Nitaste keratitis


  • Razlozi nitaste keratitis
  • Simptomi nitaste keratitis
  • Dijagnoza nitaste keratitis
  • Liječenje nitaste keratitis
  • Predviđanje i sprečavanje vlaknaste keratitis

Nitaste keratitis (suhi keratitis, keratitis fylamentoznomu) u oftalmologiji se vidi kao klinički oblik teškog rožnice-konjunktive Xerosis koja se razvija u odnosu na tzv sindrom suhog oka. U vlaknaste keratitis zbog hipotireoze suznim žlijezdama dogoditi sušenje i upalnih degenerativnih promjena konjunktive i rožnicu. Kronična upala i degeneracije rožnice snizila transparentnost, zamagljen vid, u nekim slučajevima - za omekšavanje i perforacije rožnice, gubitak pokriva očnu jabučicu.

Razlozi nitaste keratitis

Po nastanku razlikovati Primarna (idiopatska tipično) čine vlaknasti keratitis i sekundarne (atipični).

Primarni nitaste keratitis odnosi na očnih bolesti nepoznate etiologije. Ona se temelji na smanjenju slozoproduktsiyi i promjenu suza. Poznato je da su nitaste keratitis često razvija u sjogren sindrom - autoimuna lezije egzokrine (sline, suzna) žlijezda Hipofunkcija pratila ih je u kombinaciji sa sustavnim imuni-upalne manifestacije (mijalgija, artralgija, neuritis, slabost mišića, itd) Prohressyruyusche atrofije. suzne žlijezde također mogu pridonijeti starosti, hormonalne promjene u tijelu žene u premenopauzi u razdoblju i tijekom menopauze.

Pojava sekundarnog vlaknaste keratitis povezan sa povredama primitka suzama u očne šupljine. To može biti zbog konjunktive scarring zbog lukova opekline oka, konjunktivitis u difterije, trahom, i tako dalje. D. U nekim slučajevima nitaste keratitis prethodne histerektomija suzne žlijezde.

Simptomi nitaste keratitis


Tipično za većinu oblika keratitis, a uključujući i nitaste, je razvoj rožnice sindrom, koji se manifestira bol, fotofobija, stalna osjećaj stranog tijela i gori stoljećima, blepharospasm. Karakteristično slezoobrazovaniya smanjenje ili nema suza kada plače.

U fazi sam, nitaste keratitis objektivno utvrditi umjereno teške očne hiperemiju, prisutnost viskoznog sekreta u vlaknaste očne šupljine. U fazi II pojaviti sivkast rožnice epitela deskvamacija fokus unutar oka šlic. U kasnijim, III stadij vlaknaste keratitis formirana na rožnici žarište područja hiperkeratoza, u obliku tankih niti koje se protežu od površine rožnice u vrećicu očne spojnice. Mikroskopski To nitaste obrazovanje predstavljen dehenerirovannymy rožnice epitelnih stanica. Na kraju, IV stadij nitaste keratitis (keratokonjuktivitis suhi) razvija opsežan keratinizacije (Xerosis) zamagljenja rožnice formirane područja, što dovodi do gubitka vida. Teškim slučajevima može razviti ponavljaju rožnice erozije i čireve koji ugrožavaju probodenyem.

Sudjelovanje očiju u vlaknaste keratitis često bilateralnog. Sjogren bolest istodobno s sleznymy, utječe na druge egzokrine žlijezde slinovnice (znoj), jer vnehlaznoho simptomi karakterizira suha usta i nosa, otežano gutanje, suha i ljuštenje kože. Pacijenti s sustavne manifestacija u pitanju mialgija, artralgija, slabost mišića, rekurentne artritisa, probavnih poremećaja, popuštanja i gubitak zuba.

Za vlaknaste keratitis kroničnim s remisijama i egzacerbacije. Bolest se javlja uglavnom srednjih žene u dobi od 45 do 60 godina.

Dijagnoza nitaste keratitis

Za pravilnu procjenu uzroka nitasti keratitis zahtijeva pregled pacijenta oftalmologa, reumatologa, ginekolog, endokrinologa.

Karakteristične promjene u oku sa vlaknaste keratitis jasno definiranim tijekom biomikroskopijom: donja polovica zamagljenja rožnice vidljivom mjestu, infiltrata, požar hiperkeratoza, nitastih nitima. Priroda morfološke promjene rožnice kroz određeno endotela i konfokalnom mikroskopijom.

Epitelne nedostatke otkrivena tijekom instillyatsionnoy testova s ​​fluoresceinom. Mikroskopska i citološka Studija se struganje rožnice epitelne stanice dehenerovani. Rožnice osjetljivost u vlaknaste keratitis dalje. Istražiti slozoproduktsiyi u vlaknaste keratitis koristi Schirmer test i test rupičanje.

Liječenje nitaste keratitis

U vlaknaste keratitis održana patogenih i lokalne simptomatsko liječenje. Patogenetskih terapija za ublažavanje ili uklanjanje uzroka koji su doveli do vlaknaste keratitis. Ukupno terapija propisana i provodi pod nadzorom reumatologa.

Aktuelno obrada teži očuvanju prekornealnoy filma i rožnice vlagu, zaštitu rožnice epitela metaplazije. Pacijenti s vlaknaste keratitis imenovani ubacivanja očnih kapi sa vitaminima (riboflavin, askorbinska kiselina) Otopina Taufon, umjetna suza, kortikosteroidi (hidrokortizon, prednisolon, deksametazon), otopinom za oči navodnjavanje natrijevog klorida 2-3 puta dnevno. Za sve stavi mast pripreme: emulzija Synthomycin, tiaminovuyu mast, gel Solcoseryl, Aktovegin itd

Kada više nitaste tyazhah Rožnica im je oprezni uklanjanje slijedi tushirovaniem mjesto pripojenja rješenja sjajno zelene, srebrni nitrat ili cink sulfita.

U tijeku uporni vlaknaste keratitis pribjegavaju kirurških metoda oftalmologiju - punjenja (brtvljenje) suzna kanalice kolagena i silikonovymy implantata, plastične suzne točke (zatvaranje suzna bodove konjunktive držač pacijenta). Ponekad stanje naknada može postići kroz korištenje nizkohidrofilnyh kontaktne leće.

Predviđanje i sprečavanje vlaknaste keratitis

Nitaste keratitis obično teško liječiti - to je zbog sustavne patoloških procesa u tijelu. Sušenje i rožnice neprozirnosti dovesti do progresivnog smanjenja vida.

S obzirom na neizvjesnost etiologija nitaste keratitis, specifične načine kako spriječiti bolest se razvija. Pacijenti s sjogren sindrom pokazuje promatranje oftalmologa preventivne terapije. To bi trebao zaštititi oči od ozljeda u vrijeme za liječenje upalnih bolesti vizije.