Otitis externa


  • Uzroci otitis externa
  • Limited otitis externa
  • Difuzna otitis externa
  • Prevencija otitis externa

Vanjski uho je dio perifernog slušnog sustava čovjeka. Sastoji se od uho kanal, koji je dio hrskavice i kosti, i uho. To srednjeg uha šupljine vanjskog uha uredi bubnjić. Uz lokalne upale uha kanala razgovor o ograničenom vanjske otitis. To je gnojna upala u folikuli - kuhati. Prolije upala uha kanala, pokrivajući svoje hrskavice i kostiju sudjeluje u Otolaryngology naziva difuzna otitis externa. Difuzna otitis externa karakteriziraju upalne promjene na koži i potkožnog masnog tkiva u uho kanal može biti popraćena upalom bubnjića.

Uzroci otitis externa

Razlog za vanjsku otitis je infekcija kože uho kanal. Uzročnik ograničene vanjske otitis često pyogenic stafilokoki. Difuzni otitis externa može biti uzrokovan stafilokoka, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, morakselloy, gljivice roda Candida, itd Najčešće drift infekcije u uho kanalom s razvojem otitis externa javlja u genetski perforirane bubnjić u akutnu i kroničnu suppurative otitis media , gnojni labyryntyte.

Prodor patogena u kožu obloge vanjski slušni kanal provodi se na terenu i mikrotraume štete. S druge strane, ozljede zvukovoda koža može traume uši, prisutnost stranog tijela, uzimajući agresivne kemikalije ispravno dirigentske higijene uši nezavisne pokušava izvući sumpora čepove, uho dok češljanje svrbi dermatoze (ekcem, urtikarija, atopijski dermatitis, alergijski dermatologija) i dijabetesa.

Pojava otitis externa doprinosi kontinuiranom ovlaživanje uho kanal dobiva vodu u njemu, koji je spušten na funkciju barijere kože. Povoljno podloga za razvoj otitis externa je niže ukupne brane koja je opažena kod beriberi, imunodeficijencije (npr, HIV), kronične infekcije (tuberculosis, sifilisa, kronična angina, kronični pijelonefritis, teška) umora (sindrom kroničnog umora ).

Limited otitis externa


U svom razvoju ograničen otitis externa je ista pozornica kao čir na površini kože. Međutim, zatvoreni prostor i izobilju inervaciju uho kanal, u kojoj se nalazi kuhati s vanjskim otitis, uzrokujući neke značajke svojoj kliničkoj slici. Obično ograničeno otitis externa počinje s jakim osjećajem svrbeža u uho kanal, koji se potom pretvara u bol. Povećanje veličine čireva u procesu infiltracije dovode do kompresijom živca receptora i brzo povećanje boli.

Bol u uhu s ograničenom vanjske otitis u njihov intenzitet boli vrhunskog promatrana u akutnoj upali uha. Oni zrači u glavi, vratu, gornje i donje čeljusti, preuzimanje cijele polovice glave pacijenta uho. Postoji pojačanje boli kada žvakanje, što je u nekim slučajevima uzrokuje bolesnika s otitis externa odustati jesti. To je značajno povećanje u intenzitetu boli noću, i stoga je povreda sna. Infiltracija s ograničenom vanjske otitis može doći do značajne količine. Ovaj kuhati potpunosti pokriva uho razmak kanala i dovesti do gubitka sluha (nagluhost).

Otvaranje kuhati za vanjsku otitis pratnji gnoj kraja uha i oštar pad boli. Međutim, poglavlje se često zbroji kontaminacija folikula drugu uho kanal formirati višestruki uzavre uzavre i razvoj, odlikuje upornim protoka i otpora na liječenje. Višestruki uzavre na vanjskim otitis dovesti do potpune opstrukcije slušnog kanala i povećane kliničke simptome. Razvoj regionalne limfadenitisu. Postoji svibanj biti oteklina u području i ottopyrivanie BTE uha, što zahtijeva diferencijacije otitis externa ovdje mastoiditis.

Prije svega otorinolaringolog razmatra uho i otoskop. Tijekom pregleda liječnik čini pokušaj da se odgodi uho da kada vanjski otitis popeti na jaku bol u uhu. Pojava boli kada pritisnete tragus uho ukazuje lokalizaciju ograničena vanjskog otitis u prednjem zidu uho kanal. Rezanje nježnost u uho svjedoči i činjenica da je čir koji se nalazi na stražnjem zidu gornji uho kanal. Vanjski otitis u donjem zidu oštro bolno palpacija čeljusti kuta.

Otoskop s ograničenom vanjske otitis otkriva kuhati u uho kanal. U početnoj fazi otitis externa kuhati izgleda kao natečene crvene. Zrela kuhati gotovo preklapa uho kanal, nakon njegova otvaranja otoskop otkriva prisutnost gnoja i krateroobraznoy rupe na vrhu infiltracije.

