Ospice


  • Karakteristike patogena
  • Patogeneza kora
  • Simptomi lajati
  • Komplikacije lajati
  • Dijagnoza kora
  • Liječenje kora
  • Vrijeme u korteksu
  • Prevencija kora

Cyrus odnosi na akutne virusne infektivne bolesti karakterizira kombinacija simptoma sa specifičnim kataralni osip.

Karakteristike patogena

Virus RNA korteks, pripada rodu Morbillivirus. U nestabilnosti, inaktiviranog na sušenje, izlaganjem suncu, ultraljubičasto zračenje, zagrijavanjem do 50 ° C virus može biti pohranjen u sobnoj temperaturi 1-2 dana na hlađenje (temperaturni optimum za očuvanje vijabilnost od -15 ° C do -20 ° C) ostaje aktivna za nekoliko tjedana.

Rezervoar i izvor infekcije je bolestan čovjek. Bold infekcije počinje u posljednje jednog do dva dan inkubacije, sve prodromalnom razdoblja i traje 4 dana od dana osip. U nekim slučajevima, zarazna odgođen do 10 dana nakon pojave osip. Asimptomatski nosioci korteks zabilježen.

Virus je prenesen u zraku kore mehanizma kapljica. Pacijent prepoznaje uzročnika u okoliš tijekom kašljanja, kihanja, baš kad izdisanje zraka i razgovor. Raspršene suspenzija tokom provodi zračnim prostorima. S obzirom na slab otpor virusa ili vode prijenosa isključeni. Kad ospice infekcija trudnica može transplacentalni prijenos.

Ljudi su vrlo osjetljivi na koru, nakon prijenosa zadržao zauzet života imunitet. Obično se bolest javlja u djetinjstvu ospica u odraslih rijetka i javlja se znatno teže. Peak pojava javlja u zimsko-proljetnom razdoblju, minimalni broj slučajeva zabilježenih u kolovozu i rujnu.

Učestalost ospica znatno je smanjen u posljednjih nekoliko godina, unatoč rutinskog cijepljenja.

Patogeneza kora


Virus se uvodi u tijelo preko sluznice dišnih puteva, replicira u stanicama svojoj površini epitela, a širi kroz tijelo akumulira u krvi retikuloendotelijalnog sustava strukturama.

Virus ima tropizam za kore pokriva tkiva (koža, spojnice, sluznice usne šupljine i dišnih puteva). U rijetkim slučajevima, virus se može utjecati na razvoj mozga od kravljeg encefalitisa. Pogođene virusom epitel sluznice dišnog sustava ponekad prolazi nekrozu, otvarajući pristup bakterijske infekcije. Vjeruje se da je tvar može kore dugo skladištiti u tijelu, uzrokuje sporo infekcije, što dovodi do pojave sistemskih bolesti (skleroderme, sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza, i slično).

Simptomi lajati

Inkubacija traje 1 do 2 tjedan korteks, u slučaju uvođenja imunoglobulina produžen do 3-4 tjedna. Tipično za kore dolazi iz sukcesije od tri faze: Bluetonga, osip i oporavka.

Kataralni razdoblje počinje s porastom temperature i znakove trovanja. Groznica može doseći vrlo visoke brojeve, pacijenti se žale na intenzivne glavobolje, nesanice, groznice, označen slabosti. U djece, simptomi trovanja uglavnom izglađen.

Usred intoksikacije sindromom u prvim danima je suhi kašalj, postoji mucopurulent curenja nosa, konjuktivitis (popraćen intenzivnim edem stoljeća) sa gnojni iscjedak, fotofobija.

Djeca su izrazili grlo zagušenja, zrna stražnji zid ždrijela, lica silovit. U odraslih Katarne simptomi manje izraženi, ali postoji svibanj biti regionalni limfadenitis (najčešće pogođeni cervikalne limfne čvorove). Auskultacijom pluća teško disanje i bilješke suho teško disanje. Ponekad pratnji slabljenja crijevne aktivnosti bolesti, dispeptičkih simptoma (mučnina, povraćanje, žgaravica, podrigivanje).

Prvi val groznica je obično 3-5 dana, nakon čega je tijelo temperatura padne. Sljedećeg dana opet je porast temperature i povećanje opijenosti i katara pojava, a sluznici obraza označena mjesta Filatova-Koplik-Velsk - specifični klinički znak kore.

Mrlje se nalaze na unutarnjoj površini obraza protiv malih kutnjaka (ponekad prođe na sluznici zubnog mesa), malo su podigli iznad su bijela područja okružena tankim strip hyperemic sluznice (tipa "krupice"). Tipično, osip Ove mrlje nestati u odraslih može biti pohranjeni u prvom razdoblju od dana osip. U isto vrijeme ili prije nego Koplik spotova, Filatov-Velsk, mekana i djelomično čvrste nebo pojavljuje enantema, što je crvena točka na glupan neredovita. Nakon 1-2 dana oni su spojili i prestati ističe na pozadini općeg zagušenja sluznice.

Trajanje katara rok je 3-5 dana u djece i odraslih oko tjedan dana. Tada dolazi osip.

