Bradavice


  • Rizični čimbenici za infekciju genitalnih bradavica
  • Načini infekcije HPV-om (genitalne bradavice)
  • Patogeneza i manifestacije genitalnih bradavica
  • Dijagnoza infekcije HPV-om (genitalne bradavice)
  • Metode liječenja genitalnih bradavica
  • Prevencija HPV infekcije (genitalne bradavice)

Humani papiloma virus - virus filter, što uzrokuje pojavu na kožu i sluznicu ljudskog male, često multiple, dobroćudne tumorske tvorbe. Ona se pojavljuje u obliku virusnih bradavica ili genitalne bradavice. Za humani papiloma virus (HPV) karakterizira kronični recidivirajući naravno, rasprostranjenog, visoke osjetljivosti. Infekcija HPV genitalnog trakta predstavljaju rizik za pojavu zloćudnih tumora reproduktivnih organa i krvarenja.

Genitalne bradavice, genitalne bradavice se često naziva, tumori kože i sluznice genitalnih uzrokovane humanim papiloma virusom (HPV). To je jedan od najčešćih manifestacija infekcije HPV karakterizira kontinuirano, kronični relaps, prirodi toka. Obično bradavice su u boji kože pupoljci su lobed strukturu i nogu, ali također može narasti do masovnog formacija izgledom koji podsjeća na cvjetaču.

Smješten često bradavice na genitalijama (kod žena - seksualni usnama, rodnici, vratu maternice, muškarci - na čelu penisa kožica), te anusa i perineum, barem u ustima.

Genitalne bradavice su skupina infekcija od spolnog prijenosa (STI), jer je njihova dijagnoza i liječenje usredotočuje uglavnom Venereology. Međutim, žene imaju tendenciju da se s ovim problemom za konzultacije ginekologa i liječiti ga. Ljudi se okreću urologu. A s bradavica analnog područja, najčešće suočavaju Proktolog.

Glavni distribucija HPV infekcije obično javlja tijekom vaginalnog, oralnog ili analnog spolnog odnosa sa zaraženim partnerom. Genitalne bradavice obično pojavljuju na mjestima izloženim traume tijekom seksualnog kontakta. HPV se može prenijeti tijekom spolnog odnosa sa skalama ljušti s bradavicama, a žene padaju u rodnicu i cerviks vanjskih genitalija u primjeni higijenskih tampona tijekom menstruacije.

Također je moguće fetusa prijenos virusa iz zaražene majke na fetus, te infekcije na dijete tijekom poroda s aktivnim HPV, genitalne bradavice na sluznice trudnica.

Rizični čimbenici za infekciju genitalnih bradavica

HPV je raširena i vrlo je zarazna. Više od polovice ljudi koji su seksualno aktivni, zaražene s jednim ili više sojeva HPV-a. Kod ljudi HPV mijenja prirodu rast tkiva koja dovodi do bolesti kože i sluznice (genitalne bradavice, bradavice, papilomi, displazije i raka vrata maternice). Postoji više od 100 sojeva HPV-a, s različitim sojevima uzrokuju razne bolesti, uključujući i prekanceroznih. Sojevi HPV (6 i 11) utječe prvenstveno urogenitalnog trakta i uzrokuju genitalne razvoj anogenitalnim bradavicama.

Pojava infekcije HPV-om i njegov daljnji razvoj, zbog slabljenja ljudskog imunološkog. Za ovu infekciju karakterizira asimptomatske, mnogi zaraženih ljudi, to se ne pojavljuje. Većina ljudi - medijski odgovarajuće sojevi HPV, genitalne bradavice ne razbole. Čimbenici koji povećavaju rizik od dobivanja genitalnih bradavica uključuju:

  • prenose spolno prenosive bolesti (klamidija, gonoreja, Trihomonijaza, herpes, kandidijaza, itd);
  • bez seksualnog ponašanja (s čestim promjenama seksualnih partnera, kroz partnera koji je imao spolni odnos prije nego što s izvornim HPV);
  • unutarnji čimbenici tijela (nizak imunitet, nedostatak vitamina, osjetljivost na stres);
  • trudnoće;
  • dysbiosis vagine.

