Kolitis


  • Etiologija i patogeneza kolitis
  • Klasifikacija kolitis
  • Simptomi kroničnog kolitisa
  • Dijagnoza kolitis
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Komplikacije kolitis
  • Liječenje kroničnog kolitisa
  • Prevencija kronične kolitis

Nazvan kolitis bolest probavnog sustava karakterizira razvoj upale u sluznice debelog zida.

Kronični kolitis je patološke promjene u strukturi sluznice nakon duljeg upale i degeneracije zahvaćenog tkiva, u vezi s kojima postoje poremećaji u motoru i izlučivanje funkcije debelog crijeva.

Kroničnog kolitisa - relativno česta bolest probavnog trakta, često popraćeno upala debelog lezija tankog crijeva.

O trećina bolesnika s kroničnim kolitis istaknuo kao uzrok svojih različitih crijevnih infekcija (često dizenterija i salmonela). U mnogim slučajevima se razvija protiv dysbiosis (primjerice, nakon dugog tečaj antibiotika), zbog pothranjenosti, osjetljivost na fizičku neaktivnost, alkoholizam.

Etiologija i patogeneza kolitis

Uzroci mogu biti u vezi s povredom prirode i prehrane (pogrešne prehrambene navike, nepravilna prehrana siromašna, alkoholizam, nekvalitetna uzimanja hrane).

Kolitisa mogu se pojaviti kao komplikacija bolesti gastrointestinalnog trakta (kronični gastritis, pankreatitis, hepatitis), kao što je trovanje hranom i infekcija crijevna infekcija.

Primanje mnoge lijekove može imati negativan učinak na crijevnu floru, iatrogenic bujanje može zauzvrat uzrok upale debelog crijeva. Osim toga, može pomoći kolitis lijekove koje narušavaju kiselina-bazne ravnoteže u lumenu crijeva.

Ponekad uzrok upalne bolesti crijeva je kongenitalna razvoja patologije i funkcionalni kvar.

Klasifikacija kolitis


Podijeljen u zarazne kolitis (colitis s Shigelloza, salmoneloze, mycobacterioses, tuberkulozan kolitis, itd), prehrambene (povezano s lošom prehranom), toksični egzogene (na dugo žive trovanja pare, fosfor, arsen, i tako dalje. d.) i endogene intoksikacije (katabolizma proizvode, kao što su urata gihta), lijekovi (koji se razvile nakon upotrebe lijekova, laksativa, aminoglikozida, antibiotici), alergični (alergijska reakcija na sastojke hrane, lijekova, nekih bakterija ili njihovih proizvoda metabolizam), mehanički (kronične zlostavljanja zatvor Klistir, rektalni čepići redovitim mehaničke iritacije).

Često postoji neki etiološki čimbenici koji doprinose razvoju upale u debelom crijevu, onda možemo govoriti o kombinaciji kolitisa.

Simptomi kroničnog kolitisa

Za kolitis se odlikuje sljedećim kliničkim manifestacijama kao što su bolovi u trbuhu, poremećaj pražnjenja crijeva, tenesmus.

Bol kolitis karakterizira tupa bol bolan u donjem dijelu trbuha i strani (često s lijeve strane), ili pacijent može sasvim jasno locirati izvor boli (difuzne bolove u trbuhu). Nakon jede normalno pojačan i prigušuju bol nakon pražnjenja crijeva i ispuštanje plinova. Osim toga, povećana bol može izazvati hodanje, trese, čišćenje klistir. Također, postoji svibanj biti osjećaj težine u trbuhu, nadutost, nadimanje.

Poremećaji stolici često pojavljuju u obliku zatvor, ali to se može dogoditi i naizmjenično opstipaciju i proljev. Za kronični kolitis tipičan voden proljeva s izdavanjem stolice prošarane sluz (ponekad može biti krvi).

Postoji svibanj biti tenesmus - lažno poriv za srati. Ponekad poriv da imaju stolicu završava s izdavanjem sluzi.

Upala debelog crijeva često razvija u terminalnom dijelu (i proktitis proctosigmoiditis). Najčešći uzrok kolitisa u tim slučajevima je akutna crijevna infekcija (dizenterija) ili kronični zatvor. Osim toga, proctosigmoiditis rezultat zlouporabe čestih i terapijske čišćenja klizmi, uzimajući laksativa.

U ovom obliku kolitis boli lokaliziran na lijevoj iliac regiji, tu su česte i bolne tenesmus, osobito noću. Stolica je obično loša, može biti kao ovce izmet sadrže velike količine sluzi, manje krvi i gnoja.

Na palpacija trbušne boli točke u projekciji sigmoida debelog crijeva. Ponekad opipljivo prirođene malformacije - dodatni loop Sigma.

Dijagnoza kolitis

Složeni dijagnostički mjere obvezni sumnja kolitis je makro i mikroskopija u stolici, coprogram, identificirati helminte jaja, izmet bakposev. Proizvodimo kompletan Krvna kako bi se utvrdilo ako znakove upale.

