Neurocirculatory distonija


  • Klasifikacija neurocyrcolatory distonija
  • Uzroci distonija neurocyrcolatory
  • Simptomi distonija neurocyrcolatory
  • Dijagnoza neurocyrcolatory distonija
  • Liječenje neurocirculatory distonija
  • Vrijeme u neurocirculatory distonije
  • Prevencija neurocyrcolatory distonija

Neurocirculatory distonija u literaturi se ponekad naziva "neuroze srca", "neurocirculatory astenija," "podražljivog srcu." Za razliku između dvije vrste funkcionalnih poremećaja kardiovaskularnog sustava: vegetativno-vaskularne distonije i NEUROCIRCULATORY. Vegetativno-vaskularne distonija kombinira razne manifestacije autonomnog disfunkcije prateće organske lezije živčanog, endokrinog i drugih sustava. Neurocirculatory distonija je neovisna nosological obrazac sa svojim etiologija, patogeneza, simptomima i prognozi i ima niz značajki autonomna disfunkcija. Posebna obilježja neurocyrcolatory distonija je prevlast srednje kliničkih manifestacija kardiovaskularnih simptoma, primarni funkcionalne prirode poremećaja vegetativnog regulacije i nedostatak komunikacije s organskim poremećajima, uključujući i neuroze.

S neurocyrcolatory distonije često suočavaju neurologa, kardiologa, liječnik opće prakse. Među pacijentima kardiologije i terapijski profil bonusa javlja u 30-50% pojedinaca. Neurocirculatory disfunkcija može razviti u različite dobi, ali je češći kod mladih ljudi, uglavnom žena, koje češće pate od toga su 2-3 puta nego muškarci. Bolest se često razvija u osoba mlađih od 15 godina i starijih od 40-45 godina.

Klasifikacija neurocyrcolatory distonija

Sa puštanje od bitnih etioloških oblika (ustavno nasljedne), psihogene (neurotične), zarazne-toksične, DISGORMONAL mješoviti neurocirculatory distonija i bonusa fizičkog napora.

Ovisno o vodećim kliničke klasifikacije sindroma V.P.Nikitina (1962) i N.N.Savitskoho (1964) razlikuje četiri vrste neurocirculatory distonije: srčani (s dominantnim srčane aktivnosti), hipotenzije (za snižavanje krvnog tlaka s povlaštenim), hipertenzivna ( s dominantnim povećanje krvnog tlaka), mješovite (kombiniranjem povrede krvnog tlaka i srčanog aktivnosti).

Težina simptoma razlikuju blagi, umjereni i teški stupanj neurocyrcolatory distonija; za trenutnu verziju - fazi pogoršanja i remisije.

Uzroci distonija neurocyrcolatory


Do NEUROCIRCULATORY poremećaja razvoja može dovodi razne čimbenike, ali njihov broj nije organske lezije endokrinog i živčanog sustava.

U adolescenciji i ranom razdoblju neurocirculatory distonije obično uzrokovan nesavršenosti neuroendokrinih mehanizama koji reguliraju autonomne procese. Razvoj bonusa u predpubertetskih i pubertetu razdoblja poboljšava mentalnu i fizičku aktivnost, socijalno okruženje.

U osoba bilo koje dobi neurocirculatory distonija može razvijati na podlozi od akutnih i kroničnih infekcija, nedostatak sna, umor, trauma, izlaganje fizičkim i kemijskim čimbenicima (insolacije, vruće klime, vibracije), nepravilne prehrane, tjelesne aktivnosti (ili preopterećenja neaktivnost) yntoksykatsy, uključujući alkohol i duhan. U razvoju neurocirculatory distonija djeluju kao razdoblja hormonalnih promjena u tijelu (pubertet, pobačaju, trudnoća, menopauza, jajnika disfunkcija).

Broj pacijenata ima nasljednu predispoziciju ustavnu razvoju neurocirculatory distonija.

Utjecaj tih čimbenika uzrokovati disfunkcija neurohumoralnim kontrolu kardiovaskularnog sustava, gdje je vodeći patogenetskih veza djeluje lezije hipotalamo-hipofiza strukturama koje obavljaju koordinaciju ovih procesa. Kršenje neurohumoralnim kontrolnih funkcija manifestne bolesti, kako bi podržao homeostazu u tijelu, kolinergičkog, simpatičan-nadbubrežna, kallikreinkininovoy, histaminserotoninovoy itd

To, pak, pokreće mehanizme koji dovode do zlostavljanja i više promjena u ugljikohidratima, tekućine i elektrolita, acido-bazni status, neurotransmitera i hormonalnih sustava.