Audiometrija i sluha tuning fork studija u bolesnika s ograničenom vanjske otitis određuje vrsta gubitka sluha je vodljiva i lateralizacija zvukoprovedeniya prema zahvaćenom uhu. Za određivanje uzročnika provodi bakteriološka uzeo gnoj iz čira.

Razlikovati ograničen otitis externa trebao Evo drugi vrsta otitis, zaušnjaci, mastoiditis, ekcema zvukovodu.

U procesu infiltracije ograničene vanjske otitis provesti WC vanjskog uha i obradu zahvaćeno područje od srebrnog nitrata. U uho kanal se ubrizgava u antibiotska mast turundas (tselestoderm, triderm, flutsinar). Uho usaditi uho kapi koje sadrže antibiotik (neomicin, ofloksacin, itd.) Za ublažavanje bolova propisane analgetici i protuupalni lijekovi. Primjena UHF terapije. Zrela kuhati mogu biti otkriveni pomoću rez. Nakon otvaranja njegova slušni kanal ispere otopinom antibiotika i antiseptika.

Vanjski otitis multiple uzavre prikazano na antibiotike. U potvrdu staphylococcal prirode otitis koristiti antistafilokoknim ili toksoidno cjepivo. Za poboljšanje imuniteta preporučuje vitamin, immunocorrective liječenje ili postupak UFOK VLOK, autohaemotherapy.

Difuzna otitis externa

Difuzna oblik vanjskog otitis počinje s osjećajem sitosti, svrbež i groznica u uho kanal. Vrlo brzo je bol, u pratnji bol zrači u cijeloj polovici glave i njegove značajnog povećanja tijekom žvakanja. Teška bol u difuznom vanjske otitis dovesti do poremećaja spavanja i anoreksije. Značajan oticanje upaljene zidova uho kanal sužava svoje lumena i dovesti do gubitka sluha. Difuzna otitis externa je u pratnji male količine iscjedak iz uha, koji je u početku su ozbiljan prirode, i postati gnojni. Postoji povećanje u regionalnim limfnim čvorovima. U teškom bolesti može širiti upala u uho i mekih tkiva u parotidne regije.

Akutni otitis externa difuzna period od 2-3 tjedna. Zatim, na pozadini liječenja ili spontano može smanjiti simptome i pacijentovo potpuni oporavak. Također difuzna otitis externa može uzeti dugotrajan tečaj i proći kronična. Kronični otitis externa je popraćeno stvaranjem ožiljaka, smanjivanje lumen u uho kanal i može uzrokovati gubitak sluha pretrpio.

Teška bol kad pritisnete na tragus, odgađajući uho, palpacija BTE prostor i kut gornje čeljusti pokazuje proliveno upalu uha kanala. Otoskop s difuznim vanjskim otitis pokazuje ukupan crvenilo i oteklina na koži oblaže uho kanal, prisutnost erozije s serozni iscjedak. U kasnijem razdoblju od vanjskog zvukovoda otitis punjenja pojavi edema kroz zidove, prikazuje rane i pukotine koje emitiraju zelenkasto-žuta gnoj. Audiometrija ukazuje na prisutnost vodljivi gubitka sluha u vrsti. Lateralizacija zvuk je pacijenta uho. Bakteriološka studija iscjedak iz uha omogućuje patogen bi provjeriti i utvrditi njegovu osjetljivost na glavnim antibakterijskih lijekova.

Diferencijalna dijagnoza difuznog otitis externa provesti s gnojnim otitis medija, vrbanca, akutni ekcemi i čirevi uho kanal.

Terapija difuzna vanjski otitis provodi sustavne antibiotika, antihistaminika i multivitamin. Ako je potrebno, provodi immunocorrective tretman. Lokalno liječenje difuzne otitis externa je držati uho kanal turundas žute živine mast, tekućina za bušenje, antibakterijska i hormonalne masti, uho kapi ubacivanje antibiotika. Gnojni iscjedak iz uha lik je indikacija za ispiranje rješenje zvukovoda antibiotik.

Otitis externa liječi gljivične etiologije sustavnih antifungalna lijekove i tematska aplikacija.

Prevencija otitis externa

Da biste spriječili infekcije kože razvoja uho kanal od otitis externa kako bi se izbjeglo grebanje uha, ozljedu uha i pogodio stranih tijela. Kad kupanja treba štititi uho od udara vode. Ni u kojem slučaju ne može samostalno pokušati ukloniti strano tijelo uho jer često dovodi do ozljede uha kanala kože. Nemojte čistiti uho sumpora prednaznachennymy za ovaj objekt, pin, čačkalica, odgovara, clip itd. N. WC treba biti poseban i uho za uho staviti na dubini od ne više od 0,5-1 cm od početka uho kanal.