Konyunktyvit


  • Klasifikacija konjunktivitis
  • Uzroci konjuktivitisa
  • Simptomi konjuktivitisa
  • Dijagnoza konjunktivitis
  • Liječenje konjuktivitis
  • Prevencija konjuktivitis

Konjunktivitis je najčešća bolest očiju - oni čine oko 30% od očne patologije. Učestalost upalnih lezija konjunktive vezane za svoje visoke reaktivnosti na razne egzogenih i endogenih čimbenika i dostupnost konjunktive šupljine nepovoljnih vanjskih utjecaja. Pojam "konjuktivitis" u oftalmologiji ujediniti etiološki heterogene bolesti javljaju s upalnim promjenama očima. Za konjunktivitisa može se zakomplicirati blepharitis, keratitis, sindrom suhog oka, entropionom, ožiljke stoljeća i rožnice perforacije rožnice, hypopyona, smanjena oštrina vida, itd

Konjunktive je zaštitna i zbog anatomskog položaja stalno u kontaktu s puno vanjskih podražaja -. Čestica prašine, zrak, antimikrobna sredstva, kemijskih i toplinskih utjecaja, svijetle svjetla i t E. U normalnim spojnice ima glatku, mokre površine, ružičasta; jasno kroz svoje prozirne meybomievyh žila i žlijezda; konjunktive tajna podsjeća suzu. Kada je konjunktivitis sluznica postane zamućenja, hrapavost, može se stvara u buragu.

Klasifikacija konjunktivitis

Sve konjuktivitis podijeljen na egzogene i endogene. Endogeni konjunktive lezija je sekundarna, koja proizlazi od drugih bolesti (prirodna i varicella, rubeole, ospica, hemoragijska groznica, tuberkuloza, i tako dalje. F.). Egzogeni konjuktivitis pojaviti kao nezavisni patologije u izravnom kontaktu s konjunktive etiološki čimbenik.

Ovisno o tijeku razlikovati kronični, akutni i subakutni konjunktivitis. U kliničkom obliku konjunktivitisa može se kataralni, gnojni, fibrinous (oljuštene), folikularna.

Zbog upale razlikuju:

  • konjuktivitis bakterijske etiologije (pneumokoka, difterije, diplobatsillyarnyy, gonokoknog (honoblennoreya), itd)
  • konjunktivitis klamidijska etiologija (paratrahoma, trahom)
  • konjuktivitis virusne etiologije (Adenovirusni, herpes, virus infekcije kontahyoznom školjke, itd)
  • konjunktivitis gljivične etiologije (s Aktinomikoza, sporotrichosis, rinosporodioze, kokcidioze, aspergilozom, kandidijaza, itd)
  • konjuktivitis alergijski i autoimuni etiologije (s peludna groznica, proljetni katar, pemfigus konjunktivitis, atopijski ekcemi, demodicosis, gihta, sarkoidoza, psorijaza, Reiterov sindrom)
  • konjuktivitis traumatska etiologija (toplinska, kemijska)
  • konjunktivitis metastatske bolesti u cjelini.

Uzroci konjuktivitisa


Bakterijski konjunktivitis se obično pojavljuju kada zaražena kontakt-kućanstvu. Tako sluznice počinju razmnožavati bakterije koje se normalno malo ili ništa su dio normalne flore konjunktive. Pružanje bakterijskim toksinima uzrokovati upalne reakcije. Najčešći uzrok bakterijskog konjunktivitisa su stafilokoki, pneumokoki, streptokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Mycobacterium tuberculosis. U velikom broju slučajeva infekcije patogenima oči gonoreja, sifilis, difterija.

Virusni konjunktivitis može prenijeti putem kontakt-kućanstvu ili kapljica u zraku način i ostrozaraznymy bolesti. Akutna groznica uzrokovana farinhokon'yunktivalnaya adenovyrusom 3, 4, 7 vrste; Epidemija keratokonjunktivitis - adenovirus 8 i 19 po defaultu. Virusni konjunktivitis može biti etiološki povezan s herpes simplex, herpes zoster, vodene kozice, ospice, enterovirusi, itd

Virusnih i bakterijskih konjuktivitis u djece često je u pratnji nosne bolesti, otitis, sinusitis. Odrasli mogu razviti konjunktivitis s kroničnim blepharitis, dakriotsystytu, sindrom suhog oka.

