Lipoid necrobiosis


  • Uzroci lypoydnoho necrobiosis
  • Simptomi lypoydnoho necrobiosis
  • Dijagnoza lypoydnoho necrobiosis
  • Liječenje necrobiosis lypoydnoho

Lipoid necrobiosis poslastica lokaliziran lipoyidoz kože. 75% slučajeva zabilježen je u bolesnika s dijabetesom. Najčešće bolesni ljudi u dobi od 20 do 40 godina, djeca i stari - manje. Žene pate oko 3 puta češće od muškaraca. Lipoid necrobiosis rijetku bolest. Oni pogađa oko 4% dijabetičara.

Uzroci lypoydnoho necrobiosis

Pojava lypoydnoho povezan s morfološkim promjenama u poremećajima metabolizma tijela, uključujući i ugljikohidrata i metabolizam masti. Važna uloga nekog poremećaja mikrocirkulacije kože koji se javljaju u pacijenata s dijabetesom ili nakon ozljede (modrice, ugriza, rane, i tako dalje N..) Povreda mikrocirkulacije dovode do degenerativnih promjena u stanicama kože i njihovih morfoloških promjena - promjene u unutarstanični metabolizam. Kao rezultat toga, postoji masnih degeneracija stanica.

Simptomi lypoydnoho necrobiosis


Lipoid necrobiosis počinje s kožom male ružičaste-crvenih čvorića zaobljeni. Na periferiji čvorića okružen ljubičastom-plavi obrub, au sredini su povlačenje žućkasto-siva. Uz tih elemenata može formirati male potkožne čvorova u crveno, što predstavlja cističnu širenje kapilara.

Kvržica lypoydnoho necrobiosis skloni periferne rastu i na kraju stapaju u stan plaka gustu, glatku površinu koja ima specifičan sjaj. Središnji dio plaka podsjeća manifestacije sklerodermiji, koža iznad njega atrofychna je izglađen sliku, kao da je prekrivena prozirnom filma. Na periferiji plaka je uski greben diže lagano smeđe ili plavkasto-crvene boje.

Oštećenja kože morfološke promjene u lipidima nije jedinstven. Karakteristično simetrični raspored naslaga na desnoj i lijevoj strani. Najčešće utječe na kožu donjih ekstremiteta. Tipičan proces lokalizacije u Lipoid necrobiosis - tibia (80% slučajeva). Postoje oštećenja kože bokovi, torzo, nadlaktice i vlasišta.

U nekompliciranim lypoydnoho morfoloških promjena u promjene na koži ne prati bilo subjektivnih osjećaja. Trnci, žarenje i bol pojaviti ako koža formirana površinskih grešaka i čireva. Teške komplikacije bolesti vidjeti u bolesnika s dijabetesom. Primijetio izravna korelacija intenziteta prikazuje lypoydnoho morfološke promjene šećera u krvi. Sa svojim povećanjem, povećanje u području kožnih lezija i pojave slabo ljekovitim ulkusa. Sniženje šećera u krvi dovesti do djelomičnog ili potpunog rješavanju lezija i smanjenje područja ozljede.

Specifičan oblik lypoydnoho morfološke promjene su kronična granulomatoza prohressyruyusche Miescher. Karakterizira ga formiranje oblik diska flastera na kožu i velike gustoće drva.

Lipoid necrobiosis runs. Spontana regresija simptoma bolesti zabilježena je samo u iznimnim slučajevima. Često, nakon nestanka simptoma tijekom liječenja bolesti ponovno razvija.

Dijagnoza lypoydnoho necrobiosis

Tipična klinička prezentacija često omogućuje dijagnozu lypoydnoho morfoloških promjena, pogotovo kada je njegova pojava u bolesnika s dijabetesom. Dijagnoza se potvrđuje histološki studija uzorka dobivenog biopsijom zahvaćenog kože. Karakteristično lezije u dermis detektirati morfološke promjene i fibroze i proliferaciju endotelnih krvnih žila dermisa. Pokožica je često trajna. Tijekom histološkom studija pomoću specifičnih bojenje za detekciju lipida Sudan, sa zapušten smeđe boje otkriti brojne izvanstaničnog nakupljanje masnih žitarica.

Dijagnoza lypoydnoho morfoloških promjena mora odrediti razinu šećera u krvi, ako je potrebno - od glukoze tolerancije testa.

Diferencijalna dijagnoza lypoydnoho morfoloških promjena provedenih s sklerodermiji, buhorkovyy sifilisa, ring-granulom, sarkoidoza, vaskulitis papulonekroticheskim, eritem ynduratyvnoy Bazina, nodularnog eritema.

Liječenje necrobiosis lypoydnoho

U bolesnika s dijabetesom uporište liječenja je liječenje necrobiosis lypoydnoho dijabetesa i normalizirati razinu šećera u krvi. U tu svrhu, endokrinologa preporučeno liječenje s izbor optimalnih doza inzulina ili antidijabetičkih sredstava (glibenclamid, gliklazid, tolbutamid, libutid, Hliformin slično)

Osim prijaviti mast i vnutriochahovoe glukokortikoidima doza glukokortikoida, antioksidansa (vitamin E, lipoična kiselina) i alate koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (trental, dipiridomol, Teonikol, Xantinol nikotmata).

S obzirom lezije lypoydnoho necrobiosis učinkovita zrake Bucca (sverhmyahkoe X-zrake) i zračenje X-zrakama. Jedan od načina je u kombinaciji lasersku terapiju, kombinirajući Perkutana laser krvi zračenje i naknadne pulsnog zračenja lezije.

U nekim slučajevima, pokazalo kirurški patoloških lezija.