Listerioze


  • Karakteristike patogena
  • Patogeneza listerioze
  • Klasifikacija listerioze
  • Simptomi listerioze
  • Komplikacije listerioze
  • Dijagnoza listerioze
  • Liječenje listerioze
  • Prognoza za listerioze
  • Prevencija listerioze

Listerioze odnose na uzročnika zaraznih bolesti je polimorfna klinički tijek prevalenciji lezija mononuklearnih stanica i živčanih stanica, ili se pojavljuje u angine pektoris-septičku obliku.

Karakteristike patogena

Listerioze uzrokuje bakterija Listeria monocytogenes, što je pokretno, fakultativna anaerobna, gram-pozitivni, kratki štap. Listeria ne tvore spore mogu se uvesti u stanice i kapsule, doprinoseći latentnu infekciju. U otpornog okruženju, lako tolerirati zamrzavanje množe u tlu i vodi, biljkama i životinjama trupla na temperaturi od 4-6 ° C deaktivacije kada je izložen suncu je zbog 2 do 15 dan u otopini formalina - nakon 20 minuta. U fiziološkom otopinom proizvodi mogu ostati izvediv u koncentraciji soli od 6-20% dosta dugo vremena. Nakon 5-10 minuta ubijeni na 100 ° C. Većina sojeva s nekoliko iznimaka osjetljivim antibiotika širokog spektra.

Rezervoar i izvor listerioze su životinje i predmeti iz okoliša (vode, tla, itd). Ill listerioze mnoge domaće životinje i ptice, postoje slučajevi zaraze u divljih sisavaca (glodavci, lisice, Mink, rakuni, parnoprstaši) i ptica (golubovi). Možda sjetvu bakterije ribe i plodova mora.

Sluganstvo je od ysprazhnenyyu, sline, mlijeka, sjemena. Osoba može biti izvor zaraze u provedbi vertikalnog put infekcije (s majke na dijete tijekom perinatalne i dojenja). Majka i novorođenče izolirani patogeni 10 do 12 dana nakon poroda.

Listerioze se prenosi putem raznih mehanizama (fealno-usmeni, transplacentalni, aerosol) uglavnom prehrambene sredstvima. Životinje zaražena kontaminacije bakterijama potrošnje hrane i vode. Epidemiološkog značaja u održavanju ochahovosty krvopije kukce igrati infekcija (posebice krpelja) primaju patogen životinja i glodavaca pristojne širiti okoliš zdravih osoba.

Osoba obično zarazi jedući zaražene životinje proizvode ili gutanja kontaminirane vode, sirovo povrće. Prijenos zaraze pri razvoju životinjske proizvode (vuna, perje, koža, itd), a kontakt se ostvaruje kroz oštećenja mjenjača kože.

U rijetkim slučajevima, primijetio seksualni prijenos s osobe na osobu, a vertikalni prijenos s majke na dijete.

Ljudi imaju vrlo nisku prirodnu osjetljivost na listerioze. Bolest se razvija uglavnom u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, ljeto ili ranog djetinjstva.

Patogeneza listerioze


Bakterija ulazi u tijelo kroz sluznicu probavnog trakta, ponekad zbog oštećenja na koži. Uz širenje patogena iz krvi i limfoma očituje febrilne reakcije. Listeria nakupljaju u limfnim čvorovima i krajnika i ostalih organa. Postoji rast bakterija (izaziva odgovarajuće lokalna upalna reakcija). Uz aktivnu napredovanja u limfnim čvorovima i tkivima unutarnjih organa (i trudnica - u placenti) formirana listeriomy (nekrotska kvržica). OZBILJNE listerioze može dovesti do sepse.

Klasifikacija listerioze

Listerioze se klasificiraju prema kliničkim, pidrozdilyayuchys na angine-septičkog, očiju željeza, septička-granulomatoznom (uglavnom razvija u fetus ili novorođenče) i mješovite oblike.

Simptomi listerioze

Inkubacija razdoblje listerioze može biti u rasponu od nekoliko dana do šest mjeseci. Tijekom listerioze je akutni, subakutni, zaostao i kronične - ponavljana. Dokumentiranih slučajeva trajalo bakterije bez izričitog kliničke slike.

Većina listerioze događa u angine pektoris-septičku obliku. Glavni manifestacije su simptomi angine obično kataralni ili jajnika, koji je sličan streptokokne angina naravno. Ovaj oblik listerioze ima povoljan prognozu, izliječiti u roku od 5-7 dana.

S razvojem ulceroznog trake grlobolje pratnji groznica, bolest s povoljnim struje traje 12 do 14 dana, može doživjeti kašalj i curenje iz nosa, krajnika porastao naglo hyperemic i prekrivena tkaninom. Angina je obično u pratnji regionalne limfadenitisu.

U nekim slučajevima listerioznoho angine (kao što je čir-oljuštene i folikularna) može napredovati do sepse (uglavnom odrasle). Stoga je izrazio vračanje groznica, opijenost, povećana jetra i slezena. Koža može doživjeti razne osipe na amigdalu - bijeli film.

