Rubeola


  • Karakteristike patogena
  • Simptomi rubeole
  • Komplikacije rubeole
  • Dijagnoza rubeole
  • Liječenje rubeole
  • Vrijeme u krasnusi
  • Prevencija rubeole

Rubeola je akutna virusna infekcija koja se pojavljuje tipičan osip na pozadini umjerene intoksikacije, u pratnji regionalne limfadenopatije i hematološkog odgovora.

Karakteristike patogena

Rubeola je RNA virus roda Rubivirus. Virus je otporan na ekoloških čimbenika, jednostavno inaktivira ultraljubičastog zračenja, vrućine, kemijskih dezinficijensa. Virus se može zadržati svoju opstojnost nekoliko sati na sobnoj temperaturi, lako se podnosi zamrzavanje.

Rezervoar i izvor rubeole je bolestan čovjek. Ova bolest se može pojaviti u obje kliničkih simptoma i latentna, brisanje obrasca. Izolacija virusa počinje tjedan dana prije manifestacije egzantem i dalje 5-7 dana. U kongenitalne rubeole u djece sredstvo je pušten iz nosne sluznice tajne, urin (ponekad fekalija).

Rubeola širi preko zračne prijenosnog mehanizma uglavnom kapljica u zraku. Infekcija kroz svakodnevni kontakt i korištenje zajedničkih igračaka, pribora. Infekcija ruke i pribor epidemiološkog nije značajan. Kad infekcije rubeola trudnica je napravio transplacentalni prijenos na plod. S obzirom slaba stabilnost virus rubeole infekcije zahtijeva usku komunikaciju nego prijenos vodenih kozica, ospica.

Prirodna ljudska osjetljivost - visoka. Konkretno - kod žena u fertilnoj dobi, po mogućnosti od 20-29 godina.

Atrium je sluznicu gornjih dišnih puteva, ponekad - oštećenu kožu. Reproduciranje i akumulacija virusa događa u regionalnim limfnim čvorovima.

Umnožio virus širi putem krvi, limfni čvorovi impresionirati druge i pohranjen u koži i izazivaju imunološki odgovor. Formirana antitijela napadaju virus i detoksicira tijelo. Postinfectious imunitet stabilna, život.

Simptomi rubeole


Razdoblje inkubacije je 10-25 dana rubeole. Bolest obično počinje u odraslih s prodromal simptomima: vrućica (ponekad može postići velike vrijednosti), slabost, slabost, glavobolja. Često odlikuje blagom curenje iz nosa, suhi kašalj, škripav grla, suzne oči, fotofobija. Pregled može otkriti blago zagušenja grla i stražnji zid ždrijela, očne iritacije. Ovi simptomi su obično drže jednog do tri dan. Djeca Katarne simptomi su često odsutni.

U početnoj fazi bolesti u odraslih i djece slavi uglavnom žljezdani vrat i srednesheynom limfne čvorove. Limfni čvorovi su povećani u veličini, bolna na dodir. Limfadenitisu može potrajati 2-3 tjedna.

Nakon catarrhal razdoblja pojaviti osip. Osip obično prethodi svrbež. U 75-90% slučajeva osip pojavi prvog dana bolesti, najprije na licu i vratu, iza uha, ispod kose. U nekim slučajevima, osip može širiti s drugog mjesta. Jednog dana osip obuhvaća različite kože, osim na dlanovima i tabanima. Posebno obilježje osip na stražnjici, leđima, ekstenzornog površine ekstremiteta, u rijetkim slučajevima je mali enantema jednokratna oralna sluznica (Forheyma pjege). Osip mali, pjegavi, diže iznad površine kože. Mjesta crvene ili ružičaste, okrugle, s glatkim rubovima, osip oko elemenata ne mijenjaju. U odraslih, osip često spajaju elemente za djecu pritoka osip nije tipično.

Tijekom erupcije tjelesna temperatura se drži u granicama normale, ili diže na subfebrilan brojkama, prema polilimfadenit. Postoje ponekad i bol u mišićima i zglobovima mogu pokazati simptome dispepsije, blagi hepatosplenomegalija. Žene često navode simptome artritisa.

Osip obično sadrži oko 4 dana, a zatim se brzo nestane, ne ostavljajući posljedice.

Ukupni ospica u odraslih se javlja u mnogo na isti način kao i kod djece, ali ozbiljnost i trajanje tečaja je obično važnije, svjetlije Katarne simptomi, obiluje overflow osip, limfadenopatija simptomi su blaži, ne može biti obilježen pacijenata.

