Putujući bubreg


  • Razlozi Putujući bubreg
  • Klasifikacija stupnjeva Putujući bubreg
  • Simptomi Putujući bubreg
  • Dijagnoza Putujući bubreg
  • Liječenje Putujući bubreg
  • Predviđanje i sprečavanje Putujući bubreg

Normalno, bubrezi imaju neku fiziološku mobilnost, pa tijekom fizičkog napora ili disanje kreće bubrege unutar prihvatljivih granica ne prelazi visinu tijela jednog lumbalnog kralješka. U slučaju da se displaceability bubrega dolje okomitom položaju tijela od 2 cm, i kad je prisiljen disanje - 3-5 cm, može se reći patološkog mobilnosti bubrega ili Putujući bubreg.

Desni bubreg je obično 2 cm ispod lijevo; Djeca ispod bubrega normalna fiziološka granice i zauzeti poziciju od 8-10 godina starosti. U svojim anatomskim krevet bubrega fiksna, okolni pojas i perirenal masnoće. Putujući bubreg češći u žena (1,5%) nego muškaraca (0,1%), a obično se događa desna ruka.

Razlozi Putujući bubreg

Za razliku od prirođenih bubrega distopije, Putujući bubreg je stekao uvjet. Putujući bubreg dovesti do razvoja patoloških promjena u bubregu drži stroj - peritonealnih odnosa, bubrežne krevet (pojas, dijafragma, mišići lumbalne i trbušni zid), vlastiti masti i fascije strukture. Hipermobilnost bubrega također može biti posljedica smanjenja masnog kapsula krivom mjestu ili bubrežnih krvnih žila nogu.

Da bi privukli razvoj Putujući bubreg nizak tonus mišića trbušnog zida, rezanje mršavljenja, težak fizički rad, snaga sportske ozljede lumbalnog. Putujući bubreg čest kod ljudi s sustavne slabosti vezivnog tkiva i ligamenata - hipermobilnost zglobova, vistseroptoza, kratkovidnosti, i tako dalje D. Putujući bubreg najvjerojatnije ljudi u pojedinim zanimanjima: vozača (zbog stalnih vibracija testa na neravan vožnja), na točkovima. (zbog fizičkog stresa), kirurzi i brijači (zbog duga uspravno), itd

Putujući bubreg može se kombinirati s raznim prirođene abnormalnosti kostura - hipoplazije ili odsutnosti rebra, povredu odredaba lumbalne kralježnice. Tijekom puberteta može Putujući bubreg pojavio u adolescenata asthenic ustavnog tipa, a kao posljedica brze promjene u proporcijama tijela ubrzano raste.

Žene Putujući bubreg može biti zbog višestruke trudnoće i porođaja, pogotovo velikih plodova.

Klasifikacija stupnjeva Putujući bubreg


Kao stupnju pomaka bubrega ispod granicama fiziološke normi urologiju nudi 3 stupnja Putujući bubreg.

Kad sam razred Putujući bubreg manji pol bubrega je spuštena više od 1,5 lumbalni kralježak. Kad Putujući bubreg II stupanj niže pol bubrega pomakne ispod 2 lumbalnog kralješka. Razina Putujući bubreg III odlikuje propusta donjeg pola bubrega za 3 ili više kralješaka.

Stupanj bubrega propusta utječe na kliničke manifestacije Putujući bubreg.

Simptomi Putujući bubreg

U početnoj fazi Putujući bubreg tijekom udisanja bubrega opipljiv kroz prednji trbušni zid, a kada izdahnuti skriva u kvadrantu. Uspravno pacijenti mogu smetati povlačenjem jednostranu bol, nelagodu i težinu u želucu, koji nestaju u ležećem položaju.

U umjerenim Putujući bubreg uspravno cijele bubrega se spustio ispod gornje kvadrantu, ali može se sa sigurnošću izgrađen u ruci. Bol u donjem dijelu leđa su izraženije, ponekad proširila na cijeli trbuh, povećanje opterećenja i nestaju kada bubreg ima svoje mjesto.

Kad Putujući bubreg teška, III stupanj u bilo kojem položaju tijela bubrega ispod morskog luka. Trbuhu i lumbalni bolovi su trajni i ne nestaju u ležećem položaju. Ovaj stupanj se može razviti bubrežne kolike pojavljuje poremećaja gastrointestinalnog trakta, nevrastenopodobnyh državne renovaskularnu hipertenziju.

Razvoj bol sindrom s bubrežnim Putujući bubreg povezan s mogućim infleksije mokraćovoda i povrede prolaz urina, istezanje živaca i savijati bubrežnih žila, što dovodi do ishemije bubrega.

Neurastenik simptomi (glavobolja, umor, razdražljivost, vrtoglavica, tahikardija, nesanica), vjerojatno zbog kronične boli u zdjelici doživljavaju bolesnika s Putujući bubreg.

Na dijelu probavnog trakta u Putujući bubreg određen gubitak apetita, mučnina, težine u epigastričan regiji, zatvor ili obrnuto, proljev. Urin je definirana hematurija, proteinurija; kada se pridružio pijelonefritis - pyuria.

