Vrhunac


  • Uzroci menopauzi sindrom
  • Klasifikacija menopauzi poremećaja
  • Simptomi menopauze sindrom
  • Dijagnoza menopauzi sindrom
  • Liječenje poremećaja u menopauzi
  • Dnevni hormona

Menopauza je prirodna faza u životu žene i obrnuto karakteriziraju promjene u reproduktivnom sustavu - prestanak plodnosti i menstrualnog funkciju. Riječ "menopauze" dolazi iz grčkog «klimax» - ljestve, izražavajući simbolički stupanj koji vodi od zenit ženskih specifičnosti njihovog postupnog izumiranja.

Životu žene sastoji se od nekoliko dobnih razdoblja imaju svoje anatomske i fiziolohocheskie značajke:

  • neonatalnog razdoblja - do 10 dana;
  • Djetinjstvo rok - do 8 godina;
  • pubertet - od 8 do 17 do 18 godina;
  • razdoblje puberteta (reproduktivnog ili genitalija) - 18 do 45 godina;
  • Klimakterij (menopauza), uključujući:
  1. predmenopauzi - 45 godina prije menopauze;
  2. menopauza - prestanak menstruacije (49 do 50 godina);
  3. menopauza - menopauza ovdje - na 65 do 69 godina;
  • Razdoblje od starosti - 70 godina.

Uz prosječni životni vijek žena 75 godina trećina njenog života pada na menopauze.

Neke žene imaju menopauzu fiziološki tijek i uzroke patoloških poremećaja u drugim patološkim tijekom menopauze uzrok menopauzi (klimakteriju) sindrom. Menopauzi sindrom kod žena u menopauzi pojavljuje na frekvenciji od 26 do 48%, a karakterizira niz različitih poremećaja endokrinog, živčanog i kardiovaskularnog sustava, koji se često daje normalno funkcioniranje i uspješnost žena.

Pitanja patološka Tijekom menopauze imaju važnu društvenu i medicinsku značaj zbog povećanog životni vijek žena i njihovu socijalnu i aktivno ponašanje.

Uzroci menopauzi sindrom

Tijekom menopauze dolazi do promjena u tijelu, smanjuje imunitet, povećana učestalost autoimunih i zaraznih bolesti, progresivni proces starenja.

No, najaktivniji promjene tijekom menopauze žene izložene seksualnom aparata. U menopauzi jajnici prestaju razvoj folikula zrela i ovulaciju prestati jaje, smanjenje unutarnjeg izlučivanja. Folikula u jajnicima zamjenjuju se vezivnog tkiva, što dovodi do skleroze i smanjenje veličine jajnika.

Hormonska slika menopauze karakteriziraju povišene razine gonadotropina (FSH i LH) i niže razine estrogena. Roku od godinu dana nakon menopauze povećanje hormona koji stimulira folikule javlja u 13-14 puta, luteinizirajući - 3 puta uz neke redukcije.

Tijekom menopauze promjene sinteze hormona estrogena su prestane proizvodnja estradiola i estrona dominacijom. Estrogeni daju biološke učinke na maternici, mliječne žlijezde, mokraćovod, mokraćni mjehur, vagina, mišići dna zdjelice, moždane stanice, srce i arterije, kosti, koža, sluznice konjunktive, grkljana, usta, itd, Nedostatak im tijekom menopauze može dovesti do različitih poremećaja u tim tkivima i organima.

Menopauzi sindrom tijekom menopauze je manifestacija nedostatka estrogena i karakterizira vegetativno-neurotični, urogenitalnih poremećaja, degenerativnih promjena na koži, visoki rizik od ateroskleroze i vaskularne ishemije, osteoporoze, mentalnim poremećajima. Uz povećanje prosječnog životnog vijeka žena menopauza proširenje i na taj način povećati razdoblje nedostatka estrogena, što povećava vjerojatnost menopauzi sindroma.

Klasifikacija menopauzi poremećaja


Za njegove manifestacije klimakterijske sindrom je podijeljen u rannevremennye, srednevremennye i pozdnevremennye manifestacije menopauze poremećaja.

Do rannevremennym manifestacije menopauze poremećaja u menopauzi uključuju:

  • vazomotorne simptome - osjećaj "Morske mijene" topline, glavobolja, pojačano znojenje, zimica, oscilacije krvnog tlaka, srčanog ritma;
  • mentalne i emocionalne simptomi - umor, tjeskoba, razdražljivost, pospanost, zbunjenost, zaboravljivost, depresija, smanjen libido.

Rannevremennye prikazuje tijekom menopauze hvatanje predmenopauzi i postmenopauzi 1-2 godina. Žene s vasomotor simptoma i psiho tijekom menopauze često tretiraju od strane terapeuta o hipertenzije, ishemijske bolesti srca i neuropsihijatra s dijagnozama neuroze ili depresije.

