Prekomjerno jake generičke aktivnosti


  • Uzroci pretjerano jake aktivnosti rada
  • Simptomi prejak aktivnosti rada
  • Dijagnoza pretjerano jaka aktivnost rada
  • Liječenje pretjerano jaka aktivnost rada
  • Prevencija pretjerano jaka aktivnost rada

Učestalost pretjerano jake aktivnosti rada u ginekološkoj praksi je 0,4-0,8% svih rođenih. Znakovi prejak aktivnosti rada su prekomjerne ton maternice (više od 12 mm Hg. U.) I patoloških jaki trudovi amplituda više od 50 mm Hg. c., više od 1 minute intervalima manjim od 1-2 minuta.

Kad prejak klan grlića maternice napreduje vrlo brzo i što je brže ide izgon iz maternice fetusa. Prekomjerno jake generičke aktivnosti u svim slučajevima koji uključuju kršenja protok krvi utero-posteljice i njezinim povezanim tečaj fetalne plin poremećaj različitog stupnja. Često, kao rezultat nasilnih maternice kontraktivnih rođenih aktivnosti dogoditi tako brzo da žene nemaju vremena da se rodosvpomohatelnoe institucija (tzv "street rođenih").

Uzroci pretjerano jake aktivnosti rada

Čimbenici koji uzrokuju prejak generičke aktivnosti, nedovoljno istražena. Ovo kršenje plemenskih snaga obično razvija u visokom ukupnom podražljivosti živčanog sustava s neurastenije, histerije, Gravesova bolest, itd Pretpostavlja se da je pretjerano jake plemenske aktivnosti zbog kršenja kortiko-visceralnog regulacije poroda i srodnih stvaranja viška hormona i neurotransmitera (oksitocina, adrenalina, prostaglandina, acetilkolin, itd), poticanje mišića maternice kontrakcije.

Neki porođaja Olujno napori mogu biti posljedica urođenih poremećaja mišićne stanice - one povećana razdražljivost. Ako je ta povreda da potiču kontrakcije mišića maternice traje manje od normalnog kapaciteta. Obično se u takvim slučajevima prejaka trud pratiti povijest majke majke ili bliskih srodnika.

Promicati razvoj pretjerano jake aktivnosti rada može opterećeni opstetrički i ginekološku povijest, teške preeklampsije, endometritis, vrata maternice, jajnika disfunkcije, abnormalne prethodnih generacija, mladi (ispod 18 godina) i kasno (preko 30 godina) dobnu prvorođene, hipertonicitet maternice i opasnost od spontanog pobačaja , Prekomjerno jake generičke aktivnosti može se vidjeti u dostupnom anatomskih prepreka za protjerivanje fetus: poprečni položaj fetusa, majke uske zdjelice, itd

U mojoj praksi, opstetricije i ginekologije gotovo 50% u odnosu na jake rekord aktivnosti rada na prijevremenog poroda. Jedan od razloga prejako djelovanje rada može poslužiti neopravdano i pretjeranu rodostymulyatsyy.

Simptomi prejak aktivnosti rada


Rođeni koje se javljaju s prejake plemenskim aktivnosti najčešće počinju iznenada. Tako razvija snažan, često uzastopna kontrakcije s kratkim pauzama koje brzo dovesti do otkrivanja maternice os. Žene rada u stanju uzbuđenja, što je rezultiralo povećanjem aktivnosti motora, tahikardija, porast krvnog tlaka, ubrzano disanje.

Nakon pucanja vodenjaka odmah Olujno razvoju snage; Rođenje fetusa često se događa unutar 1-2 u ovlasti. Kad prejak klan rođenja može biti brzo (4-6 sati u prvorotkinja 2-4 sati - u deutipara) ili stremitelnymy (2-4 sati - prvenca i manje od 2 sata deutipara).

Opasnost od pretjerano jake aktivnosti rada je visok rizik od trauma rođenja kao poroda i djeteta. Ova anomalija plemenske snage prijeti preranog Odvajanje posteljice, nastanak duboke praznine vulve, perineum, vaginu, vrata maternice i maternice razlike lonnyh kosti. Posljedica ubrzanog protjerivanja fetus može biti opasne hipotenzija maternicu i intenzitet krvarenja nakon poroda. Zbog povećanog rizika od porođajnih ozljeda septičke problema - metroendometrita, metrotromboflebitom itd ponekad previše jaki napori mijenja srednju slabost radne snage.

Kad prejaka aktivnost rada zbog povrede utero-posteljice voća protoka krvi loše hipoksija. Osim toga, brzi prolaz kroz glavu rodnica fetusa nema vremena konfiguriran, podvrgnut snažnom pritisku, često u pratnji ozljeda - lubanje ozljede, intrakranijalnog krvarenja, itd

Dijagnoza pretjerano jaka aktivnost rada

Postavljanje previše jak karakter aktivnosti rada temelji se na gornjoj dokaza, rezultati istraživanja vaginalnog i ultrazvuk.

Tijekom poroda karakteriziraju česte, dugotrajno, intenzivne kontrakcije, stremitelnymy ovlasti odmah nakon izlijevanja vode. Ginekološki pregled pokazuje visoku stopu otkrivanja maternice os. Prema CTG registrirani olujnog trudove.

Za kvalitativnu procjenu fetalne biofizike profila mogu biti ultrazvuk, Doppler, phonocardiography.

Prekomjerno jake generičke aktivnosti u procesu dijagnosticiranja ključno razlikovati od dyskoordynovana inerciji. U potonjem slučaju, unatoč intenzivnim kontrakcija, cerviks je zatvorena.

Liječenje pretjerano jaka aktivnost rada

Ako vam otkriti previše jak radne snage opstetričara s ciljem uklanjanja prekomjerne kontrakcije maternice. U tu svrhu, porođaja postavljen na suprotnoj strani u položaju fetusa.

Terapija lijekovima koji se sastoji od davanja infuzije Tokolitička lijekove (beta-agonista: partusisten, brikanil, rytodryn itd), blokatore kalcijevih kanala smanjiti intenzitet i učestalost kontrakcija. Također za uklanjanje rada koristi se u ginekologiji ftorotanovoho ili eter anestezije, intramuskularne injekcije magnezijevog sulfata, ili omnopon promedola, akupunktura. Usporedo s reljefom nasilnog djelovanja rada provedene terapije usmjerene na prevenciju fetusa asfiksije.

U fazi rada koristi pudendalnaya anestezije II, epizio držali ili peryneotomyya. Nakon temeljitog pregleda isporuci rodnica identificirati praznine i njihovog zatvaranja. S razvojem postpartum krvarenje nekupiruemom prikazan histerektomije.

Ako prejako poroda u trudnica povijesti ili rodbine hospitalizacije žena u bolnicu provodi unaprijed. U slučaju nepovoljnog ishoda prethodne trudnoće ili prisutnosti opterećeni porodiljske i ginekološki status u interesu majke i fetusa, postavlja se pitanje carskim rezom u planirani način.

Prevencija pretjerano jaka aktivnost rada

Pacijent s prijetnjom pretjerano jake aktivnosti rada u procesu trudnoće treba obratiti pozornost pripremu psihoprofilakticheskoy rođenja, tehnika treninga i opuštanje mišića vještine gnjev upravljanje. Važna uloga ranog otkrivanja i eliminiranja predisponirajućih čimbenika, pridržavanje preporučene tretman za odmor i obroke.

Ako postoje dokazi provodi prevencija droga pretjerano jak aktivnosti rada sedativ, grčeva, metaboličke droge.