CARDIOSCLEROSIS


  • Klasifikacija cardiosclerosis
  • Etiološki oblici cardiosclerosis
  • Simptomi cardiosclerosis
  • Komplikacije cardiosclerosis
  • Dijagnoza cardiosclerosis
  • Liječenje cardiosclerosis
  • Prognoza za cardiosclerosis
  • Prevencija cardiosclerosis

Kardio - patologija srčanog mišića koje karakterizira proliferacija vezivnog tkiva ožiljka na miokarda, zamjene mišićnih vlakana i deformacije ventila. Razvojni stranice cardiosclerosis je na mjestu gdje je infarkt vlakna, što za sobom povlači prvi kompenzacijski hipertrofiju, dilatacija srca zatim s razvojem relativne zalistaka insuficijencije. Miokarda je čest rezultat ateroskleroze koronarnih krvnih žila, koronarne bolesti srca, miokarditis različitog porijekla, myocardiodystrophy.

Cardiosclerosis razvoj na temelju upale u miokarda može pojaviti u bilo kojoj dobi (uključujući u djetinjstvu i adolescenciji), protiv vaskularnih lezija - uglavnom u bolesnika srednje i starosti.

Klasifikacija cardiosclerosis

Postoje dvije morfološki oblici cardiosclerosis: središnja i difuzna.

U difuznom cardiosclerosis je jedinstvena infarkt ozljede, požara i vezivnog tkiva difuzno raspoređena tijekom srčanog mišića. Difuzna miokarda promatrati u IBS.

Focal (ili rumen) cardiosclerosis obilježilo je formiranje u miokardu odvojene, različite veličine ožiljak područjima. Obično žarišna razvoj cardiosclerosis zbog infarkta miokarda, miokarditis manje.

Dodijeljen etiološki oblika cardiosclerosis rezultat primarne bolesti, što rezultira u zamjeni ožiljka funkcionalne vlakana infarkta, aterosklerotske (zbog ateroskleroze) postinfarktnog (zbog infarkta miokarda), miokarditicheskiy (zbog reumatizam i miokarditis); Rijetko viđen drugi oblici cardiosclerosis povezana s pothranjenosti, ozljeda i bolesti drugog napada.

Etiološki oblici cardiosclerosis


Miokardytychnoho obrazac cardiosclerosis razvila na mjestu žarišta upale u miokarda. Razvoj miokardytychnyy cardiosclerosis odnose na procese izlučivanja i proliferacije u stromi miokarda, te uništavanje mišićnih stanica. Miokarditicheskiy cardiosclerosis karakterizira povijest zaraznih i alergijskih bolesti, kroničnog žarišta infekcije, obično mladoj dobi bolesnika. Prema EKG promjene koje su uočene difuzni karakter, izraženije u desnu klijetku, provođenja i ritam. Granice jednoliko povećana srca, krvni tlak je normalan ili smanjen. Često razvija kronični desne klijetke krvožilni neuspjeh. Biokemijski parametri krvi obično se ne mijenja. Poslušajte oslabljene srčane tonove, ton naglasak III projicira vrha srca.

Aterosklerotična cardiosclerosis oblik je obično manifestacija produženog ishemijske bolesti srca, naznačen time, usporenog rasta i difuznog prirodi. Nekrotične promjene miokarda razvijaju kao rezultat degeneracije spore, atrofije i smrt pojedinačna vlakna uzrokovanih hipoksijom i metaboličkih poremećaja. Smrt receptora uzrokuje smanjenje miokardijalnog osjetljivosti na kisik i progresiju bolesti koronarnih arterija. Kliničke manifestacije mogu ostati dugo vremena bez okolišanja. Čim cardiosclerosis napreduje, razvija hipertrofije lijeve klijetke, zatajenje srca nakon učinci: lupanje srca, dispneju, periferni edem i izljev u šupljini srca, pluća i trbuha. Sklerotičnog promjene sinusne bradikardije dovodi do razvoja i procesa u buragu ventila, tetiva vlakana i papilarnog mišića može dovesti do razvoja stečene bolesti srca, mitralni ili suženjem aorte, zalistaka insuficijencije. Auskultacijom srca slušam slabi tonus projicirane vrh, sistolički šum (aortalni ventil s skleroze - vrlo grubo) u vrhu srca i aorte. Razvijamo lijeve klijetke krvožilni neuspjeh, krvni tlak iznad normalne vrijednosti. U aterosklerotskog cardiosclerosis vodljivosti abnormalnosti i aritmije nastaju po vrstama blokova različitih stupnjeva i područja vodljivosti sustav, atrijske fibrilacije i aritmije. Istraživanje otkriva biokemijski parametri u krvi poboljšanje razine kolesterola povećava? -Lipoproteyidiv.