Kao rezultat toga, infleksije napetost i nahraniti žile bubrega razvija stalni porast krvnog tlaka hipertenzivne krize. Renalnaja na Putujući bubreg hipertenzije karakterizira iznimno visoka BP, koji ponekad dolazi do 280/160 mmHg. c. Torsion vaskularni matične pupoljci dovesti do lokalne i Veno-lymphostasis.

Povremeno ili stalno urostaz uzrokovane zavoju mokraćovoda, stvaranje uvjeta za razvoj infekcije u bubregu i pridružio pijelonefritis, cistitis. U tim slučajevima, bolno mokrenje i ubrzava, ima groznicu, vrućicu, ispuštanje urina mutna s neobičnom mirisu. Kasnije u pozadini urostaza povećana vjerojatnost od hidronefroze, kamen u bubregu.

U bilateralnim Putujući bubreg ranim sortama znakove zatajenja bubrega - Knjižnica ekstremiteta, umor, mučnina, ascites, glavobolje. Takvi pacijenti mogu dijaliza ili transplantacija bubrega.

Dijagnoza Putujući bubreg

Priznavanje Putujući bubreg na temelju pritužbi pacijenta, njegovom podataka inspekciju, palpaciju bubrega, rezultati laboratorijskih i instrumentalne dijagnostike. Ako sumnjate Putujući bubreg sve ispitivanjima u bolesnika ne samo da lažu, ali stoji.

Držeći polipozytsiynoyi trbuhu palpaciju otkriva mobilnost i displaceability bubrege. Mjerenje i praćenje krvnog tlaka u bolesnika s Putujući bubreg također pokazuje porast vrijednosti krvnoga tlaka od 15-30 mm Hg. c. promjenom širine i visine stav. U analizi urina Putujući bubreg određuje erytrotsyturiya, proteinurija, leucocyturia, bakteriurije.

Ultrazvuk bubrega Putujući bubreg proveo stojeći i ležeći odražava lokalizacije bubreg mijenja svoj položaj, ovisno o položaju tijela. Koristeći ultrazvuk može prepoznati upala u bubrežnom tkivu, kamenca, hydronefrotycheskoy dilatacija pyelocaliceal kompleksa. Holding UZDG bubrega brodovi trebaju predočiti bubrege žile, određivanje protoka krvi i stupanj bubrežne hemodinamike.

Intravenskom urografijom na Putujući bubreg procijeniti opseg patološkog bubrega propusta u odnosu na lumbalnom kralješaka rotacije bubrega. Anketa urography u Putujući bubreg obično uninformative.

Držeći bubrega angiografija i venography trebaju ocijeniti renalne arterije i venske odljev. Dinamički Radioisotope nefrostsyntyhrafyy pokazalo da otkrivanje kršenja prolaz urina i funkcioniranje bubrega u cjelini. Preciznost i informativni alternativne metode su rendgenski vidljivi CT, MSCT, MR bubrega.

Razne studije probavnog trakta (želudac fluoroskopija, irrigoscopy, kolonoskopija, endoskopija) potrebnih za otkrivanje pomaka unutarnjih organa - splanhnoptozom, pogotovo kada se bilateralna Putujući bubreg.

Liječenje Putujući bubreg

Kad sam Putujući bubreg stupnja provodi konzervativnu terapiju. Pacijent se dodjeljuje pojedincu nosi ortopedska pomagala (zavoji, korzete, trake), terapijske vježbe za jačanje mišića leđa i trbušne masažu trbušne mišiće, spa tretman, ograničenje tjelesne aktivnosti, nedostatak mase - Napajanje.

Kad Putujući bubreg II-III stupanj, komplicirani poremećaji hemodinamike, urodynamics, sindroma kronične boli, pijelonefritis, nefrolitijazu, hipertenzije, hidronefroze, potrebno kirurški taktike - od nefropeksiy. Bit intervencije u Putujući bubreg je da se vrati bubreg kako bi njezin krevet s anatomskom fiksacije na susjedne strukture. U postoperativnom razdoblju potrebno dugotrajno mirovanje, što je u krevetu s podignutim krajem stopala osigurati jačanje bubrega u svom krevetu.

Gospodarstvo nefropeksiy nije prikazano u splanhnoptozom, teška ynterkurrentnoho pozadine starijeg pacijenta.

Predviđanje i sprečavanje Putujući bubreg

Nakon pravovremene nefropeksiy obično normalizira krvni tlak, bolovi nestaju. Međutim, odgođeno liječenje Putujući bubreg mogu razviti kronični uvjetima - pijelonefritis, hidronefroza. U osoba s Putujući bubreg profesionalne djelatnosti ne smije biti povezan s duga od uspravnom ili težim fizičkim aktivnostima.

Prevencija Putujući bubreg uključuje formiranje ispravan stav u djece, ojačati trbušne mišiće, spriječiti ozljede, stalno isključenje nepovoljnih čimbenika (teške tjelesne aktivnosti, vibracije, prisiljeni okomiti položaj tijela, nagli gubitak tjelesne težine). Trudna preporuča prenatalna nosio povez.

Kad tyanuschey bol u leđima kad stoji, trebali biste odmah žalbu na urologu (nefrolog).