Razvoj klamidijske konjunktivitis zbog infekcije novorođenčeta tijekom prolaska kroz porođajni kanal majke. U spolno aktivnih žena i muškaraca klamidijska bolest oka često povezana s bolestima urogenitalnog sustava (muškaraca - s uretritis, prostatitis, epididimitis, žene - s tservytsytom, vaginitis).

Gljivične konjunktivitis može biti uzrokovana, aktinomiceta, kvasaca plesnevymy i drugih vrsta gljivica.

Alergijski konjuktivitis uzrokovan hipersenzitivnosti tijelo na bilo koji antigen, a u većini slučajeva su lokalna manifestacija sistemske alergijske reakcije. Uzroci alergijskih reakcija može djelovati lijekove, prehrambene (prehrambene) čimbenike, crva, kućanskih kemikalija, pelud, grinja Demodex i tako dalje.

Nezaraznih konjunktivitis može nastati na nadraživanje oka kemijskim i fizikalnim agensima, dim, prašina, UV (uključujući i H. duhana.); metabolički poremećaji, beriberi, Ametropia (dalekovidnosti, kratkovidost) i t. e.

Simptomi konjuktivitisa

Specifični manifestacije konjunktivitisa ovisi o etioloških oblika bolesti. Međutim, za različite nastanak konjunktivitis karakteriziran nizom zajedničkih obilježja. To su: oticanje i crvenilo sluznice dobi i prolazne nabora; sluz ili gnojni iscjedak iz očiju; svrbež, peckanje, suzenje očiju; osjećaj "pijeska" ili stranog tijela u oku; fotofobija, blepharospasm. Često, glavni simptom je nemogućnost konjunktivitis je otvorena kapci ujutro zbog svoje ljepilo suši, razdvojeni. S razvojem ulcerozni keratitis ili adenovirusnog mogućeg smanjenja vidne oštrine. Kad konjuktivitis najčešće zahvaća oba oka, upala događa ponekad se izmjenjuju i radi s različitim stupnjevima težine.

Akutna konjuktivitis iznenada manifestira s grčevima i bolovima u očima. Usred očne hiperemije često javljaju krvarenja. Teške očne zjenice ubrizgavanje, oticanje sluznice; Eye of sluznice luče izobilju, mucopurulent ili gnojnu sekreciju. Akutna konjunktivitis je često povrijeđen cjelokupno zdravlje: postoji slabost, glavobolja, povećana tjelesna temperatura. Akutna konjunktivitis može trajati od jednog do dva ili tri tjedna.

Subakutni konjuktivitis naznačen manje ozbiljnim simptomima od akutnog oblika bolesti. Razvoj kroničnog konjuktivitisa događa postupno i više je uporan i dugotrajan. Tu su nemir i osjećaj stranog tijela u očima, umor oka, blagu konjunktive hiperemiju i krhkosti, koja postaje baršunast izgled. Na pozadini kronične upale često razvijaju keratitis.

Specifična prikaz konjunktivitis bakterijske etiologije je neprozirna viskozna gnojni iscjedak žućkaste ili zelenkaste. Tu je bol, suhe oči i kožu okolohlaznichnoy područje.

Virusni konjunktivitis je često javljaju u kontekstu gornjih dišnih puteva i uz umjerenu suzenje, fotofobija i blepharospasm, oskudnoj sluznice iscjedak, submandibularne i parotidne limfadenitisu. U nekim vrstama virusnih oštećenja na očima oči nastale folikula (folikularna konjuktivitis) ili psevdomembran (oljuštene konjunktivitis).

Alergijski konjunktivitis se obično javljaju s jakim svrbežom, bol u očima, suzenje, oteklina stoljeću, ponekad - alergijski rinitis i kašalj, atopijski ekcem.

Klinička gljivične konjuktivitis određena vrsta gljiva. Pri razvoju Aktinomikoza kataralni ili gnojnu konjuktivitis, s blastomikoza - oljuštene s sivkaste ili žućkaste filma može se lako ukloniti. Za kandidijaze karakterizira formiranje grumena, koja se sastoji od nakupina epithelioid i limfoidnih stanica; aspergillosis događa s očne hiperemije i roznice.

Kad konjunktivitis uzrokovan toksičnim kemijskim izloženost, postoji jaka bol kad se kreće iz vida, trepćući, pokušavajući otvoriti ili zatvoriti oči.