Srednevremennye manifestacije menopauze poremećaja u menopauzi uključuju:

  • urogenitalne simptome - vaginalne sluznice suhoća, bolni spolni odnos, gori, svrbež, disuriju (Povećana mokrenje i inkontinencija);
  • Simptomi na koži i njezinim dodacima - bore, lomljive nokte, suhe kože i kose, gubitak kose.

Srednevremennye prikazuje vrijeme menopauze uočeno nakon 2-5 godina nakon menopauze, a karakterizira atrofičnih promjena na koži i urogenitalnog trakta. Tipično, simptomatsko liječenje i urogenitalnih kožnih simptoma menopauze ne željeni učinak.

Do pozdnevremennym manifestacije menopauze poremećaja u menopauzi uključuju:

  • metabolički poremećaji (metabolički) - osteoporoza, ateroskleroza, Alzheimerova bolest, kardiovaskularne bolesti.

Pozdnevremennye prikazuje tijekom menopauze 5-10 godina u razvoju polje menopauze. Nedostatak seksualnih hormona tijekom menopauze bi povrede strukture kostiju (osteoporoza) i lipida (ateroskleroza).

Simptomi menopauze sindrom

Razvoj i ozbiljnost menopauzi sindrom utječe na hormonalne, okoliš, nasljednim faktorima cjelokupno stanje žene do vrhunca.

Vegetativni (vazomotorne) simptomi patološke tijekom menopauze zabilježen je u 80% žena. Oni su karakterizira nagli "val" u oštrom proširenje kapilara u kožu, lice, vrat, prsa, povećali lokalni temperaturu kože pri 2-5 ° C, a temperatura tijela - na 0,5-1 ° C "Plime" u pratnji osjećaj topline crvenilo, znojenje, lupanje srca. Država "surge" traje 3-5 minuta ponovljivosti 1 do 20 ili više puta dnevno, povećanje noću, uzrokuje poremećaj spavanja. Blagi vazomotorne poremećaji u menopauzi karakterizira broj "vruće trepće" od 1 do 10 dnevni prosjek - od 10 do 20, težinu - 20 ili više u kombinaciji s drugim manifestacijama (vrtoglavica, depresija, fobije), što je dovelo do smanjenja performansi.

U 13% žena s patološkim tijekom menopauze dogoditi astenonevrotychni poremećaja koji se očituje razdražljivost, tearfulness, tjeskobu, strah, netrpeljivost mirisni i auditivnih osjetila, depresije. Psihoemocionalnim simptomi menopauze razviti prije menopauze ili neposredno nakon, vazomotorne trajati oko 5 godina nakon menopauze.

Često tijekom menopauze karakterizira abnormalnim urogenitalnih i seksualnih poremećaja i osteoporozu s patološkog razvoja fraktura.

Tijekom menopauze sindroma u menopauzi može razviti kao atipične oblike:

  • sympathoadrenal krize odlikuju oštrim glavobolja, povišen krvni tlak, odgoditi mocheotdelenyyu slijedi poliurija;
  • myocardiodystrophy, karakteriziraju stalne boli u srcu, u odsutnosti EKG promjena, neučinkovite konvencionalne terapije;
  • urtikarija, vazomotorne rinitis, alergije na lijekove i hranu, što ukazuje na promjene u imunološkim reakcijama, itd

Naravno menopauze pada u razdoblju od važnih događaja u životu žene: odrastanje i ženili djeca postignuća na poslu, promjene mirovinskih i menopauze poremećaja preklapaju na povećanu emocionalnog stresa i socijalne probleme. Gotovo 50% žena s patološkim tijekom menopauze događa teške bolesti u 35% frustracija izražene umjereno i samo 15% od menopauzi sindrom je svjetlo prikazuje. Jednostavan obrazac poremećaji menopauze obično događa okoliš zdravih žena, a žene s kroničnim bolestima skloni atipične oblike klimakterija sindroma, sklonost krize prirode toka, koji krši opće zdravlje pacijenata.

Razvoj menopauzi sindroma u menopauzi pridonijeti genetskim čimbenicima, endocrinopathies, kronične bolesti, pušenje, menstrualnog ciklusa tijekom puberteta, ranu menopauzu, tjelesna neaktivnost, nedostatak povijesti žena u trudnoći i porođaju.

Dijagnoza menopauzi sindrom

Dijagnoza patološkog tijekom menopauze temelju pritužbi pacijenata koji se pojavljuju u dobi od ili približava menopauza. Pogoršanje komorbiditet ponekad otežava dijagnozu menopauzi sindroma u menopauzi, opterećuje njezin tijek i uzrok razvoja atipičnih oblika. U nazočnosti komorbiditet žene, osim savjetovanja s ginekologom prikazan konzultacije s drugim stručnjacima: kardiologa, neurologa, endokrinologa.

