Zečja usna


  • Uzroci rascjepom usne
  • Klasifikacija heyloshizisa (rascjep usne)
  • Manifestacije rascjepom usne
  • Načela liječenja rascjepa usne
  • Metode korekcije rascjepom usne

Rascjep usne (heyloshizis) - rođenje defekt formirana tijekom prenatalnog razdoblja nezroslymy tkiva nosa i gornje čeljusti rascjepom usne i okreta. Rascjep usne pojavljuje ružan izgled i prehrambene probleme u formiranju jezika, ali sveukupno psihosomatski razvoj djece to naravno ne pati. Uz rascjepom usne u dojenčadi s maksilofacijalnu nedostataka obično nalaze cijepanje nepca - rascjep nepca.

S rascjepom usne beba rođena 0,04%. Formiranje rascjep usne je 8 tjedana trudnoće, kada je postavio čeljusti lice tijela.  

Uzroci rascjepom usne

Formiranje zečje usne, i usta Wolf, zbog genetskoj razini. Mutacije gena TBX22-izazvalo rascjep usne može pokrenuti toksičnosti, stres, zloupotrebe antibiotika, zračenja, ili zarazne utjecaja, droga, alkohola ili pušenja trudnica. Posebno opasan utjecaj tih čimbenika u prva 2 mjeseca trudnoće. Još jedan faktor rizika za rascjep usne - kasno (nakon 35-40 godina) rada. Ulogu u formiranju kvara daje ginekološkog i somatskoj patologija trudnoće.

Na skali od utjecaja na formiranje zečje usne štetnih čimbenika su na sljedeći način: kemijska (22,8%), mentalnim (9%), mehaničke ozljede (6%), biološki (5%), fizički (2%), i tako dalje D..

Odredite rođenje djeteta s rascjepom usne može biti na ultrazvuk fetusa u kasnijim fazama trudnoće. Roditelji koji već imaju dijete s rascjepom usne, prije nego što planirate sljedeći trudnoću je pokazao medicinsku i genetičko savjetovanje.

Klasifikacija heyloshizisa (rascjep usne)


Tipično, ždrijelo formira na gornju usnicu na jednoj strani svoje središnje linije. Manje kvar na obje strane i na donjoj usni pojavi.

Jednostrano rascjep usne često se formira na lijevoj strani. U bilateralnim oštećenjima često promatrao prisutnost zvučnika naprijed mezhchelyustnoho kosti gornje čeljusti.

Postoji nepotpune i potpuni rascjep oblik usana.

Djelomična cijepanje obično jednostrano, kao produbljivanje usne. On je oblikovan od nonunion između srednjeg školjke i jednom od gornjih postupaka.

Cijeli rascjep usne karakterizira duboko pukotine (cijepanja), diže iz usne na nosu s jednom ili dvije strane. To je zbog Nosna kost nonunion s lijeve i desne čeljusti.

Dubina i opseg defekta mogu biti različiti. U blagim slučajevima, cijepanje utječe samo meke usne tkiva; u teško - kvar povezan s Palatina kosti i kosti gornje čeljusti.

Rascjep usne mogu se pojaviti u izolaciji, ali često u pratnji druge anatomske nedostatke u čeljusti: rasschelinamy tvrdo ili meko nepce deformacije nosa, itd

Postavljanje oblika kvar ozbiljnost, vezu s drugim maksilofacijalnu patologiju omogućuje odrediti taktiku pacijenata s rascjepom usne i odabir metoda za ispravljanje urođene mane.

Manifestacije rascjepom usne

Rascjep usne određena vanjskim pregledom djeteta odmah nakon rođenja. Prisutnost rascjep usne deformiteta karakteristika ukazuje na osobu s jednom ili bilateralne rascjepa u gornje ili donje usne. Ako kunić nije podvrgnut korekcija usana, to može uzrokovati smanjenje dječjeg osobnog samopoštovanja.

U djece s rascjepom usne kompliciran proces sisanja i gutanja. Ako rascjep usne duboka i velika, možda vam je potrebno hranjenje kroz nosne cijevi. Nakon toga deformacije zube i ugristi poremetiti žvakanje hrane.

Kršenje zubi pojavljuje praznih neki zubi ili prisutnost dodatnih, krivo rastu kut zubi, osjetljivost na karijes. U tih poremećaja može trebati ortodontsku terapiju i korekciju zagriza, a ponekad i - nepotrebno transplantaciju ili implantata nedostaju zubi.  

U djece s rascjepom usne su umanjena proces formiranja zvuči manifestirati poremećaj govora funkcije. Jezik je u takvih bolesnika je slaba, s teškim nosni zvuk ("nazalne") i problematičnog izgovoru suglasnika.