Dijagnoza konjunktivitis

Dijagnoza je napravio konjuktivitis oftalmologa na temelju prigovora i kliničkih manifestacija. Da biste razjasnili etiologiju konjunktivitis važnog povijesti podataka: kontakt s pacijentima alergena vezu sadašnje bolesti s promjenom sezone, izloženost suncu, itd Vizualni pregled otkriva konjunktive hiperemiju i edem, dostupnost ubrizgavanja očna jabučica iscjedak.

Za utvrđivanje etiologije konjuktivitis provedena laboratorijska ispitivanja, odnosno struganje citologiju razmazima, bakteriološke PAPA konjunktive, određivanje titra antitijela (IgA i IgG) na navodnu patogena suza tekućine ili seruma, istraživanja Demodex. U alergijski konjunktivitis mjestu za nosne, očne, sublingvalne uzoraka kože-alergični.

U identificiranju specifičnih etiologije konjuktivitis svibanj trebate savjet zaraznih bolesti, spolne bolesti, tuberkuloze, u obliku alergijske bolesti - allergist, virusni - otorinolaringolog.

Od posebne oftalmoloških metode ispitivanja koriste za konjuktivitis očiju biomikroskopijom, flyuorestseinovaya instillyatsionnaya testa, itd

Diferencijalna dijagnoza konjunktivitis je izrađena od episcleritis i sklerozu, keratitis, uveitis (iritis, yrydotsyklytom, horioiditah), akutni glaukom napada, stranog tijela oka kanalikulyarnyy opstrukcije na dakryotsystyte.

Liječenje konjuktivitis

Režimi konjuktivitis imenovan oftalmologa temelju patogena, vizualni proces, postoje komplikacije. Aktuelno liječenje konjunktivitis zahtijeva često pranje konjunktive oralne otopine droge, ubacivanje lijekova, polaganje masti za oči, supkonjunktivnih učinkovitost ubrizgavanja.

Kad konjuktivitis je zabranjeno izreći oka zavoje jer degradira evakuacije iscjedak i mogu pridonijeti razvoju keratitis. Kako bi se isključila autoinfitsirovaniya često preporučuje pranje ruku, koristite jednokratne ručnike i salvete, pojedinačno pipete i hlaznymy štapići za svako oko.

Prije uvođenje lijekova u očne šupljine izvodi lokalna anestezija očna jabučica novokain (lidokain, trymekayna), a zatim - wc viyovyh rubove kapaka, spojnice i očne jabučice konzervansi (p-rum furatsillina, kalij). Da biste dobili informacije o nastanku konjuktivitisa u očima instylyuyut Kapi za oči 30% otopine natrijevog sulfatsil, svaka 4 sata u noći i stavi pomast.

Ako vam otkriti bakterijske konjuktivitis etiologiju lokalno primjenjuju gentamicin sulfat u obliku kapi i masti za oči, pomast erytromitsynovu.

Za liječenje virusnih i konjuktivitis korištenja virusostaticheskie virusotsidnoe znači trifluridin, oftan pokretu, leukocita interferona kao ubacivanja i aciklovir - lokalno kao mast i oralno. Da biste spriječili dodatne bakterijske infekcije mogu biti propisane antimikrobnih lijekova.

Ako vam otkriti klamidijske konjuktivitis, pored lokalnog sustava za pročišćavanje prikazan prima doksiciklin, tetraciklin ili eritromicin.

Liječenje alergijskog konjunktivitisa koji uključuje davanje vazokonstruktor kapi i antihistaminici, kortikosteroidi, slezozameniteley, recepcija desensybylyzyruyuschyh droge. Kad konjuktivitis gljivične etiologija imenovan antimikoticheskie masti i ukapavanje (levorin, nistatin, amfotericin B, itd).

Prevencija konjuktivitis

Pravovremeno i adekvatno liječenje konjunktivitisa može postići oporavak bez utjecaja na vizualne funkcije. U slučaju sekundarne ozljede roznice vizijom može se smanjiti.

Osnovna prevencija konjuktivitis - higijenski uvjeti u provedbu zdravstvenih i obrazovnih institucija, poštivanje osobne higijene, brz izolaciju bolesnika s virusnim lezija, anti aktivnosti.

Prevencija klamidijske konjunktivitis i gonokoknog neonatalnoj klamidijske infekcije uključuje tretman i gonoreja u trudnica.

Kad predispozicija za alergijski konjunktivitis potrebne preventivne lokalne i opće desensitization terapiju dan prije navodnog pogoršanje.