Özen


  • Uzroci ozeny
  • Manifestacije ozeny
  • Atipični oblici ozeny
  • Komplikacije ozeny
  • Dijagnoza ozeny
  • Liječenje ozeny

Özen poznat lijek za dugo vremena. Opis znakovi bolesti pronađeni u egipatskim i Hindu rukopisa napisano 1000 godina prije Krista. e .. Trenutno Özen vrlo rijetka i 1-3% svih bolesti nosa i paranazalnih sinusa. Bolesni ljudi su uglavnom 40-50 godina starosti, najčešće - djeca. Žene Özen primijetio češće od muškaraca. Slučajevi ozeny nije palo okoliša mulattoes i predstavnici crnaca i Arapa.

Prema kliničkim zapažanjima moderni Otolaryngology navodi sljedeće čimbenike okidač koji dovode do razvoja ozeny: Trauma nos i kosti lica kostura, oštećenja krila nepca čvor autonomnog živčane gaće i trigeminalnog živca, raznih zaraznih bolesti (ospice, šarlah, ospice, difterija, piletinu boginja), kronična infektivna žarišta (kronični rinitis, adenoiditis, tonzilitis, sinusitis, upala grla), loši socijalni uvjeti, loše navike, poremećaja u prehrani.

Uzroci ozeny

Unatoč činjenici da je Özen je vrlo stara bolest, njegova točna etiologija još nije imenovan. Danas postoje mnoge teorije koje su nastale kao rezultat stalnih nastojanja znanstvenika da pronađu uzrok ozeny.

Takozvani anatomska teorija sugerira da Özen povezana s povećanom širinom rođenja nazalnih prolaza, preširoka lubanja i hipoplazije lica od paranazalnih sinusa. Teorija patofiziologija sugerira da Özen rezultat provedenih upalnim procesima u nosnoj šupljini. Infektivni teorija se temelji na činjenici da se pacijenti s Özen zasađeno različitim organizmima. Samo uzročnik još nije ozeny otkrio, ali oko 80% bolesnika u bakposeva određuje Klebsiella ozeny. Prema teoriji žarišne Özen nastaje kao posljedica promjena u paranazalnih sinusa, kao što pokazuje prisutnost mnogih bolesnika s kroničnim sinusitis Özen vyalotekuscheho.

Također poznat nasljedne teoriju ozeny, temelji se na činjenicama obiteljskih slučajeva. Ona ne govori o izravnom ozeny nasljedstvo, i genetska predispozicija za njega, protiv koje različiti čimbenici okidač koji dovodi do razvoja bolesti. Neurogeni teorija izdaje najveće važnosti u patogenezi ozeny povreda zbog disfunkcije autonomnog inervacije parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava. Osnova teorije endokrini ozeny formirana osobitosti ove bolesti u žena, koje karakterizira promjene u simptomima tijekom hormonalne promjene (menstruacija, trudnoća, menopauza).

Manifestacije ozeny


U sadašnjem Özen uzeti 3 uzastopne faze: početno i završno plamena, svaka odlikuje svojim karakteristikama.

Početna faza ozeny govore javlja u dobi od 7-8 godina između. Bolest počinje tiho i postupno se razvija. Nakon nekog vremena od početka ozeny roditelja obratite pozornost na činjenicu da je gotovo uvijek promatra iscjedak iz nosa. Ispuštanje mora prvo viskozne konzistencije, s vremenom postaje neugodan miris i postaje gnojna. Pacijent puta Özen dijete može doživjeti glavobolje, umora, poremećaja spavanja, umor, gubitak apetita.

Početna faza ozeny drugačije teško prohressyruyusche protok, što je gotovo nemoguće zaustaviti bilo koji od postojećih tretmana. Razvoj bolesti počinju formirati u nos utikači, iscjedak iz nosa miris je truo i osjećati dobro oko ljudi. Neugodan miris dolazi iz nosa djeteta Özen, daljnje povećanje puberteta. U isto vrijeme pacijent Özen postupno prestaje osjetiti miris koji je povezan s lezija mirisni receptori nosne šupljine i nastanku hipoosmiy.

Visina Stage ozeny ima snažnu kliničku sliku. U ovoj fazi ozeny pacijenti istaknuo veliki broj plohoudalyaemyh kora u nos, otežano disanje, uporni nosni iscjedak viskozna konzistencija, nosna kongestija i suhoće, potpuni izostanak mirisa, smanjena okus osjetljivost, bol u čelo i nosne piramide, loš san , umor i pospanost. Ako je moguće Özen krvarenja iz nosa.

Pregled bolesnika Özen obično pokazuje znakove lica lubanje hipoplazije a posebno piramide nos, debele usne, široka nosa i nosna prolaza se produžiti. Tu je tipično ozeny odstupanja široki nazalni pritužbe na pacijenta težine disanje, zbog smanjenja osjetljivosti receptora taktilne obično doživljavaju cirkulaciju zraka u nazalnoj šupljini.

Konačna (terminal) faza ozeny obično ne pojavljuju prije 40 godina. U ovoj fazi, prestanak stvaranja kora u nos, a potpuni nestanak smanjiti emisije i pripadajuće neugodan miris. Završni stadij vjeruje ozeny prisilnom liječenju bolesti. Međutim, došlo je do atrofičnih promjena dovesti do nosne strukturama stalci za očuvanje ozeny oporavlja od simptoma kroničnog atrofičnog rinitisa, suhi nos i anosmija.