Načela liječenja rascjepa usne

Korekcija rascjep usne provedena tijekom jednog ili više rekonstruktivne plastične kirurgije odgovara svakoj verziji kvara.  

Knjigovodstvena plastična korekcija prirođene rascjep usne pokazuje djece rođene na termin i nemaju kontraindikacija (kombinirani nedostatke vitalnih organa, ozljede rođenja, stečenih bolesti, fiziološka žutica, itd).

Kirurško uklanjanje rascjep usne - Heyloplastyka bolje troši 3-6 mjeseci starosti. U slučaju teškog kvara može se provoditi u prvih nekoliko dana ili mjesec dana života daje dovoljno debljanje, nedostatak anemija, crijevne patologije, kardiovaskularni, endokrini i živčani sustav.  

Držeći heyloplastyky prva dva tjedna nakon poroda pozitivan učinak na razvoj usne i nos dalje i smanjuje mentalnu tjeskobu roditelja. Međutim, djeca u toj dobi dimenzije anatomskih usne još uvijek vrlo mali, neke fiziološke funkcije nesavršeni, povećana osjetljivost na krvarenje.

Kad kirurško odstranjivanje postiže rascjep usne obnovu anatomske strukture i integriteta, uklanjanje soja neba, nosa i drugih nedostataka lica, te stvoriti uvjete za pravilan razvoj maksilofacijalne sustava u djetinjstvu.

Korekcija rascjep usne treba biti dovršen do tri godine, kada počinje stvaranje jeziku. U kasnijem životu je napravio lohopedycheskoe tretman usmjeren na rješavanje poremećaji govora i kozmetički tretman postoperativne uklanjanje ožiljaka.

S obzirom na postojeće kvarove usne, nos, nepce i alveolarni kao rekonstruktivne kirurgije izvodi Heyloplastyka, rinoheyloplastiku ili rinoheylohnatoplastiku.

Metode korekcije rascjepom usne

Heyloplastyky uključuje početni oporavak anatomska funkcionalno i estetski korisnost Split usana. Održava se u prvim danima nakon rođenja s rascjepom usne. Predložene različite metode heyloplastyky izvedena u male djece; Izbor određuje oblik kvara i kirurške odluku diktira željom da se postigne najpovoljnije ishod.  

Primarna rinoheyloplastiku držite ako je to potrebno za ispravljanje rascjep usne, nos hrskavice, mišića i nenormalnog položaja usne regiji. To je tehnički složenije operacije, a njegova provedba je prikazan u teškim oštećenjima usne nos deformiteta i nedostatke kostura lica. Izmjene rinoheyloplastiky može varirati i određuje pojedine karakteristike prirođenih mana.  

Kako bi riješio probleme za vraćanje anatomske korisnosti usne, uklanjanje hrskavice deformacije nosa, punopravna mišića kostura u ustima, i otklanjanje nedostataka u alveolarne procesa i gornje hipoplazija dijelovima bočnog cijepanje mjestu na rinoheylohnatoplastiky izvedbu. Držeći rinoheylohnatoplastiky stvoriti uvjete za pravilan razvoj gornje čeljusti, nosa i usana.

Plastična rekonstruktivna maksilofacijalnu kirurgiju danas u mogućnosti pomoći djeci rođena s rascjepom usne, kako bi se postigla dobre estetske i funkcionalne dugoročne rezultate poslovanja u 85-90% slučajeva i prilagoditi ih u normalan život u društvu.

Heyloplastyky operacija provedena nakon sveobuhvatnog pregleda djeteta, potvrđujući svoju spremnost za funkcionalnu kirurško liječenje.

Nakon završetka repozicioniranja i šivanje tkanina Split usne i nos u nosni prolaz postavljena gaza obrisak šavova zaštititi područje od hrane i sluzi i spriječiti sužavanje nosne otvora. Nakon uklanjanja tampona u nosni prolaz 3 mjeseci postavio plastičnu cijev za prevenciju deformiteta i sužavanje svoja krila nos. Na 7-10 dana nakon operacije šavovima uklonjen.

Postoperativna šav na usnicu ostaje vidljiv, a njezina manifestacija u budućnosti mogu se smanjiti korištenjem postupaka kozmetički.

U 70% slučajeva može zahtijevati dodatne operacije ispraviti zaostalih naprezanja usne i nos u kasnijoj dobi. O postizanje funkcionalne i estetske rezultate nakon heyloplastyky suditi godinu dana nakon plastične operacije. U nekim slučajevima, može razviti ožiljak deformaciju usne sluznice, koja se može nametnuti Plastika preddvere usta.