Načini infekcije HPV-om (genitalne bradavice)


Razvoj HPV infekcije se definira kao imunološkim reakcijama, prema tome, većina opcija papiloma infekcija (uključujući i genitalne bradavice) su:

  • samovylikuvannya, regresije bradavice (osobito, pojavio tijekom trudnoće);
  • izostanak bilo dinamike tijekom dugog vremenskog razdoblja;
  • Postupno i brzi rast bradavica (povećanje u veličini, broju);
  • maligne degeneracije bradavice.

Stupanj rizika od raka identificirali brojne skupine sojeva HPV-a:

  • neonkohenni
  • niskog rizika
  • Srednji rizik
  • visokog rizika

Sojevi HPV srednjim i visokim rizikom (uglavnom 16, 18, 31, 33 i 35) uzrokuju razvoj displaziju cerviksa i povećati rizik od raka vrata maternice, ali ne uzrokuju razvoja genitalnih bradavica. Sojevi HPV niskog rizika (prije svega, 6 i 11) izazivaju pojavu genitalnih bradavica, ali ne uzrokuju displazija cerviksa. Žene zaražene HPV visokog rizika treba biti prikazivan redovito (onkotsytolohiyu) za rano otkrivanje cervikalne displazije.

Sa sofisticiranom verziju anogenitalnim bradavicama može biti njihov ozljede i infekcije, krvarenja pojavljuju. Osim toga, bradavice genitalija može spriječiti seksualni život i normalan porod, uzrokujući osjećaj psihološke nelagode zbog manjih nedostataka.

Patogeneza i manifestacije genitalnih bradavica

HPV infekcija se prenosi s osobe na osobu, a jednom kada se nekoliko tipova HPV-a. HPV živi u kožu i sluznicu. Dugo vremena papiloma virus infekcija se može pojaviti skriveni (latentna). Stanice moraju akumulirati dovoljnu količinu virusa koji su se pojavili klinički simptomi HPV infekcije. Umnožavanje HPV i njegova količina u tijelu ovisi o razini imunološkog zaštite. Pod utjecajem raznih faktora koji smanjuju lokalne i opći imunitet, aktivaciju virusa, reprodukciju i razvoj kožnih manifestacija.

Nakon što se u tijelu, HPV utječe na epitelne stanice (naročito prijelazne zone slojeviti ljuskasti epitel koji je u cilindričnoj). U zaraženim stanicama virus može postojati u dva oblika: episomalnoy (izvan stanice kromosome - benigni oblik) i introsomalnoy - integrirani (u genomu stanica - maligni oblik).

Kad latentne HPV infekcije postoji u episomalnoy obliku, ne dovodi do patoloških promjena u stanicama i uzrokuje kliničke simptome.

Rozmnozhyvshys u velikim količinama, HPV mijenja rast i razvoj epitelnih stanica. Oni početi dijeliti nekontrolirano i javlja se izvaliti područja kože ili sluznice obrazovanjem i šiljastim bradavicama. Mogu se pojaviti i nekoliko komada, a ponekad i nekoliko desetaka. Anogenitalnom bradavice se često javljaju istodobno, barem na nekoliko dana.

U muškaraca, genitalne bradavice su često na čelu penisa (koronarni sulkusa) i prepucij (na uzdi i unutarnjeg sloja), barem - tijelo penisa, skrotuma, anus i oko otvaranja uretre. Pojava bradavica u mokraćnu cijev uzrokuje nemir, poteškoće mokrenja, urin prskanje jet.

Kod žena, bradavice se često pojavljuju u male usne (uzda, klitoris), barem u vaginu, stidne usne usne na vratu maternice, u anus, perineum i otvaranja uretre. Genitalne bradavice rodnice i vrata maternice može se otkriti samo tijekom ginekološkog pregleda.

Vrlo rijetko razviju genitalne bradavice u ustima. Uz konstantan mehaničkih oštećenja bradavice mogu narasti do 3-5 cm u promjeru.

U anogenitalnom, postoje i druge vrste bradavica:

  1. Papularni bradavice - tamno crvena, s kupolom oblika i glatke površine, nalaze se na potpuno keratinizirana epitela.
  2. Keratoticheskie bradavice - nalikovati cvjetača, obično nalazi na trupu penisa, skrotuma, genitalne usne.
  3. Div bradavice - razvija tijekom trudnoće u bolesnika sa smanjenom imunitet.
  4. Endouretralnye bradavice - nalazi se u mokraćnu cijev, naći uglavnom u muškaraca.
  5. Cervikalne bradavice:
  • exophytic (vanjski) bradavice - gotovo ne razlikuje od anogenitalne bradavice
  • endofitični (unutarnji) Stan bradavice - nalazi se duboko u tkivo rodnice i grlića maternice epitel, ne može se otkriti u normalnom pregledu. Otkriven kolposkopija, često u kombinaciji s displazijom i karcinomom ponekad s preinvasive vrata maternice malignosti su opasni
  • bradavicama epidermodisplaziya - više polimorfnih stan papule pink - crvena s warty površine.

