Leukoplakija od vulve


  • Klasifikacija oblika leukoplakija vulve
  • Uzroci leukoplakija vulve
  • Simptomi leukoplakija vulve
  • Dijagnoza leukoplakija vulve
  • Liječenje leukoplakija vulve
  • Predviđanje i sprečavanje leukoplakija vulve

Leukoplakija od vulve je glavna manifestacija pločastih hiperplazija - degenerativna bolest stidnice lezije s višeslojnog pločastog epitela neorohovevayuscheho. Kad je izgled vulve leukoplakija obično nema u epitela sloju i zrnatih slojeva, razvoj i para-hiperkeratoza, Acantosis (ne stanični i nuklearnu atipiji ili atipiji). 

Većina leukoplakija stidnica događa tijekom menopauze i menopauze. Leukoplakija vulve može prethoditi ili biti u kombinaciji s kraurosis vulve; Nedavno je njihov broj raste, a među mladim pacijentima. Kad leukoplakija stidnica postoji opasnost od atipije stanica i potencijal za ponovno rođenje u raka vulve (5 do 35% slučajeva), a kada je u kombinaciji s kraurosis Ovaj rizik se povećava.

Klasifikacija oblika leukoplakija vulve

Stupanj ozbiljnosti hiperkeratoza su tri oblika leukoplakija vulve: stan (jednostavna), hipertrofična i bradavicama.

Stan leukoplakija karakterizira pojavom vulve na stidnica ravne glatke površine bjelkaste mrlje, bez vidljivih učinaka upale, koji, nakon uklanjanja tampona opet pojavljuju. Stan leukoplakija mogu pojaviti u ograničenim područjima, te u općoj proces - velika površina stidnici.

U hipertrofične vulve leukoplakija lezija predstavio plakete konveksno suho sivkast-bijele boje, koja se ne može ukloniti iz sluznice rodnice. Leykoplakicheskie plakete ponekad može spojiti zajedno.

Bradavicama leukoplakija stidnica uzrokovalo značajno širenje i keratinizacije ograničene lezije koje nalikuju bradavice; često kompliciran formiranje pukotina, erozije i razvoj upale. Bradavicama stidnice leukoplakija smatra prekancerozno stanje.

Uzroci leukoplakija vulve


Nedavni podaci ukazuju na razne etioloških i patogenetskih čimbenika koji uzrokuju degenerativne promjene u genitalnom sluznice leukoplakija vulve.

Leukoplakija stidnica uzeti u obzir vrstu obrambena reakcija na učinke raznih štetnih čimbenika, ogleda se u neadekvatnim proliferaciju epitelnih stanica. Leukoplakija iz stidnice razvija u kroničnu upalu sluznice u razvoju neuroendokrini, imunoloških i metaboličkih poremećaja.

Faktori rizika uključuju leukoplakija vulve dobi iznad 40 godina; Prisutnost kronične upale spolovila (., u t h, kronične infekcije HPV i genitalnog herpesa serotipa 2) displazija cerviksa; Ukratko reproduktivno razdoblje; metabolički poremećaji (dijabetes, pretilost); zanemarivanje osobne higijene; višestruke traume i iritacije vulve; Nedostatak vitamina A.

Hormonska neuspjeh, što dovodi do vulve leukoplakija povezan s dobne promjene u sustavu hipotalamusu-hipofiza, štitnjača hipofunkcijom (hipotireoza), kore nadbubrežne žlijezde (adrenalna insuficijencija), jajnika disfunkcije, nedostatka estrogena u menopauzi i menopauze. Također vjerujem da je osnova za nastanak leukoplakija vulve je cijeli kompleks psiho-emocionalni poremećaji.

Simptomi leukoplakija vulve

Leukoplakija vulve može biti bez njih, bez uzrokovanja neudobnost za pacijenta. Manifestacije leukoplakija vulve često se promatra u klitoris i male usne. Kad leukoplakija stidnica sluznici počinju pojavljivati ​​male, ponekad i više bjelkaste mrlje. Kao rezultat naknadnih keratinizacije površinskih leukoplakija lezija postaje sivo-bijela i biserna nijansa epitelne plakete podebljati malo i početi djelovati na površini sluznice. Polako se povećava u veličini, ploča se može spojiti i proširiti na značajne površine vulve. Oštećenja vulve leukoplakija vrlo stabilni, ne nestaju kad se obrađuju.

Kada se pojavi skleroze i HIV tkiva vulve stalnu intenzivan svrab i gori, što se pogoršalo u noći, nakon mokrenja, kretanje i odnos; Postoje li parestezija (umrtvljenost, trnce). Bradavicama oblik leukoplakija stidnica Stolarija orohovevshymy izrasline složenih pojava bolno i ne liječe kronične pukotina, erozije i čireva, koji se pridružuje mikrobnih infekcija. Razvoj upale u vulve leukoplakija pratnji oteklina i crvenilo.

