Migrena


Prvi spomen migrene naći u klinastim tableta drevnog Sumera­ment ep 3000 godina prije Krista. Pojam "migrena" je iskrivljena grčka riječ "hemikraniya" koja je predložila slavni rimski liječnik Galen Klaudije II stoljeća i znači "pola lubanje bol."

Migrena - Paroksizmalne država, manifestira napadima intenzivne glava­cija bol pulsirajuća priroda, ponavljana lokaliziran je u samo jednoj polovici glave, uglavnom u frontalno-orbitalnog-temporalna područja koja je pratila­slaže se u većini slučajeva, mučnina i povraćanje, ponekad neperenosymispo jakom svjetlu, glasnih zvukova, pospanost i letargija nakon napada.

  • Uzroci migrene
  • Klasifikacija i simptomi migrene
  • Liječenje migrene

Prevalencija migrene kod žena varira 2,6 do 33,5% za muškarce - 5,5-22%. Ukupan broj stanovnika među migrene pati 3-10% stanovništva. Vrijednost muškaraca i žena koji pate od migrene, je 1: 4.

Uzroci migrene

Mnogi od migrene patogenezi ostaje nejasno. Postoji nekoliko teorija da objasni porijeklo bolesti. Danas možemo govoriti o svećenicima­ma u razvoju migrene tri glavna dijela - mozga, trigeminalnu živčani sustav i krvne žile koje opskrbljuju mozak, i prije svega - u bazenu stranih plovila sna­ing arteriju.

Tijekom napada unutar posude aktivira agregacije trombocita; Ovaj proces je u pratnji oslobađanje serotonina i smanjena koncentracija monoaminoksy- dazy. Razvijen neurogeni upalni edem plovilo zid koji suprovodzhuyet­biti oslobađanje njezinih aktivnih neuropeptidi boli - vazodilatatori.

U mozgu se smanjuje razdražljivost, pada razine enkefalina, promjene u magnezij, fosfor, Ca2 +, laktata i drugih. U mozgu, počevši od stražnje Oblast­oni se ispred i unutar korica polako širi val inhibicije koje pratnji­Dosljedan smanjenje protoka krvi u tim područjima. Ova pojava, posebice, objašnjava auralni različite manifestacije. Sljedeći korak u postupku regeneracije sustav uključen u trigeminalnog živca.

Klasifikacija i simptomi migrene


Najčešći oblik migrene (65-70% svih slučajeva) je migrena bez aure. Glavni simptomi ove vrste - glavobolje i povraćanje, koji se obično u pratnji drugih simptoma, što dovodi do raznih bolesnih stanja. Uvredljiva razlikovati dvije faze: faze "prekursora" (depresivno raspoloženje, razdražljivost i tjeskoba, tearfulness, ravnodušnost prema degradacije okoliša, pospanost, gubitak apetita), što obično traje nekoliko sati; i druga faza - stvarna
glavobolje koje se mogu pojaviti u bilo koje vrijeme, ali obično počinje u
noći, ujutro ili nakon buđenja.

Glavobolja se postupno povećava, ali se ponekad izražena od početka. U većini slučajeva, bol, bol u prvoj fazi pozornici je jednostrana. Kasnije se može proširiti na cijelu glavu,
Svaki od tih migrene glavobolje lokaliziran, obično na
ista strana, iako su neki pacijenti koji su povrijedili naizmjenično desnu, a zatim lijevu stranu. Mučnina i povraćanje se javljaju na kraju faze boli, iako se može pojaviti
i od samog početka napada.

U mnogim pacijentima postoje druge simptome: vrućicu, znojenje, lupanje srca, suha usta, osjećaj gušenja, zijevanje, epigastričan bol, prekomjerno mokrenje. Ponekad je blijed. Tijekom napada, bolesnici imaju tendenciju da se u mirovinu, otići u krevet, vezati čvrsto glavu, zatamniti sobu. Trajanje
Napad - od 8-12 sati. do dana.

Migrena s aurom javlja u 30-35% slučajeva. Ona je karakterizirana prisutnošću aure vidom, defekta polja vida. U većini slučajeva, vida očituje kao pjenušava zigzags, točkice, loptice, itd blyskavkopodibnyh trepće, zatim razvijati glavobolje. Intenzitet tih simptoma povećava za nekoliko sekundi ili minuta. Slike se mogu razlikovati
gubitak vida područjima, ponekad i do polovice je. Ako vida pojavljuju u desnoj polovini vidnog polja, glavobolja je lokaliziran na lijevo, i obrnuto. U
I većina bolesnika s ponavljanim napadima vizualne aure isto. Napadi s vizualnim aure se može pokrenuti jakom svjetlu ili treperi, prijelaz iz tamne u svijetlu sobu, glasne zvukove, mirise oštra.

Liječenje migrene

Liječenje migrene provodi se na dva načina: kushruvannya treniranju i terapija tijekom interictal. U liječenju migrene treba pridržavati sljedećih načela: liječenje treba biti individualiziran za svakog pacijenta, dugo i obuhvaćaju promjene životnog stila pacijenta kako bi se uklonili čimbenike koji provociraju napade i terapiju tijekom interictal

U liječenju migrene pomoću analgetika, sedative droge i smirenje, antidepresivi, antiemetici, derivati ​​ergotamin, blokatore kalcijevih kanala, nesteroidne protuupalne lijekove, agoniste i antagoniste serotonin i ostale.

Tijekom napada migrene savjetuje da koriste analgetici i antispasmotika
oni se koriste na početku napada, pojavom jake boli.

Osnovni alat je aspirin, koji sprečava bol impulse pruža
serotonina, a antykininovu antyahrehanhnu akcije. U kombinaciji s kofeinom to potenschyuye svoju vazopresornyy učinak koji poboljšava metabolizam u ishemijskog živčanog tkiva.

Visoko učinkovita skupina lijekova za uklanjanje napadaja migrene su selektivni agonisti serotonina (5-NT1) receptora - sumatriptan, posebno agonisti 5-NT1V / W - razne ryzatryptan, elitryptan, zolmitryptan više. Ova skupina lijekova je sužen­kod nekih posuda lubanja i inhibira oslobađanje živčanih završetaka u dure mater biološki aktivnih tvari.

U pacijenata s migrenom hospitaliziran status, liječenje može biti VIKO­rystani droge slijedeće skupine: barbiturati (fenobarbitala), smirenje (diazepam), anti­depresije (imipramin), glukokortikoidi (prednizon), antispasmotika (Ne-psha, aminofilin), ergot alkaloidi, osim ako se oni koriste za liječenje dohosshtalnomu na pozornici.