Živčanog oblik listerioze javlja u obliku meningitisa, meningoencefalitisa, ili mozga apscesa. Klinički tijek tih država u porazu Listeria je različit od onog u slučaju ne-specifične bakterijske središnjeg živčanog sustava (meningealnih simptomi - ukočen vrat, i Kernig Brudzinskogo simptomi, znakovi upale mozga, poremećaji periferne inervacije - pareza i paraliza, poliradykulonevryty itd Itd .).

Vrlo rijedak oblik oka-žljezdani listerioze obično se razvija u kontaktu s bolesnom životinjom. Očituje se u obliku konjunktivitisa sa sveukupnim simptomima (povišena tjelesna temperatura, opijenost) i natečene limfne čvorove (osobito cervikalnih i parotidnim). Na ispitivanju, bolesnici su oticanje očnih kapaka, oči jaz suziti, postoje pritužbe zamagljen vid. Limfni čvorovi su povećani, nije bolan na palpaciju. Listerioze u obliku obično traje od jednog mjeseca do tri.

Novorođenče (i voće u trudnoći infekcije) listerioze događa u septičku-granulomatozu obliku. Listerioze u trudnica može biti asimptomatska ili obrisane forme preostalo nepriznati. To rezultira intrauterine infekcije fetusa. U ranim fazama, što obično dovodi do pobačaja ili bruto abnormalnosti. Listerioze u novorođenčadi događa iznimno teško, tu je groznica, koja je kritična brojevi izraženi opijenost, povraćanje, proljev. Koža cyanotic, obilježena roseolous-papularni osip. Postoje ozbiljne povrede disanja, otkucaja srca. Distribucija gnojnog procesa mater obično završava smrću.

Listerioze u djetinjstvu početku teče prema vrsti SARS, s hipertermije i Katarne simptomi i dalje u razvoju bronhopneumonija ili upala pluća. U 15-20% slučajeva u djece nakon operacije oporavak je pohranjena poremećaja CNS i periferni inervacije.

U nekim slučajevima je kronična infekcija. Tijekom kronični oblik karakteriziran niskim težini simptoma, pacijenti mogu promatrati prelazni groznice, katara simptome, dispepsija. U nekim slučajevima, simptomi kroničnog pijelonefritisa.

Komplikacije listerioze

Anginalne-septička listerioze može biti komplicirano endokarditisa. Kronični listerioze u bolesnika s teškim imunološkim poremećajima mogu dovesti do generalizacije I teške sepse.

Dijagnoza listerioze

Listerioze često (osobito u angine pektoris-septičku obliku) je popraćeno sa značajnim Monocitoza. Broj monocita može doći do 60-70% od svih bijelih krvnih stanica.

Specifična dijagnoza je provesti bakteriološke testove. Uzročnik je pušten iz krvi, likvora, sluz iz nosne obrisak iz spojnice. Ako vam je potrebna kako bi se analiza biopsija limfnih čvorova, amnionske tekućine (amniocenteza) ili točkaste posteljice (korionskih resica uzorkovanja).

Usjevi se proizvode u prvih sedam-desetdana bolesti.

Serološka dijagnoza postavljena korištenjem Ra i Phragmites, RSK u parnim serumima. Serološka istraživanja mogu dati lažno pozitivne rezultate, unatoč tijesnoj antigenske sastav stafilokoka.

U dijagnostici živčanog obliku listerioze možda morati konzultirati neurologa, EEG mozga i rheoencephalography, lumbalna punkcija, sumnjivog razvoj apscesa - MRI ili CT mozga.

Liječenje listerioze

Izbor strategije liječenja se provodi u skladu s normalnom kliničke bolesti. Kao etiotropic znači dobar učinak bi trebao tetraciklin, doksiciklin, eritromicin. Živčani oblik listerioze obično pokazatelj za intravensku benzilpenicilin natrijeve soli. Za rezervaciju lijekovi su klaritromicina i ciprofloksacin. Oči-žlijezda oblik najčešće se liječi pomoću lokalnih resursa, a albutsida hydrokortyzonovoy emulzija.

Ako je potrebno, odrediti detoksikacija terapija, antipiretici i antihistaminici. U liječenju sadrži vitamin i adaptogena.

Prognoza za listerioze

U većini slučajeva prognoza je povoljna. Pogoršanje prognoza promatrati u razvoju živčanog obliku (može biti posljedice u obliku poremećaja središnjeg živčanog sustava i perifernih inervacije, prijetnjom smrću), trudnoća (vjerojatnost pobačaja i kongenitalne listerioze fetusa).

Nepovoljnih vremenskih ima bolest u dojenčadi, starijih osoba i bolesnika s oslabljenim imunitetom.

Prevencija listerioze

Ukupno preventivne mjere listerioze su sanitarnih i veterinarskih kontrola zhivotnovodcheskimy farme, prehrambenu industriju i ugostiteljstvo, izvore vode. Kao preventivnu mjeru zaraze provodi glodavci glodavaca.

Trudna za osobnu profilaksa se preporuča da se odrekne životinjskih proizvoda koji nisu prošli odgovarajuću kuhanje (dugo kuhanje na visokim temperaturama), ili ima higijenski certifikat.