U infarkta aktivacije tkiva biološki aktivnih tvari (histamin, serotonin, kinina, itd) koje uzrokuju metaboličke poremećaje i razvoj pothranjenosti. Od krvožilni sustav označena fluktuacije vaskularne ton, periferne vaskularne grčeve, usporavanje krvi koja dovodi do razvoja hipoksije tkiva.

Formirana, patogeni mehanizmi su autonomni i neurocirculatory distonija - samostalna bolest. Bilo podražaji (vremenske promjene, stres, itd) uzrokovati patološke reakcije obuslovlyvayuschuyu manifestaciju tipa neurocirculatory distonija.

Simptomi distonija neurocyrcolatory

Zajedničko svim vrstama neurocirculatory distonija manifestacije neuroze je stanje karakterizira umor, slabost, poremećaji spavanja, razdražljivost, gubitak pamćenja, raspoloženje i voljnim osobinama, koncentracije propadanja, što uskladiti funkcionalne cirkulatorni poremećaji dominantni karakter.

Tijekom srčanog tipa neurocirculatory distonija očituje cardialgia, lupanje srca, poremećaj srca, ponekad otežano disanje tijekom fizičke aktivnosti; značajne promjene u krvnom tlaku dok nije uočen. Objektivno mogu utvrditi tahikardija, aritmija paroksizmima tahikardije dišnog sustava, supraventrikularne aritmije, neadekvatna srčane promjene izlaznog opterećenja, EKG - promjene T-val napona (visoka ili niska).

Neurocirculatory distonija hipertenzivnih tipa karakteriziraju simptomi kronične insuficijencije vaskularne: smanjenje sistoličkog krvnog tlaka manjeg od 100 mmHg. st. zyabkostyu noge i ruke, sklonost ortostatskom kolapsa i gubitka svijesti. Također za sniženje krvnog tlaka bolesnika s tipom bonusa tipičnim pritužbi umora, slabost mišića, glavobolje. Ovi pacijenti obično imaju asthenic graditi, blijeda koža, hladnim i vlažnim rukama.

Hipertenzivnog tipa neurocirculatory distonija karakteriziran prolaznog povećanja krvnog tlaka 130-140 / 85-90 mm Hg. c., koji je pola vremena ne prati promjene u subjektivnoj dobrobiti pacijenata i na liječnički pregled. Manje česte pritužbe lupanje srca, glavobolja, umor. Hipertenzivna vrsta bonusa njegove karakteristike odgovaraju graničnu hipertenziju.

Neurocyrcolatory blagi distonija karakteriziraju blage simptome koji se javljaju samo u vezi s psiho-emocionalnog preopterećenja. Učinkovitost pacijenata održava, postoji svibanj biti neznatno smanjenje fizičke izdržljivosti; terapija lijekovima nije naznačeno.

U umjereno teškim distonija neurocyrcolatory označena mnoštvo simptoma, smanjio fizičku sposobnost za rad za više od 50%. Smanjivanje ili privremene nesposobnosti zahtijevaju medicinski tretman sastanak.

U težim oblicima neurocyrcolatory promatranih uporni distonija i više kliničkih simptoma, oštar pad i invaliditet je potrebna skrb bolesnika.

Dijagnoza neurocyrcolatory distonija

Malospetsyfychnymy neurocyrcolatory distonija simptomi teško dijagnosticirati i zahtijeva pažljivu provjeru dijagnoze.

Pozadina dijagnostički kriteriji neurocyrcolatory distonija na temelju pacijentove pritužbe može poslužiti simptome uočene u protYazhenyy jednom do dva mjesec: cardialgia, lupanje srca, osjećaj kratkog daha, puls prekordialnoy u polju ili u žilama vrata, slabost, umor, neurotični manifestacije (razdražljivost, anksioznost, nesanica), vrtoglavica, hladne i vlažne udove. Za neurocirculatory distonije karakterizira mnoštva pritužbi, imaju jasnu vezu sa stresnim situacijama ili razdobljima hormonska pregradnje bolesti s razdobljima remisije i relapsa, ali bez sklonosti napredovanje.

Do značajnog prisutnost bonusa fizičkim kriterijima su nestabilna ritam srca s tendencijom tahikardije koji se pojavljuje spontano ili neadekvatna situacija labilne krvni tlak, prisutnost dišnih aritmije (tahipneu, dispneja), hiperalgeziju u srcu.

