Lymphostasis


  • Razlozi lymphostasis
  • Klasifikacija oblika lymphostasis
  • Simptomi lymphostasis
  • Dijagnoza lymphostasis
  • Liječenje lymphostasis
  • Prevencija i prognoza lymphostasis

Lymphostasis (limfnih edema, limfedem) razvija u kršenje limfnih formativnih procesa i odljeva kroz kapilare i limfnom prtljažniku organa i tkiva ekstremiteta do glavnog limfnog kolektora i prsišta kanal. Prema statističkim podacima iz WHO, lymfostazom pogađa oko 10% stanovništva u svijetu. Na konstanta prohressyruyusche lymphostasis označena oticanje udova i povećanje volumena, pečat potkožno tkivo, okrupnjavanja kože, hiperkeratoza, pukotina i čireva. Napredovanje na lymphostasis od elefantijaza (hipertrofije udova) uzrokuje psihičku i fizičku patnju bolesnika i dovesti do invalidnosti. Tretman uključeni lymphostasis stručnjacima u području te flebolohyi Lymphology.

Razlozi lymphostasis

Razvoj lymphostasis može biti zbog širokog spektra čimbenika. Povreda limfnih odgođen limfnog tkiva nalaze u zatajenja srca, bolesti bubrega, Hipoproteinemija kada Limfna linija ne može nositi s odljevom limfe.

Lymphostasis može biti zbog kronične venske insuficijencije u dekompenziranom oblicima proširenih vena, posttromboflebitychnyy sindrom arteriovenskim fistula. Povlačenje viška tekućine tkiva vode za kompenzacijske proširenje limfnih žila, smanjivanje njihov ton, neuspjeh ventila i limfovenoznoyi neuspjeh.

Razlozi lymphostasis može poslužiti nedostatke limfnog sustava, opstrukcije limfne žile tijekom ozljede (mehanička i operativna trauma, opekline), kompresiju tumora ili upale koje sprječavaju ottekaniyu limfe. Kad limfadenitis i lymphangitis ukidanje nekih limfnih žila dovesti do ventila insuficijencije za proširenje i drugima, u pratnji limfni zastoj.

Pokaži mastektomija izvodi na rak dojke komplicira razvoj gornjeg ekstremiteta limfedem u 10-40% slučajeva. Obično održava tijekom mastektomije aksilarne limfodissektsiya (aksilarne limfoadenektomiya) - odstranjivanje limfnih čvorova, koji su zone regionalne metastaze. Vjerojatnost lymphostasis ovisi o količini odozdo limfodissektsii. Lymphostasis također može izazvati rak prostate, limfom, izvadite preponski-bedrene limfni čvorovi, zračenje područja regionalnog limfe.

U nekim slučajevima limfnog razvoja lymphostasis promatrati u rekurentne streptokokne lymphangitis (s flegmona, Roger), parazitskih infekcija. U zemljama s tropskim klimama naći filyarioz limfni proširila po komarci (elefantizm, bjelokosti bolesti). Infekcija se pojavljuje limfnog čvora lezije, njihov rast, groznicu, jaku bol, hipertrofiju nogama, rukama, grudima ili genitalijama.

Klasifikacija oblika lymphostasis


S obzirom etiofaktorov lymphostasis može razviti primarna ili reciklirati. Primarna lymphostasis karakterizira neuspjeha limfnog sustava povezanih s prirođenim anomalijama limfe (hipoplazija, agenezom ili začepljenja krvnih žila, kvara ventila, nasledstvennymy sindromi). Kad početku lymphostasis svibanj Pitam se jedan ili oba udovi; Limfedem manifestacije su izražene u djetinjstvu i rastu u pubertetu.

Na Sekundarnom lymphostasis reći kada ozljeda ili bolesti obično prva formirana limfni sustav. Sekundarni limfedem često razvija u limb, obično u podizanje stopala i potkoljenice, a često ima posttravmatycheskuyu ili upalne prirode.

Limfedem javlja uglavnom u žena. U 91% bolesnika razvije lymphostasis donjih ekstremiteta. S razvojem limfooteka dobi 15 - 30 godina govori o mladima limfedem nakon 30 godina - krajem limfedem.

U razvoju lymphostasis izdvojiti 3 uzastopna koraka: 1 - blaga prolazna oteklina 2 - nepovratni oticanje 3 - elefantijaza (nepovratni oticanje, ciste, fibroza).

Simptomi lymphostasis

U najlakši pozornici lymphostasis primijetio sustavnu pojavu prolaznog ekstremiteta edema, koji je swept večer i sama ujutro nestaje nakon odmora. Oteklina obično povećati nakon vježbanja ili dugoročno ograničenje pokretljivosti, dugo ostati na nogama. Nepovratne promjene i širenje vezivnog tkiva u ovoj fazi još uvijek nedostaje, tako da pravovremeno žalbu na Lymphology i održava konzervativna terapija dovodi do regresije bolesti policama.