Komplikacije rubeole

Komplikacije rubele su rijetki, najčešće proizlazi iz dodatnog bakterijske infekcije. Uglavnom ove okruženja postoje sekundarni pluća, angina, otitis. Ponekad je teško rubeole artritis, trombocitopenijska purpura. U odraslih, u rijetkim slučajevima mogu se razviti komplikacije u živčanom sustavu: encefalitis, meningoencefalitis, encefalomijelitis.

Glavna opasnost je rubeola, ako njegov razvoj u trudnica. Infekcija nema značajnijeg učinka na majku, ali ima izuzetno štetne posljedice za fetus, u rasponu od rođenja grešaka za smrt fetusa. Vjerojatnost nastajanja nedostataka ovisi o dobi trudnoće u kojoj se dogodila infekcija rubeole. Isto ovisnost promatra u odnosu na kongenitalne rubeole: majke pate od 3-4 tjedna trudnoće, rizik od dojenačke patologije je 60% žena s lezija nakon 13 - 14 tjedna - smanjuje na 7%.

Dijagnoza rubeole

Metode specifične serološke dijagnoze rubeole imati retrospektivnu dijagnostičku vrijednost, jer proizvedena istraživanja u paru seruma u razmaku od 10 dana. Prepoznajte rast Titrirati imunoglobulin M i G pomoću CFT, ELISA, RIA ili udariti.

Osim toga, serološka analiza i formuliranje limfocita blasttransformatsiyi provodi kod trudnica koje su imale kontakt s osobama koje pate od rubeole, za otkrivanje infekcije i vjerojatnost utjecaja na fetus. Analiza serumu trudnica proizvoditi koliko ranim fazama a najkasnije u roku od 12 dana nakon kontakta s pacijentom. Otkrivanje imunoglobulina G u tim uvjetima obično označava infekciju i prijenos prethodno postojeće imunitet na njega, čime neustrašivo održavanje trudnoće. Pojava protutijela samo u drugom serumu (uglavnom imunoglobulin M) sugerira da postoje aktivne zarazne proces, što može negativno utjecati na fetalni razvoj.

Za nespecifičnim metodama laboratorijske dijagnostike od rubeole uključuju kompletnu krvnu sliku. Slikarstvo krvi obično označava ukupnu Limfocitoza leukopeniju, povećana sedimentacija eritrocita. Odrasli mogu se otkriti u krvnoj plazmi.

Dodatne metode dijagnoze u krasnusi potrebna uglavnom u sumnjivom razvoja komplikacija. Dijagnoza pneumonije izvodi pomoću X-zraka u pluća. Kad neurološki poremećaji nose EEG mozga rheoencephalography, Echo EG. Pojava otitis zahtijeva konzultacije otolaringologa.

Liječenje rubeole

Tipično, rubeole izvanbolničko liječenje, hospitalizacija se provodi samo u slučaju opasnih komplikacija.

Uzročno liječenje rubeole razvijena, u većini slučajeva oporavak javlja samostalno uklanjanjem virus nastao kao posljedica imunološkog odgovora.

Terapija u slučajevima teškog naravno imenovati simptomatsko i patogeni uzročnici (detoksikacija terapija, antipiretici sedativi, antihistaminici). S razvojem rubeolni artritis dodijeljen delagil 5-7 dana. Razvoj neuroloških komplikacija je indikacija za prednizon, dehitratatsionnoy terapije.

Danas kongenitalne rubeole prkosi tretman.

Vrijeme u krasnusi

U većini slučajeva prognoza je povoljna, bolest završava potpuni oporavak bez ikakvih posljedica. Pogoršanje vremena u slučaju rubeole encefalitisa.

Od posebne je važnosti u ginekološkoj rubella praksi. Prijenos zaraze majka može imati vrlo štetne učinke na fetus. Niz mogućih malformacija (kongenitalne katarakte, gluhoća, srčanih mana, mikrocefalijom, itd) u širem krasnusi trudne, prije infekcija dogodila.

Prevencija rubeole

Specifična sprečavanje rubeole u razvijenim zemljama se provodi pomoću rutinsko cijepljenje živo cjepivo povezane kora, zaušnjaka i rubeole. Osim toga tu su monovaccines.

Imunizacija se obavlja dva puta, prvi put u dobi od 12 do 16 mjeseci, a zatim revaktsynatsyyamy 6 godina. Osim toga, i dalje revaktsynatsyyamy često izloženi adolescentica i mladih žena.

Prevencija Hitna provodi kontakt djece i trudnica uvođenjem protivokrasnushnyh imunoglobulin.

Pacijenti s rubeole izoliraju do 5. dana nakon početka osipa. Posebne mjere karantena za pacijente i kontakt osoba obavlja.