestivnog pneumonije

Algoritam za liječenje kongestivnog pluća uključuju suzbijanje bakterijskih infekcija regulaciju ventilacije i perfuzije u plućima, smanjuje edem. U liječenju kongestivnog pluća koristi antibiotike otharkyvat? Yuschye, antioksidans, imunomodulatorni lijekovi, diuretici, srčani glikozidi, koji poboljšavaju metabolizam srčanog mišića. Dizajniran kisik terapija, masaža i prsima, udisanja terapije, terapijske vježbe. Za evakuaciju ispljuvak Traheobronhijalni stabla ljekovito obavlja bronhoskopija i bronhoalveolarnom ispiranju.

U nazočnosti pleuralnog ili Perikardni izljev show thoracentesis i uboda perikarda. Uz liječenje kongestivnog pneumonije potrebne korekcije pozadinskih uvjeta koji su bili razvoj sekundarne upale u plućima.

Prevencija pneumonije kongestivnog

U bolesnika koji su na dugo mirovanje, treba obratiti dužnu pažnju na prevenciju kongestivnog upale pluća. U tu svrhu čestom promjenom položaja pacijenta, pacijent obavlja aktivne pokrete u krevetu, vježbe disanja. Preporučljivo je udaraljke masaže u prsima i puštanja krvi podešavanja masaža oblozima i senfa žbuke. Oslabljenih bolesnika je potrebno stvoriti uravnotežen, raznolik i obogaćen vitaminima prehrane.