Anatomske i funkcionalne značajke kolona ga prikazuje u kontrastu irrigoskopii. Kolonoskopija omogućuje temeljito ispitati stanje sluznice tijekom debelog crijeva. Osim toga, kolonoskopija omogućuje mukozne biopsije crijevne stijenke za daljnje histološki pregled.

Kako bi se isključila hemoroide, analni pukotina, paraproctitis i drugih patologija proktološke Proktolog obavlja ručno istraživanja anus.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kroničnog kolitisa je napravio s akinezijom debelog crijeva. Ipak, ne zaboravite da je trajao postojeće poremećaja pokretljivosti crijeva može biti komplicirano upale.

Osim toga, diferencijaciju proizvodnju kolitisa i enteritisa. Ponekad je i upale crijeva. Podaci za diferencijalnoj dijagnozi kroničnog kolitisa i bolesti gornjeg dijela probavnog trakta endoskopije davanja (kolonoskopija, fibrohastroduodenoskopiya), ultrazvuk abdomena i funkcionalnih testova za identifikaciju markeri upala jetre i gušterače.

Često klinička kolitis možete pratiti nastanka raka debelog crijeva. Kako bi se isključila maligna napraviti biopsiju sumnjivih područja crijevnog zida.

Komplikacije kolitis

Kroničnog kolitisa mogu dovesti do perforacije crijevne stijenke s peritonitis (tipično javlja komplikacija teško ulcerativni kolitis), crijevnu krvarenja (što dovodi do anemije), intestinalne opstrukcije zbog nastajanja adhezija, ožiljci, sponama.

Liječenje kroničnog kolitisa

Kronični kolitis u akutnim poželjno liječi u bolnici, u odjelu Proktologija. Zarazna priroda kolitisa liječi u specijaliziranim zarazne dijelu.

Važan element u liječenju kroničnog kolitisa je prianjanje terapeutska dijeta. Tako iz prehrane isključuje sve namirnice koje mogu izazvati mehanički ili kemijski sluznice crijeva, hrana konzumira na ružan, s učestalošću od najmanje 4-5 puta na dan. Osim toga, kako bi se izbjeglo mliječne fermentacije pacijenti preporučiti odbijaju mlijeko za smanjenje nadutosti limit kupus, grah. Od pečene robe dopuštena nezaslađen sušeni pšenični kruh. Meso i riba poželjno koristiti nemasnog sorti pari. Kad stihanii teške kliničke simptome dijeta postupno proširiti. Za borbu protiv zatvor preporučamo uključivanje u prehrani kuhano povrće, voćne kaše (gel), kruh s. Poboljšana prolaz crijevnog mase doprinosi jestivo ulje i dovoljno rabljeni tekućine dnevno.

Jedite voće i povrće sirovo u akutnoj fazi bolesti nije poželjno. Također je potrebno da napuste hladnjaku hranu, mliječne proizvode i hranu s visokim sadržajem kiseline. Za regulaciju lučenja tekućine u crijevima povjerio ograničiti korištenje soli.

U slučaju zarazne prirode kolitisa i potisnuti patogenih bakterijsku floru koja je rasla kao posljedica dysbiosis, propisuju kratke tečajeve antibiotika (lijekovi Tsyfran, enterofuril rifaksinim). Svrha droga provodi se od strane stručnjaka.

Otkrivanje jaja crva je indikacija za protyhelmintnyh sredstvima.

Za ublažavanje bolova propisati lijekove protiv grčeva (ne-spa, papaverin).

Kad liječenje proktosyhmoydyta korisne lokalna terapija microclysters esencije od kamilice, nevena, s tanina ili protargola. Kada se primjenjuju proktitis, rektalne supozitorije za Belladonna, anestezin za ublažavanje jake boli, Astringents (Dermatol, cinkov oksid, kseroform).

Kad su proljev i obavija veziva propisan (tanalbin nitrat, bizmut, bijela glina, Uvarak od hrastove kore, drugih čajeva i infuzijama skupština sadrže taninski komponente). Ako zatvor prikazan drži debelo crijevo hidroterapija.

Teške grčevi u kolitisa mogu biti pokazatelj za holinolitikov.

Osim navedenih objekata, kolitis može odrediti helatore (u borbi protiv nadutosti), enzime (kršeći probavnog enzima rezultat nedostatak) eubiotics (ispravljanje dysbiosis).

Dobar učinak u liječenju kroničnog kolitisa daje redovite spa tretmane, balneoterapija.

Prevencija kronične kolitis

U nizu preventivnih mjera za sprječavanje kronične kolitis je izbalansirana prehrana racionalno, rano otkrivanje i liječenje bolesti probavnog sustava, mjere sanitarne režima i sigurnosnih pravila u industrijama koje uključuju opasne kemijske otrove.

Prevencija egzacerbacije u bolesnika s kroničnim bolestima debelog crijeva, uz to, i redovito klinički nadzor. Učinkovitost bolesnika s ovom patologije je ograničen, oni bi trebali izbjegavati prekomjerna tjelesna aktivnost, psiho-emocionalni stres i aktivnosti vezane za čestim poslovnim putovanjima i doprinosi kršenja prehrane.

Prognoza za rano otkrivanje i poštivanje medicinske preporuke za liječenje kroničnog kolitisa povoljne.