Dijagnoza infekcije HPV-om (genitalne bradavice)

Dijagnoza Humani papiloma virus uključuju:

  • klinički pregled

Ako standardne forme genitalnih bradavica određivanje soja HPV nije potrebno. U muškaraca, genitalne bradavice su često zbunjeni s papularni ogrlica penisa (varijanta pravilima). Žene za genitalne bradavice ponekad potrajati mikropapillomatoz usne (varijanta pravilima). Ako sumnjate genitalne bradavice se isključuju druge bolesti (zarazne mekušaca opsežne bradavice sifilisa).

  • proširena kolposkopija, ureteroscopy (za koje se sumnja endouretralnye bradavice);
  • citologija mrlja cervikalni kanal atipičnih stanica isključiti displazija cerviksa;
  • Histologija;
  • PCR - dijagnoza (identificiranje i upisivanjem HPV);
  • imunoloških istraživanja (prisutnost krvi protutijela na HPV).

Zaražene genitalne bradavice nužno ispitati na sifilis, HIV i druge spolno prenosivih bolesti.

Metode liječenja genitalnih bradavica

Nažalost, da biste dobili osloboditi od HPV-a u potpunosti nije moguće na bilo koji od sadašnjih tretmana, kao i ne može biti zajamčeno i bez povratka pojavu bradavica. To je moguće i samorasprostranenyya bradavice, pojava novih lezija u drugim dijelovima kože ili sluznice.

HPV se ne proizvodi imunitet, bradavice, a vi se razbolio opet, ako se ne liječi seksualnog partnera ili ne pridržavaju pravila sigurnog seksa.

Glavni način liječenja je uklanjanje bradavica po raznim metodama, od kojih svaka ima svoje indikacije, kontraindikacije, ograničenja. Liječenje bradavica se izvodi pod lokalnom anestezijom i gotovo bezbolno.

U provođenju lazerokoahulyatsyy (neodimij laser ili ugljen) bradavice tkiva isparava u obliku u mjestu suhe kore - krasta. Način Radiowave ili radionizh brzo i gotovo bezbolno uklanja bradavice. Cryodestruction (tekući dušik) "zamrzne" bradavice, no ova metoda se ne preporučuje za primjenu u prvorotkonja žena. Elektrokoagulacijom se temelji na utjecaju na bradavice pomoću elektrode (elektro) propusna visoke frekvencije struje.

Za uništavanje i uklanjanje bradavica i na lokalnoj razini koriste kemikalije - citostatika - kondilin (podofillinotoksin), podofilina, Imikvimod, ferezol, solkoderm (solkovahyn), fluoruracilom.

Rizik od ponovne pojave infekcije HPV visokog (30%), s bilo metoda liječenja, virus i dalje postoji u drugim stanicama kože i sluznica. Prema tome, liječenje anogenitalnim bradavicama kompleksa su protivoretsedivnuyu (antivirusnu terapiju HPV). Nanesite lijekove koji povećavaju imunitet (cycloferon, Likopid, panavir, Immunomaks). Razvijen domaće antivirusni lijek Allokin Alpha (injekcije) za liječenje herpes i HPV infekcije.

Trebate kontrolirati virološki izliječiti bradavice. Žene s genitalnim bradavicama preporuča godišnji histološki pregled.

Prevencija HPV infekcije (genitalne bradavice)

Događanja prevencija Humani papiloma virus (genitalne bradavice posebno) su:

  • Primjena barijera kontracepcije (kondoma);
  • uklanjanje čimbenika koji uzrokuju nisku imunitet (beriberi, hipotermije, pušenje i alkohol zlostavljanja, stres i umor).
  • cijepljenje protiv cjepiva rak grlića maternice Gardasilom. Cijepljenje se provodi s djevojkama 11-12 godine utrostručen.