Postinfarktnim cardiosclerosis oblik razvija u područjima zamjena mrtvih mišićnih vlakana i vezivnog tkiva ožiljka je mala, ili krupnoochagovy karakter. Ponovljeni infarkt ožiljaka promovirati različite dužine i mjesto, izolirani ili spajanje jedni s drugima. Postinfarktnim miokarda karakterizira hipertrofije i proširenje šupljine srca. Cicatricial džepovi se protežu pod pritiskom i uzrokovati nastanak sistolički srca aneurizme. Kliničke manifestacije aterosklerotskog postinfarktnim cardiosclerosis sličan način.

Rijedak oblik bolesti je primarni cardiosclerosis prateće za kolagenoze, kongenitalna fibroelastoz itd

Simptomi cardiosclerosis

Klinički simptomi cardiosclerosis određuje njegova morfološkog i etiološki oblik pojavnosti i lokalizacije.

Focal i difuzne umjerene kardio često javljaju klinički asimptomatski, međutim, čak i mikroskopski žarišta mjesto skleroze u područjima vodljivosti sustavu ili u blizini AV čvor sinusa može izazvati trajne vodljivost abnormalnosti i razne srčane aritmije. Vodeći manifestacije difuznog cardiosclerosis su simptomi zatajenja srca i infarkta kontraktilna funkcije povrede. Veća površina funkcionalnih infarkt tkiva vezivnog zamjene, veća vjerojatnost od razvoja zatajenja srca, smetnje provođenja i aritmije.

Ako fenomen dominira provođenja i ritam, pacijenti istaknuo otkucaja srca aritmiju srca. S razvojem zatajivanja srca pojaviti dispneja, edem, bol srca, smanjio izdržljivost za fizičke aktivnosti i tako dalje. D.

Miokarda događa s postupnim napredovanja i izmjenjuju razdoblja relativne remisije koje mogu trajati i do nekoliko godina. Zdravstveno stanje pacijenta u velikoj mjeri određuje razvoj osnovne bolesti (arterioskleroze, reumatizma, srčani udar) i načina života.

Komplikacije cardiosclerosis

Prohressyruyusche miokarda može biti komplicirano kongestivnog zatajenja srca, srčanog aneurizme formacije, AV blokade, razvoj ventrikularne tahikardije paroksizmalne, koji predstavljaju ozbiljnu prijetnju za život pacijenta. Puknuća aneurizme zidne dovesti do srčanog tamponadom perikarda šupljine.

Dijagnoza cardiosclerosis

Kada dijagnoza cardiosclerosis kardiolog uzima u obzir prethodnu povijest (prisutnost ateroskleroze, srčane bolesti, od prošlog miokarditis, infarkta miokarda, reumatizma i tako dalje. F.), relativna stabilnost zatajenja srca (edem, dispneja, akrocijanozu), aritmija (atrijske fibrilacije, aritmije).

Dijagnoza određene rezultate EKG, karakteriziran stalnim promjenama, ehokardiografija, srčane MRI.

Razlikovati obrazac cardiosclerosis je ponekad teško, pogotovo između aterosklerotskog i miokardytychnoho. Po aterosklerotskog cardiosclerosis obliku pokazuje prisutnost bolesti koronarnih arterija i hipertenzija, i farmakoloških ispitivanja, veloerhometricheskoy EKG promjene. Dijagnoza Vjerojatnost miokardytychnyy cardiosclerosis veći u srčanih bolesti kod mladih bolesnika, protiv ili nakon zaraznih bolesti, poremećaji ritma i provođenja nedostatku žarišnih lezija miokarda na elektrokardiogram.

Liječenje cardiosclerosis

Terapija cardiosclerosis ciljem eliminacije osnovne bolesti, poboljšava metabolizam u miokardu, uklanjanje znakova zatajenja srca i smetnji provođenja i aritmije.

Liječenje cardiosclerosis održan diuretika, vazodilatatori periferne, antiaritmike. Svi bolesnici s cardiosclerosis pokazuje ograničenja tjelesne aktivnosti.

U nazočnosti aneurizme srca može biti prikazan kirurško liječenje u teškim vodljivosti - elektrostimulatora implantacije.

Prognoza za cardiosclerosis

Promjena pacijenta i njegove izvedbe na cardiosclerosis određuje težinu i prirodu manifestacije bolesti. Ako cardiosclerosis nije opterećen srčane aritmije i krvožilnog ga za povoljnije. Pogoršava prognozu pojavu fibrilacije atrija, krvožilni neuspjeh, ventrikularne aritmije. Značajna opasnost za život pacijenta su prisutnost aneurizme srca, ventrikularne tahikardije i paroksizmalne potpuni AV blok.

Prevencija cardiosclerosis

Da biste spriječili cardiosclerosis zahtijeva ranu dijagnozu, brz terapiju i aktivnu miokarditis, koronarne insuficijencije, ateroskleroze.