Splayfoot


  • Uzroci clubfoot
  • Klasifikacija clubfoot
  • Simptomi clubfoot
  • Dijagnoza clubfoot
  • Liječenje clubfoot

Clubfoot (ekvinovarusnaya deformacija stopala) - jedan je od najčešćih anomalija lokomotornog sustava (33-38%). Tipično, proizlazi iz dviju strana. Dječaci clubfoot pojavljuje dva puta češće od djevojčica.

Uzroci clubfoot

Uzroci clubfoot nije potpuno jasna. Moderna traumatologiju i ortopediju sugerira da čimbenici rizika za clubfoot mogu biti anomalije ploda, nedostatak amnionske tekućine, pušenje, konzumacija alkohola i droga. Zbog nepovoljnih utjecaja na fetus razvoja slomljena noga kosti, mišići i živci u potkoljenicu. Mogući sekundarne clubfoot, što je rezultiralo patologije druge dijelove lokomotornog sustava.

Klasifikacija clubfoot


Postoji nekoliko vrsta clubfoot:

  • Idiopatska clubfoot. Odlikuje se smanjenje talusa, u kombinaciji s patološki nalaz vrat, ekvinusom (konj hoda), u kojoj je peta stroži i noga je savijena prema stopalima, kršenje mjesto prednjem dijelu stopala prema natrag, povredu zglobne površine zglobova stopala , skraćenje od gastrocnemius mišića oštećenja tibije plovila u prednjem tibije.
  • Posturalne (pozicijski) clubfoot. Petne kosti i deluvijalne kosti nisu promijenili. Zglobne površine normalno razvijena te su u stanju subluxation.
  • Kongenitalna clubfoot, zajedno s kongenitalnim miopatije i neuropatija. Deformacija stopala je sekundarna u prirodi, uzrokovana poremećajima drugih dijelova lokomotornog sustava (kosti izobličenja višestruki, bilateralni prirođenih hip pomicanje, itd).
  • Sindromolohicheskomu clubfoot. Kombinacija prethodnog oblika clubfoot vneskeletnoy patologije (amnyotycheskye banneri, abnormalnosti bubrega, itd).

Simptomi clubfoot

U prirođene clubfoot javlja ekvinus, Varus deformacija (noga savijati prste prema unutra odbacio) i supination (stopalo jedini smotati i unutra). Promjene u skočnog zgloba je ograničen.

Nakon promjene položaja stopala djeteta s clubfoot hodanja ne temelji se na cijeli potplat, a vanjski rub stopala. Mi razviti vrste procesije, u kojoj pacijent tijekom svakog koraka prelazi preko zaštitnog nogu.

Na kraju povrede rastu. Kosti stopala još deformirana, subluksacije pojaviti u zglobovima stopala. Koža vanjska površina postaje gruba stopala. Ne sudjeluje u nogama hodanje atrofirao mišiće, poremećena koljena.

Kasnije započeo liječenje prirođenih clubfoot, teže nadoknaditi javili povredu i vratiti oblik stopala.

Dijagnoza clubfoot

To je važno kako bi se utvrdilo je li pravog clubfoot (zbog povrede kostiju stopala) ili rova.

U podnožju pozicijskih clubfoot bolesnika više mobilnih, aktivno ili pasivno prikazana u normalnom položaju. Ekvinus slabo izražena. Na stražnjoj podnožju je poprečni nabori, koji pokazuju dovoljnu mobilnost. Tipično, pozicijski clubfoot nestaju same od sebe u roku od prvih tjedana života, međutim, u identificiranju ovaj oblik clubfoot u svakom slučaju pokazuje konzervativnu terapiju.

Metode X-ray uninformative kad ispituje djecu do 3 mjeseca u toj dobi kosti su sastavljena uglavnom od hrskavice i neće se pojaviti na radiograma.

Djeca starija od tri mjeseca radiološka istraživanja provedena u dvije projekcije: front-back i side. Rendgenske snimke napravljene s maksimalnom tabani i dorsofleksija stopala.

Za pregled djece do 3 mjeseca pomoću ultrazvuka. Ova metoda je bezopasna, ali manje informativan jer vam omogućuje da vidite samo jedan od dvije razine (pogled sa strane i najboljih).

Liječenje clubfoot

Taktiku liječenja clubfoot ortopeda birati ovisno o težini bolesti. Liječenje treba biti što ranije, dosljedan i konstantan.

Rezultat liječenja ovisi o stupnju clubfoot. U blagom clubfoot u 90% slučajeva moguće je postići korektivne nogu, bez operacije. Teška stupanj clubfoot ispraviti konzervativno samo 10% slučajeva.

Konzervativno liječenje clubfoot počinje s prvim tjednima života pacijenta, jer je u tom razdoblju koštane strukture stopala dijete je vrlo mekana i stopala kirurgija ne može prevesti u ispravan položaj.

Dizajniran fizioterapiju i masaža stopala. Polovni Blaga fiksacija prestati koristiti flanel zavoje. Nakon korekcije oblik stopala nogu djeteta nameće poseban autobus. U težim clubfoot je napravio postupno povlačenje stopala u pravilan položaj pomoću baca.

Kasnije su djeca s clubfoot prikazana fizioterapiju, masaža, fizioterapija, nosi ortopedske cipele. U noći nogu nametnuti posebne plastične gume.

Kad se obavlja neuspjeh konzervativnog rada korekcije clubfoot. Kirurško liječenje se provodi nakon što dijete navrši od 1-2 godina, uključuje plastične tetive, ligamente i aponeurosis stopala. U postoperativnom razdoblju imenovan nosio baca do šest mjeseci.