EKG u bolesnika mogu se prijaviti tahikardija, aritmije, elektrostimulatora srca migracije (21,3%) kuca (8,8%), paroksismalne tahikardiju i fibrilaciju atrija (3%), negativan T val u dva ili više vodova (39,4 %).

Informativni metode dijagnostike u neurocirculatory distonije su dijagnostički EKG testove s opterećenjem.

  • Fiziološka testa s hiperventilacije uključuje provođenje 30-40 minuta povećane udisaja slijedi EKG snimanja i uspoređujući ga s izvornikom. Pozitivan test, što ukazuje na bonusa povećava se broj otkucaja srca od 50-100% i pojavu negativnih valova na EKG T ili povećati njihovu amplitudu.
  • Ortostatska testa daje EKG u ležećem položaju, a onda nakon 10-15 minuta stoji. Pozitivni rezultati ispitivanja su iste promjene kao u uzorku hiperventilacije koji promatraju u bonusa u 52% bolesnika.
  • Medicinski testovi (s? Adrenergički receptori, kalij) u cilju razlikovanja neurocyrcolatory distonija i organske bolesti srca. EKG-registracija je 40-60 minuta nakon uzimanja 60-80 mg? Blokatori (Obzidan, Inderal, Inderal) ili 6 g kalijevog klorida. Kada organski kardiopatolohiy (miokarditis, koronarna bolest srca, hipertrofija miokarda) bilježi pozitivan T val, bonusa - negativan T val.

U provođenju veloergometry definirani tipični neurocyrcolatory distonija smanjiti kapacitet vježbanja, odnosno pacijenti s distonija neurocyrcolatory mogućnosti obavljati manje stresa od zdravih osoba iste dobi i spola. Laboratorijski podaci pokazuju povećan aktivnost simpatičkog-adrenalna sustava, kao odgovor na opterećenje u krvi neadekvatno povećanje norepinefrin, epinefrin, metabolita i mliječne kiseline.

Liječenje neurocirculatory distonija

U liječenju distonije neurocirculatory izuzetno važna su mjere nisu droge namijenjene za povećanje sposobnosti prilagodbe organizma na promjene uvjeta. Kada je prikazano bonusa postupke sezone, sportske aktivnosti (atletika, plivanje), racionalno psihiterapiya, normalizaciju rada i slobodno vrijeme.

Pozitivan utjecaj treninga na sustav regulacije autonomne funkcije pruža balneoterapija, fizikalnu terapiju (terapijski dušu i kadu, električni, refleksologiju, elektroforeza s broma, magnezijem, Novocain), vježbe terapija, spa tretman.

Poremećaji spavanja, razdražljivost moguće imenovanje sedative droge, Motherwort, valerijane, valokordin, smirenje (nozepama itd).

Za liječenje neurocirculatory distonije za srčani i hipertenzivna tipa prikazanog prijem? Blokatori (Atenolol, anaprylyna, trazikor) kako bi se uklonili tahikardije, hipertenzije, kardyalhyyu i proizvode koji će poboljšati metabolizam srčanog mišića (riboxyn, droge kalija, vitamina B ).

Kad neurocyrcolatory distonija u hipertenzivne vrsti prisutnost astenija i ortostatska poremećaja propisuju ginseng tinkturu (Lemongrass, Aralia), kofein.

Vrijeme u neurocirculatory distonije

Za sve vrste neurocirculatory distonije nije od kadiomegaliju, zatajenje srca ili život opasne aritmije i provođenja. Kao tinejdžer u pravovremenom terapijom ili samovylikuvannya dolazi potpuni oporavak. S godinama, prognoza za potpuni lijek neurocyrcolatory distonije smanjuje. Smanjivanje ili privremene nesposobnosti mogu pojaviti tijekom razdoblja od egzacerbacije.

Hipertenzivnih pacijenata s tipom neurocirculatory distonija na rizik za hipertenziju, u kojoj vrsti bonusa zbog metabolizma lipida nije isključena mogućnost ateroskleroze i bolesti koronarnih arterija.

Prevencija neurocyrcolatory distonija

Prevencija Pitanja neurocyrcolatory distonija nadilaze čisto medicinskih mjera. Prevencija uključuje pravilnu fizički, mentalni i higijenski edukacija mladih, povećati njihovo samopouzdanje i socijalne uključenosti. Uloga promocije zdravlja, vježbe, pušenja i isključenja alkohola.

Medicinska prevencija neurocyrcolatory distonija uključuje borbu s žarišnim infekcijama stresni čimbenici reguliraju razinu hormona u žena u menopauzi.