Bol tijekom spolnog odnosa sprječava intime pacijenta, što je dovelo do razvoja neuropsihijatrijskih simptoma.

Dijagnoza leukoplakija vulve

Dijagnoza leukoplakija vulve se temelji na pacijenta pritužbi, rezultatima ginekološki pregled, instrumentalne i laboratorijska istraživanja.

Kao takvi zasloni također mogu vidjeti u dijabetes, razne dermatoze (lihen planus, ekcema, psorijaze, atopijskog dermatitisa), lupus, sifilis, itd, treba provesti diferencijalnu dijagnozu tih bolesti.

Bolesnik s leukoplakija pritužbama svrbež, peckanje na stidnici. Ginekološki pregled može otkriti karakterističan bjelkaste fokus na sluznicu. Budite sigurni da kolposkopiju izvode (vulvoskopiya), koji otkriva kada stidnici leukoplakija bjelkaste sive ili žute boje sluznice maloprozoroho orohovevayuschym brdovitom površinu, ili nejasnoće vaskularne uzorak. Kolposkopija također pomaže identificirati istodobno stidnice displastična leukoplakija i atrofičnog procesi genitalija isključuje malignih tumora.

U provođenju Schiller test s otopinom joda fokus leukoplakija stidnica nije obojana i jasno vidljive golim okom. Također obavlja mikroskopske mrlju na mikroflore i sluznice promjena onkotsitolohicheskoe vulve.

Na web stranice koje su osumnjičene za leukoplakija vulve biopsija se izvodi, zatim histološki pregled materijala koji pokazuje prirodu promjena u stanicama i tkivima sluznice. Provesti cjelovito dijagnostičko ispitivanje u ginekologiji otkriva leukoplakija stidnica do 100%.

Otkrivanje leukoplakija vulve bez znakova atipiji sugerira svoj back-end proces, prisutnost atipiji - pretkarcinoznog stanje.

Liječenje leukoplakija vulve

Liječenje vulve leukoplakija - složena i dugotrajna, uzimajući u obzir dob i komorbiditet pacijenta; uključuje lijekove, prehranu, fizioterapiju, psihološka pomoć, ako je potrebno - kirurgija.

Preporučujemo fizioterapiju; Svjež zrak, mlijeko - povrće prehrana; od higijenskih postupaka koji koriste prokuhanu vodu i biljne infuzije, odbacivanje sapun, kalijev permanganat, ispiranje; eliminirati dosadne čimbenike (vune i sintetičkih donje rublje, tampone i sintetičkih brtvila). Kad leukoplakija stidnica kontraindiciran vruće kupke i dugu insolaciju.

Imenuje lokalne protuupalne i Antipruritičko liječenja pomoću masti, krema, vaginalni kuglice s hormonima, konzervansa. U hormonske terapije koristiti prednizon, estrogen u kombinaciji s androgena, estrogena - progestin pripremama, nekonjugiranom estriol estrogena i derivata (ciklički ili način kontracepcije dva do tri mjesec tečajeva). Mogući unos vitamina i minerala, antihistaminici, s upornom svrbež - od novokain blokade.

Moderna fizioterapije (fonoforezom lijekova, kisika modulacija mozga ritmova) s leukoplakija stidnica ima protuupalno, desenzibilizacije učinak, normalizira metabolizam, hormonalne i psiho-emocionalne pozadine, jačanju imunološkog sustava. Ispravak emocionalno stanje pomoću sedative i tehnika je važan dio liječenja leukoplakija vulve.

U nedostatku učinka konzervativnog liječenja leukoplakija vulve modernog ginekologiju kirurškog zahvata koristi samohranih lezije leykokeratoz skalpel, Radyonozh i uklonite ih s laser i cryodestruction.

U težim slučajevima leukoplakija vulve izvođenje radikalne operacije - gubljenje stidnici koji sa znakovima malignosti stope u kombinaciji s radioterapijom.

Pacijenti s leukoplakija vulve pod dinamičkim kliničkim nadzorom ili ginekolog onkolog (ako maligne lezije) o uvjetima kolposkopycheskym i citološka kontrola i ponovno postupanje.

Predviđanje i sprečavanje leukoplakija vulve

Stan oblik leukoplakija vulve smatra reverzibilni, bradavicama (pod erozije) smatra prekancerozno stanje.

Prevencija leukoplakija stidnica je prevencija i pravodobno ispravljanje hormonska poremećaja u žena, liječenju popratnih upalnih i metaboličkih poremećaja.