Kako bi se točna dijagnoza komplicirano tijekom menopauze radi istraživanja u krvi razina FSH i LH horomonov, estrogena.

Da pojasnimo funkcionalno stanje jajnika u menopauzi provesti histološku analizu struganje sluznicu maternice i citološke razmaza vaginalni dinamike, grafičkim bazalnu tjelesnu temperaturu. Otkrivanje anovulacijskih jajnika ciklusa omogućuje da suradnik funkcionalnih poremećaja u menopauzi sindrom. 

Liječenje poremećaja u menopauzi

Usvojen u suvremenom ginekologiji pristupi liječenju patoloških na temelju smanjenja simptome menopauze i njezinih simptoma.

Smanjenje težine i frekvenciju "val" u patološkom tijekom menopauze je postignut namjene antidepresive (venlafaksin, fluoksetin, paroksetin, tsitalpram, sertralin, itd).

Za prevenciju i liječenje osteoporoze u menopauzi koristi bez hormonski lijekovi-biofosfonaty (alendronat i risedronat), kako bi se smanjio gubitak kostiju i rizik od prijeloma. Biofosfonaty učinkovito zamijeniti estrogenske terapije u liječenju osteoporoze kod žena u menopauzi.

Da bi se smanjila manifestacije urogenitalnih simptoma u tijeku menopauze patološkog preporučuje lokalne vaginalne) (aplikacije estrogena u obliku kreme ili tablete. Izolacija u omotača tkiva malim dozama estrogena smanjuje suhoću, nelagodu tijekom spolnog odnosa i mokrenje poremećaja.

Najučinkovitiji tretman za menopauzi sindroma tijekom menopauze su napravljeni liječnika hormonsku terapiju. Upis i eliminira droge estrogena, uključujući i "vruće trepće" i nemir u vaginu. Hormonske terapije u liječenju patologija prirodne menopauze koristi estrogen (estradiolvalerat, 17-beta-estradiol i sl) u malim dozama preryvistymy stope. Za prevenciju hiperplastičnih procesa u endometrija za vrijeme menopauze pokazalo kombinacija estrogena sa progestinom (Pauzogest) ili (rijetko), s androgenima. Hormon Ocijenite i hormonoprofilaktiky držite za 5-7 godina da bi se spriječilo srčanog udara, moždanog udara i osteoporoze.

Hormonska terapija kao tretman za menopauzu patologiju kontraindicirani pacijenata koji boluju od:

  • rak endometrija, jajnika, dojke,
  • koagulopatiju (poremećaja krvarenja);
  • oštećenjem jetre;
  • tromboembolija, tromboflebitis;
  • krvarenje iz maternice nepoznatog uzroka;
  • insuficijencije bubrega.

Prije imenovanja hormonskih lijekova pacijentima s poremećajima menopauze potrebno je proučiti, prsni ultrazvuk dojke, ultrazvuk i mamografija, citološki bris analize sekreta iz maternice, biokemijske parametre krvi i čimbenike koji role (koagulacija).

Dnevni hormona

Odaberite način hormonske terapije ovisi o fazi menopauze. U pre-menopauzi hormonske terapije ne samo da dodaje nedostatka estrogena, nego i osigurava normalizaciju učinak na menstrualnog ciklusa, tako da imenuje cikličke stope.

U postmenopauzi atrofičnog procesima javljaju kada endometrij, za prevenciju mjesečnog krvarenja, hormonske terapije provodi u stalnom nosa.

Ako patološko tijek menopauze pojavljuje samo urogenitalne poremećaje, estrogen (estriol) dodjeljuju lokalno u obliku tableta, vaginalni supozitoriji, kreme. Međutim, u ovom slučaju, je rizik od drugog poremećaja u menopauzi menopauze, uključujući osteoporozu.

Sistemski učinak u tretmanu patološke tijeku menopauze postigne cilj kombinirane hormonske terapije (na primjer, ovestyn + estriol, Livial + kliohest). U kombinaciji hormonska metoda u kombinaciji sa simptomatskom hormonske terapije (antihipertenziva, srce, antidepresivi, za opuštanje mjehura, i tako dalje. F.). Kombinacija terapija za liječenje poremećaja menopauze imenovanih nakon konzultacija uskih stručnjaka.

Obraćajući se patološki tijek menopauze - je ključ za nastavak žena zdravlje, ljepota, mladost, invaliditet i poboljšanje kvalitete stvarnog života, ulazi u prekrasnom "jesen" tijekom svog života.