Atipični oblici ozeny

Jednostrano Özen javlja u bolesnika sa značajnom iskrivljenja nosne pregrade, što rezultira širenjem pola nosa i sužavanje drugi. Jednostrano Özen je tipično za klasične ozeny naravno, ali razvijen samo upola širokim nosom.

Lokaliziran Özen bilježi samo ograničene dijelove nosne šupljine. Najviše pogođeni srednje nosna prolaza. Često na Özen lokaliziran atrofije promatrati samo stražnji srednji segment nazalnih prolaza, dok je njihov prednji označena hipertrofiju.

Özen bez kora ne prati obvezujućih sekreta, uz prisutnost zagušenja i loše. To bi trebalo staviti sve ozeny druge znakove koji se mogu manifestirati u različitim stupnjevima.

Komplikacije ozeny

Lokalni ozeny komplikacije su: ozeoznyy laringitis, faringitis ozeoznyy, laringotraheitisa, kronični sinusitis (upala sinusa, upala sinusa, etmoyidyt rijetko - sfenoyidyt), upala očne jabučice (konjuktivitis, blcfaritis, dakriotsystyt, keratitis) i uho (kronične otitis media , eustachitis).

Otdalennymy ozeny komplikacije uključuju: bronhitis, pneumonija, trigeminalna neuralgija, sindrom kraniotsefalnye, meningitis. Zbog produljenog stalnim gutanja iznosi Özen gnoja može uzrokovati poteškoće u probavnom traktu: dispepsija, gastritis, zatvor, nadutost. Moguće komplikacije psyhastenycheskye ozeny: gubitak pamćenja, depresija, letargija intelektualnog, neurastenija, itd

Dijagnoza ozeny

U početnoj fazi dijagnostike ozeny vrlo teško, osobito u djece, koja su često trajale liječenih otorinolaringolog sa dijagnozom "kroničnog rinitisa." U pozornici visine tipične kliničke slike bolesti i rezultatima endoskopske studija ne ostavljaju nikakvu sumnju u nazočnosti ozeny pacijenta. Napredna Rynoskopyya otkriva nosna prolaza; atrofija sluznicu, i nosne školjke; gusto prekrivena gnojnim čepovima koji su žućkasto-zelene ili prljavo siva. Kada uklonite kora ispod vidljivog Palama, to je u redu, ali ne i krvarenje sluznice nosa. Značajno proširenje nazalnih prolaza u bolesnika s Özen dovesti do onoga što se vidi kroz stražnji zid ždrijela, ulaz zaglave krug, kretanje mekog nepca za vrijeme gutanja ili govori. Mikroskopija nosne sluznice metaplazija na Özen otkriva svoju cilindričnu Trepljaste epitel na keratiniziran stan. Spread temeljni ozeny atrofičnog proces u grlu dovesti do činjenice da je tijekom farinhoskopii određenom atrofije stražnjeg ždrijela zid, a znakovi atrofičnog laringitis.

Radiografija lubanje i sinusa u bolesnika s atrofični Özen definira procese u strukturi kostiju nosa i sinusa u zidovima, resorpcije lakunarni i kosti stanjivanje greda zamjena koštanog tkiva s vlaknasti. Ove promjene mogu se vidjeti na CT lubanje i paranazalnih sinusa.

Za provjeru nalazi u nosnoj šupljini patogena u bolesnika s Özen propisanom bakteriološke pregleda razmaza i iscjedak iz nosa i grla.

Liječenje ozeny

Nedostatak točnih podataka o etiologiji i ozeny različitim teorijama nastanka dovela na različite metode liječenja. U kliničkoj praksi, korišteni su kao lijekovi i kirurške metode.

Liječenje lijekovima ozeny uključuje opće i lokalne terapije liječenja. General Medicine ozeny svesti na racionalnu antibiotsku terapiju lijekovima, koji prema antybiotykohramy osjetljivu Klebsiella ozeny. Lokalno liječenje poduzima ozeny nazalno ispiranja 0,9% natrijevog klorida, te schelochnymy dezinfekcijske otopine. Kako bi se bolje uklonili postojeće kora u nos prije pranja provesti tako priključiti nosa turundoy proteolitičkih enzima. Nakon uklanjanja kora i sekreta iz nosa intranazalnim unosom proizvodnju i polaganje masti. Da biste to učinili, koristite slabe otopine srebrnog nitrata, utvrđeni ulja otopinom joda, mora krkavine ulja, ulja rješenja vitamina E i A. lokalni tretman ozeny vrijede i Fizioterapija: UV, laser terapije, elektroforeza kalijevog jodida, kemotripsin, nikotinske kiseline.

U kirurškog liječenja ozeny postoji nekoliko načina. S obzirom na činjenicu da postoji širok Özen nosna prolaza, postupci su razvijeni kako bi se smanjila širina nazalnih prolaza. To su pravi pokret bočnih zidova nosa, implantaciju pod sluznice nosne pregrađene zidova i alloplasta (najčešće parafin ili vazelina), ugradnje akril palicama i loptice, homo-transplantata i autotransplantant.

U ozeny Postupci su primijenjene trofične stimulacija sluznice nosa. Jedan je presađivanje zrcaljeno regija stražnji nosni septum, koji je autonomni živčani pleksus, na kojoj je čini stimulirajući učinak.

Nanesite tretmane ozeny pridonosi dodatne vlage sluznice nosa. Almeida je način stvoriti drenažni otvor u suzne vreće u kojoj suza dolazi u sredini nosni prolaz. Tehnika ozeny na Vitmaaku veziva koja se sastoji od parotidne žlijezde u maksilarnog sinusa, gdje je njezina tajna dobiva u srednjoj nosni prolaz.