Osip po prvi kore formirana na tjemenu i iza ušiju, primjenjuju se na lice i vrat. Drugi dan osip prekriva torzo i ramena. Trećeg dana osip prekriva udove i počne gubiti u lice. Ovaj slijed lezija karakterističnim za korteks je značajan znak diferencijalne dijagnoze.

Koreva osip je svijetla točkicama-papularni egzantem skloni skupine koje kovrčava intervale zamjene neizmijenjenu kožu. Osip kod odraslih izraženiji nego u djece s teškim hemoragijski karaktera može potrajati.

U razdoblju od lezija povećava kataralni simptomi i groznica, opijenost povećava.

Razdoblje oporavka dogodi u roku od 7-10 dana nakon početka (odraslih duljinom kore više), klinički simptomi povuku, tjelesna temperatura normalna, lezije smanjuju (isti redoslijed nastupa), ostavljajući svjetlo smeđe područja povećane pigmentacije nestati u 5 - 7 dana. U mjestu pigmentacije ostaje piling Pityriasis (osobito na licu).

U razdoblju od oporavka je smanjenje imunoloških čimbenika u zaštiti tijela.

Mitihirovannaya ospica je atipični klinički oblik infekcije koja se javlja u pasivno ili aktivno cijepljene ili ranije perebolevshym ospica. Ima više inkubacije, slabkovyrazheniy ili odsutne simptome trovanja i skratili razdoblje Katarne simptomi. Tu je tipično za kore osip, ali osip može se pojaviti samo jednom na svim dijelovima tijela, ili u obrnutom smjeru (od rastuće ud u lice) slijed. Većina mrlje nisu Filatov-Koplik-Belsky.

Drugi oblik atipičnih ospica je abortifacient - početak je to isto kao u normalnim slučajevima, ali je 1-2 dana simptomi povuku, osip se širi na licu i tijelu, a zatim povukao. Groznica u neuspjele obliku obično se javlja samo na prvi dan osipa.

Ponekad koriste serološke metode su subclinical oblik kore.

Komplikacije lajati

Ospice često komplicira sekundarne bakterijske upale pluća. U male djece je upala grkljana (laringitisom) i bronha (bronhitis) ponekad dovesti do razvoja lažnog sapi, prijeteći asfiksija.

Ponekad postoji stomatitisa.

U odraslih ospica može promovirati meningitis i meningoencefalitis, i polyneuritis. Rijetka, ali vrlo opasna komplikacija - Krava encefalitisa.

Trenutno je teorija razvoja autoimunih bolesti, prema kojem je virus korteks može biti uključen u patogenezu ovih stanja.

Dijagnoza kora

Dijagnoza je uspješno kora na temelju kliničkih manifestacija. Kompletna krvna slika pokazuje karakterističan uzorak virusne infekcije: Limfocitoza protiv pozadini umjereno leukopenija (ili koncentraciju bijelih krvnih stanica je u granicama normale), plazmotsitoz, povišen ESR. Odrasli mogu označiti nižu koncentraciju neutrofila i limfocita i eozinofila odsutnosti.

Rezultati pojedinih bakterioloških i serološkim istraživanjima (rijetko se primjenjuju u kliničkoj praksi) su retrospektiva u prirodi.

Za sumnja upale pluća treba razviti pluća radiografiju. S razvojem neuroloških komplikacija ospica bolesnika pokazuje neurolog savjetovanje, rheoencephalography, EEG mozga. Za dijagnosticiranje može se prikazati meningitisa lumbalna punkcija.

Liječenje kora

Cyrus tretira kao ambulantno, hospitaliziranih bolesnika s teškim komplikacija ili epidemiološkim pokazateljima.

Mirovanje je dodijeljen svim napornog razdoblja. Dosta je učinkovita uzročna terapija trenutno nije razvijen, liječenje je simptomatsko olakšanje i sprječavanje komplikacija. Kao mjera da se smanji toksemije preporučili da pije puno tekućine. Intenzivne detoksikacija aktivnosti provode se u slučajevima vrlo teške naravno.

Pacijenti trebaju pridržavati higijene usta i oči, izbjegavajte odsjaj. Kao patogenetskih i simptomatska terapija je propisana antihistaminici, antipiretici, vitamine i adaptogena. U ranim fazama bolesti značajno poboljšava tijek primanja interferona. Ako prijetnjom sekundarne infekcije, propisati antibiotika širokog spektra. Krava encefalitis zahtijeva imenovanje visokih doza prednisolona pristojan gradonačelnik intenzivnoj njezi.

Vrijeme u korteksu

Nekomplicirane ospica javlja se obično završava u potpunom oporavku, kozmetičke nedostatke nakon erupcije ostaje. Nepovoljnih vremenskih može biti slučaj encefalitis krava.

Prevencija kora

Specifična sprečavanje kora se planira ZHKV cijepljenja (cjepivo protiv ospica uživo). Prvo cijepljenje stvaraju djecu 12-15mjesec revaktsynatsyyamy provodi u 6 godina. Izolacija bolesnika traje do 10 dana, ograničiti kontakt s po Privet ne povrijediti djecu - do 21 dana od početka.