Lymphostasis umjerene težine karakterizira neischezayuschaya edema, povećanje vezivnog tkiva i pečat čvrstu kožu, što može biti u pratnji bolevogo osjećajima. Pritiskom prsta na natečene tkiva ostavlja tragove dojmove pohranjene dulje vrijeme. Otporan limfni edem može dovesti do umora zahvaćeni ekstremitet, napadaje.

U teškim nepovratne limfedem primijetio povrede limfe, razvoj fibrocistične promjene u tkivima i elefantijaza. Lymphostasis postaje tako žestoko da se uda gubi oblik i sposobnost da funkcionira normalno. U ovoj fazi postoji svibanj biti lymphostasis razvoj kontraktura i deformacijom osteoartritisa, venskih ulkusa, ekcema, vrbanca. To je rezultat lymphostasis mogu se pojaviti smrt pacijenta s teškom sepsom.

Kad lymphostasis povećana vjerojatnost limfosarkom.

Dijagnoza lymphostasis

Ako znakovi lymphostasis trebala odnositi na vaskularni kirurg (flebolohu, Lymphology) kako bi se utvrdilo uzrok bolesti. Ako lezije donjih ekstremiteta potrebno u obavljanju ultrazvuk abdomena i zdjelice, s lymfedeme rukama - radiografija u prsima šupljine.

Za određivanje lokalizacije limfne i propusnost jedinice vaskularni koristi X-ray limfografiji, limfostsintihrafiy s Tc-99m, MR, CT. Ove metode daju uvid u promjene u limfnom kanalu, identificiranje područja zakrivljenost, limfoanhiektaziy, neuspjeh ventila.

Lymphostasis razlikovati od duboke venske tromboze i postflebitychnyy sindroma u kojima jednostrana limfedem, oticanje mekih, utvrdili da postoji hipepihmentatsiy, proširenih ekcema i proširenih vena. Kako bi se isključila venske patologije provodi UZDG vene ekstremiteta.

Liječenje lymphostasis

Cilj liječenja je lymphostasis oporavak odljev limfe od udova ili drugih organa.

Kada je prikazano lymphostasis namjene limfna drenaža priručnik, hardver pnevmokompressiy, fizikalna terapija (magnetska terapija, laserska terapija, masaža), odabirom i nošenje kompresije čarape. Pacijent se preporuča prehrana s ograničavanjem soli, okupaciona terapija, fizikalna terapija, plivanje, nordijsko hodanje. Na terapiju koristi flebotonikov lymfotropnym djelovanja, enzimi anhioprotektory, pomoćna sredstva. Kad trofičke čireva i ekcema je njihov lokalni tretman.

Kad lymphostasis pažljivo treba tražiti zaustavljanje ne dopuštaju razvoj limfangita. U tom cilju boljeg hardvera za obavljanje medicinske pedikure pomoću posebnih alata za higijensku i zdravstvenu skrb stopala. S razvojem gljivične infekcije imenovan antimikoticheskie fondovi za obradu stopala antifungalna lijekove.

Razlozi za kirurško liječenje može lymphostasis neučinkovitost je sveobuhvatan medicinska terapija, limfedem napredovanje, prisutnost izrečene fibroze i deformira limfne vrećice. Kad lymphostasis pribjegavaju Mikrokirurški stvaranje anastomoze limfovenoznoy, liposukcija i dermatofastsiolipektomiy.

U slučaju primarne limfedem prikazana transplantacije limfnog tkiva puni kompleksa. U teškim elefantijaza, isključujući mogućnost radikalnih operacija provedena tunela pogođenih područja za odvod limfe u zdravom tkivu resekcija operacije.

Prevencija i prognoza lymphostasis

Odricanje limfedem liječenje pridonosi većoj lymfatycheskomu oticanja tkiva, tijelo oštećenjima mobilnosti, razvoj kronične infekcije.

Bez obzira na pozornici je dijagnosticiran lymphostasis, bolesnici zahtijevaju nadzor anhiohirurh. Godišnji terapiju održavanja treba provesti na lymphostasis život.

Spriječiti zlostavljanje limfnu cirkulaciju u udovima omogućuju temeljito ruke i noge za njegu kože, brz tretman svih rana i spriječiti infekciju. On drži liječenje bolesti bubrega, srca, žile kako bi se izbjeglo dekompenzacije patologiju.

Za prevenciju postoperativne limfedem u posljednjih nekoliko godina, ukupna Mammology limfodissektsii napušteno radikal mastektomije i limfni čvorovi su ograničeni na uklanjanje signala.